高血压性脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的 :探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素及其对预后的影响和防治对策。方法 :对 13 8例高血压性幕上性脑出血患者发病早期行脑CT检查 ,4 8h复查。血肿体积增大 3 3 %为早期血肿扩大。对血肿扩大发生的时间规律及其与相关因素的关系和对病情的影响进行单、多因素分析。结果 :早期血肿扩大 4 9例 (A)组 ,未扩大 89例 (B组 )。无论单、多因素分析 ,A组发病 <6h做首次CT与B组相应时间做首次CT的例数比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ;A组血肿体积、形态不规则及合并肾功能不全者 ,皆明显大于或多于B组 ,差异非常显著 (P均 <0 .0 1) ;合并糖尿病、入院时收缩压水平、酗酒及颅压增高不突出发病 2 4h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响 ,仅单因素分析有统计学差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。A组复查CT时神经功能缺损积分明显增加 (P <0 .0 1) ,两组死亡率差异极显著 (P <0 .0 1)。结论 :高血压性脑出血早期血肿扩大于发病 6h内最多见 ,>2 4h者较少见。首次CT时间、血肿体积和形态、肾功能状况是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要影响因素 ;合并糖尿病、收缩压过高、酗酒及早期不适当应用甘露醇与早期血肿扩大亦有关。     

产后上矢状窦血栓形成2例误诊分析

我们遇到2例产后上矢状窦血栓形成,被误诊为脑出血和产后子痫,后经 CT 检查证实并治愈,报告如下:例1,35岁,5天前分娩时出血较多,6小时前突然言语不清,右侧肢体活动不灵,呕吐,抽风,小便失禁,神志不清,于1987年6月26日以脑出血收入院。查体:血压20/14kPa,贫血貌,中度昏迷,瞳孔直径左侧5mm,右侧3mm,对光反射迟钝,眼底视乳头边界清楚,静脉增粗,口角歪向左侧,无项强,右侧上下肢瘫痪,跌落试验( ),肌张力低,双侧 Babinski 氏征( )。化验检查:血红蛋白43g/L,白细胞4.8×     

视物缩小、物体移位性癫痫1例

视物缩小、物体移位性癫痫１例石义亭汪景田宋悦敏患者，男，１２岁。半年前突然出现反复发作的视物缩小，并向患者移动，房屋小的难以容纳自己，墙欲向自己倒来，有被挤死、砸伤的预感；身旁的人及动物突然变小，且向患者袭来；道路突然窄的无处可走。因而，患者异常恐惧...     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

对１３８例高血压性幕上脑出血患者于发病４８小时内及其人后４８小时分别行颅脑ＣＴ检查,比较两次血肿变化情况（体积增大３３％为早期血肿扩大）,并分析早期血肿扩大的相关因素。结果发现,早期血肿扩大４９例（Ａ组）,未扩大８９例（Ｂ组）。早期血肿扩大出现于发病〈３．３￣６、６￣２４、２４￣４８小时做首次ＣＴ者分别为３５、９、４和１例。Ａ组收缩压,血肿体积、形态不规则者明显高于、大于或多于Ｂ组,Ｐ均〈０．０５