重型颅脑损伤156例救治体会

[目的]探讨重型颅脑损伤的诊断和治疗方法.总结重型颅脑损伤救治的经验教训,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率和病死率.[方法]对本院1996年6月至2006年6月收治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)156例的临床资料进行回顾性分析.[结果]GCS评分6～8分121例,死亡37例,占30.5%.GCS评分3～5分35例,死亡16例,占45.7%.[结论]重型颅脑损伤后早期发生血管源性脑水肿,继而发生细胞毒性脑水肿,重型颅脑损伤应及早明确诊断,选择恰当的治疗方法,其是降低致残率,病死率和提高生存率的关键.     

保留伸肘装置方式手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效分析

[目的]探讨采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]2000年10月至2007年4月,对56例平均年龄7．5岁的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用保留伸肘装置的手术方式治疗。患儿均无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征。[结果]术后56例获得随访,随访时间为6～15个月,平均11．5个月。所有骨折均获得愈合。根据Flynn标准进行疗效评价,其中优22例（39．3％）,良21例（37．5％）,可9例（16．1％）,差4例（7．1％）。伤后8h内手术的优良率为88．1（37／42）％,伤后8h后手术的优良率为64．3％（9／14）。直接手术治疗的优良率为89．5％（34／38）,曾接受手法复位的优良率为66．7％（8／12）。[结论]采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效,是安全、有效的治疗方法。     

中枢神经细胞瘤的显微外科手术治疗探讨

目的 报道中枢神经细胞瘤的显微外科手术和放射治疗的效果，探讨最佳的治疗方法。方法 回顾分析1999年1月-2004年1月收治5例中枢神经细胞瘤的临床资料并对显微外科手术和放射治疗的疗效进行比较。结果 临床治疗5例中，显微手术全切除2例，1例治愈，随访5年患者生活自理，肿瘤无复发，1例死亡。显微外科手术次全切除加放射治疗3例，存活3例，恢复工作，随访肿瘤无复发。结论 显微外科手术适合中枢神经细胞瘤的治疗，放射治疗可提高次全切除的临床疗效。     

股骨髁间骨折的外科治疗

【目的】探讨股骨髁间骨折的手术疗效。【方法】2000年6月至2007年3月手术治疗股骨髁间骨折58例，按Merchan等提出的评定标准对其疗效进行分析评定。【结果】本组手术时间（75±15．4）min，手术出血量（565±35．8）mL，无手术死亡病例发生，随访时间3．4～14．2个月，平均4．7个月。58例全部骨性愈合，其中优25例，良25例，可5例，差3例。优良率86．21％。【结论】合理选择内固定器材、坚强固定和早期膝关节功能锻炼可提高疗效，获得满意效果。     

综合康复疗法治疗骨不连效果分析

目的对康复治疗骨不连疗效进行分析.方法康复治疗组经皮自体骨髓移植、中药外用及功能锻炼.对照组闭合穿针外固定架加压固定,或用石膏托保护或支具外固定,口服接骨药治疗.结果康复治疗组下地负重时间、骨痂出现时间,骨愈合时间皆短于对照组.结论经皮自体骨髓移植及中药外用、功能锻炼,对骨不连疗效确切.