Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用的调查研究

目的了解Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况,评价外科围手术期抗菌药物使用的管理成效。方法选取2011年6月-2013年6月医院Ⅰ类切口手术病历8 347份,分析抗菌药物使用率、用药时间、用药时机合理率,采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率由90.36%降至23.9%,呈不断下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01),用药时间合理率由7.9%升至43.12%,用药时机合理率由0升至94.42%呈不断上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医院围手术期抗菌药物使用的管理成效显著。     

尿道感染致脓毒症的病原菌及耐药分析

目的 观察尿道感染血培养阳性患者的临床表现及病原菌的种类和耐药情况,以便早期诊断脓毒血症并合理使用抗菌药.方法 收集我院4年间151例尿培养阳性的患者,根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组患者的易患因素、病原学及细菌耐药情况.结果 两组患者的年龄构成间差别有显著性意义(P＜0.05);血培养阳性组中发热伴寒战、留置导尿、合并糖尿病或尿路梗阻及经常使用抗菌药的患者比率均高于血培养阴性组(P＜0.05).且近几年细菌分布及耐药性发生了明显变化.结论 血培养阳性的尿道感染患者中高龄者所占比例较大,且多合并糖尿病、尿路梗阻,留置导尿者较多,患者多有发热、寒战,应引起临床医生注意,尤其有发热、寒战的患者在抗菌药使用前应及时行血培养及药敏试验,合并慢性病经常使用抗菌药的患者应注意真菌培养,及时发现尿道感染所致脓毒血症,以指导病情评估及预后判断.     

泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果分析

目的指导临床耐药菌株的合理用药。方法临床送检标本中共分离出867株耐药菌株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌（Ab）302株,分析302株泛耐药Ab的标本来源、感染科室分布及对17种常用抗菌药物耐药情况。结果泛耐药Ab最常出现于痰标本中,其次是尿液。感染科室以ICU最多,其次是呼吸病房。表现为高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98%。耐药率最低的是多黏菌素,其次是头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、阿米卡星。结论应重点加强对ICU、呼吸病房的消毒隔离,缩短住院及气管插管时间,进一步强化医护人员无菌观念,防止交叉传播;药物治疗首选头孢哌酮/舒巴坦＋米诺环素,其次为头孢哌酮/舒巴坦＋阿米卡星。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床流行特点及耐药率监测

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性。方法采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金黄色葡萄球菌菌型分布、耐药性、MRSA的流行趋势进行评定。结果①分离出金黄色葡萄球菌3754株(15.2%),为球菌感染的第2位。其中MRSA3480株(92.7%),来源于60岁以上患者3360株(89.5%);甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)274株(7.3%)。MRSA标本的构成为院内感染2718株(78.1%);院外感染762株(21.9%);标本分布为痰3303株(94.9%),尿71株(2.0%),血106株(3.0%);②MRSA阳性检出率由2001年的7.3%增加至2007年的17.1%,有逐年增长的趋势(趋势χ2=115.276,P=0.000),而MSSA的阳性检出率变化不大(χ2=3.371,P>0.05)。③MRSA对20种常用抗生素的平均耐药率2001～2007年分别为79.9%、83.2%、78.4%、80.6%、77.1%、79.6%;M...     

中药痰热清注射液治疗MRSA感染性肺炎的临床观察研究

目的 探讨痰热清注射液对MRSA感染性肺炎的疗效.方法 采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分成2组,在万古霉素等基础治疗的同时,试验组予中药痰热清注射液,对照组予生理盐水注射液静脉滴注.结果 治疗后试验组累集积分0.93±2.13,对照组累集积分4.65±3.74,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总显效率72.0%,对照组总显效率48.0%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用,对治疗MRSA感染性肺炎具有良好疗效.     

痰热清与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎及其耐药性研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及流行趋势,评价痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效.方法 对2001-2007年某医院痰标本微生物学培养资料进行分析,了解金黄色葡萄球菌菌株构成,MRSA的流行趋势及其耐药性,采用随机对照,将100例MRSA感染性肺炎患者平均分为2组,分别予万古霉素、痰热清注射液+万古霉素注射液治疗.结果 3244株金黄色葡萄球菌中,MRSA 3082株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)162株,MRSA分离率有随时间增加的趋势(P<0.05);78.07%MRSA来自医院感染;MRSA对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物广泛耐药,与MSSA耐药率比较差异有统计学意义(P<0.01);中药痰热清+万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎疗效明显优于单纯万古霉素(P<0.01).结论 MRSA是院内肺部感染的重要致病菌;除万古霉素外,MRSA对其他抗菌药物广泛耐药,中药痰热清与万古霉素联合治疗MRSA感染性肺炎具有良好疗效.     

医院感染发病现状的流行病学调查研究

目的:了解北京市三级甲等医院医院感染发病现状.方法对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月～2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查,根据事先设计好的调查表,收集其中医院感染病例的有关信息,以了解其医院感染的发生情况.采用SPSS软件进行分析.结果本次共调查13289例出院患者中,发生医院感染605例,医院感染发病率为4.55%,一类切口感染率为0.29%,漏报率为3.64%.统计分析表明,医院感染的发生没有性别差异,但50岁以上,随着年龄的增大,医院感染发生的机率明显增多;在季节分布上,呼吸系统的感染表现为冬春季增多、夏秋季减少,其他部位医院感染的发生则没有明显的季节特点,此外,不同科室医院感染发病率的高低,国内的结果与国外不尽相同.结论根据医院感染发病现状,有针对性地做好医院感染控制工作,以减少医院感染的发生.     

一所三级甲等医院卫生消毒效果监测报告

为了解世纪坛医院临床科室卫生消毒质量,采用抽样检测方法,对医务人员手和环境表面消毒卫生状况进行了调查。结果,用含醋酸氯己定的酒精类擦手消毒液对医护人员手进行擦拭消毒,消毒效果合格率为100%;只用肥皂洗手合格率仅50%。用含有效氯250 mg/l的消毒液擦拭物体表面,合格率为79.17%;仅进行日常卫生处理物体表面,合格率为58.33%。结论,临床医护人员手仅用肥皂水洗手,达不到卫生要求;物体表面,由保洁员日常配制的有效氯擦拭处理,达不到标准浓度(250 mg/L),影响消毒效果。     

癌症患者高纤维蛋白原血症及临床意义

本文收集本院自 1999- 2 0 0 2年住院治疗的各类癌症患者 5 0例。测定其纤维蛋白原含量与正常对照组比较 ,经统计学处理观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及对肿瘤转移的影响 ,降纤治疗的重要意义。1　对象和方法1 1　对象　健康对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 (6 3.0± 2 .0 )岁 ,癌症组 5 0例 ,男31例 ,女 19例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,平均 (6 5 .0± 0 .5 )岁 ,均经组织学确认 ,其中 2 5例影像学检查确诊转移 ,全部病例均未接受抗癌及影响凝血功能的药物治疗 ,肝肾功能正常 ,仅 1例降纤酶治疗。1 2　观察方法　纤…