外科换药室集中管理的方法

医疗服务市场属于服务市场 ,同时它又兼有技术市场的一些特征。医务服务市场是一个极为特殊的市场 ,之所以这样认为 ,不仅在于其供方主体的特殊性———提供医疗服务需要专业性很强的知识、技术和设施作为依据 ,而且反映在服务客体的特殊———接受服务的是病人 ,服务效应直接关系到人的健康和生命转归[1] 。而作为我们医院中的一个部门 ,如何适应商品经济对我们医疗机构的新形势 ,纠正我们护理管理工作中出现的一些新问题 ,管理好外科换药室的工作 ,这将对我们外科手术质量及效益有明显的影响。现将抓好外科换药室集中管理的做法及体会报告…     

剖宫产史对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨既往剖宫产史对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠、分娩及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年6月第901医院生殖医学中心采用拮抗剂方案行IVF-ET助孕女性共641个取卵周期（337个新鲜单胚胎移植周期）的临床资料。根据既往剖宫产史或阴道分娩史分为两组,顺产组：331取卵周期（166个新鲜单胚胎移植周期）;剖宫产组：310个取卵周期（171个新鲜单胚胎移植周期）。分析两组基本资料、临床结局和围产期结局。结果 两组新鲜移植对象年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础促卵泡生成素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、基础雌二醇激素（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、分娩孕周、早产率、胎儿出生体质量及Apgar评分差异均无统计学意义（P均>0.05）,且每取卵周期累计妊娠率差异也无统计学意义（P>0.05）,但剖宫产组新鲜周期因宫腔积液原因取消移植的比例高于顺产组（8.63%比1.82%,P<0.05）。结论 剖宫产史对IVF-ET助孕女性单胚胎移植后的临床...     

子宫颈病变的诊断与随访管理探讨

慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）等是女性常见的宫颈病变,也是与宫颈癌密切相关的疾病,从宫颈炎—CIN—宫颈癌是一个长期连续的过程。宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,大量的研究结果表明,子宫颈癌是惟一可以经过医学干预进行预防和控制的恶性肿瘤,     

阿尔茨海默病患者动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取AD患者136例,根据痴呆严重程度分为轻度痴呆组61例[痴呆临床评定量表(CDR=1)]、中度痴呆组46例(CDR=2)和重度痴呆组29例(CDR=3)。另选取轻度认知功能障碍(MCI)患者76例,设为MCI组;体检志愿者60例作为对照组。分别测定各组受检对象的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分析AD患者颈动脉IMT和HOMA-IR的相关性。结果血清空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及颈动脉IMT水平趋势均为:对照组相似文献   

帕利哌酮联合丙戊酸钠对神经认知障碍患者精神症状的疗效观察

目的探讨帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗神经认知障碍的疗效。方法选取住院期间诊断为神经认知障碍的60例患者为研究对象,其中予帕利哌酮联合丙戊酸钠（观察组）、单用帕利哌酮（对照组）治疗各30例;比较两组患者治疗前及治疗后第6周疗效[采用阴性和阳性症状量表（PANSS）评估]及药物不良反应[采用副反应量表（TESS）评估]。结果观察组显效率为73.3%,与对照组的63.3%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状因子评分及PANSS总分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后第6周,观察组上述评分较治疗前均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者均存在泌乳素升高、震颤、静坐不能、头晕、肝功能异常、体重增加,且症状轻微,经对症处理后症状减轻或消失。两组患者药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与单用帕利哌酮比较,帕利哌缓联合丙戊酸钠治疗神经认知障碍的疗效更好,且安全性相当。     

前庭神经鞘膜瘤囊性变的治疗策略

摘要：目的分析前庭神经鞘膜瘤囊性变治疗策略的影响。方法回顾性分析2006年1月~2013年12月收治前庭神经鞘膜瘤697例,其中根据内听道及桥小脑角增强MRI发现为前庭神经鞘膜瘤束性变患者96例,同时从剩余601例中随机抽取96例作为实体肿瘤组,比较两组患者临床特性、术中特点和手术效果。结果前庭神经鞘膜瘤囊性变的临床进展明显较实性肿瘤快速,且听力症状较实性肿瘤患者严重,突发性耳聋率较高29（30.2%）,囊性肿瘤与面神经粘连较实体肿瘤严重,术后短期两组面神经功能差异无统计学意义（P>0.05）,但术后1年随访时CVS组面神经功能良好率明显低于SVS组（30.2% vs 44.8%,P=0.037）。两组在术后并发症发生率、死亡率、复发率方面无差异。结论前庭神经鞘膜瘤囊性变应首选手术切除,对于周围薄壁型囊性肿瘤,如剥离困难无法全切除,应以保留面神经功能为先,采取近全切除等措施,提高术后患者生活质量。     

延续性护理干预在牙周病合并糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨延续性护理干预在牙周病合并糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2019年7月—2021年6月在上海市浦东新区眼病牙病防治所就诊的60例牙周病合并糖尿病患者作为研究对象,对其开展延续性护理干预,干预时间为3个月。比较干预前后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、菌斑指数、牙龈指数、口腔疾病的认知及行为依从性。结果：干预后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、菌斑指数和牙龈指数均低于干预前;对牙周病的认知和口腔健康行为依从性均高于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预能够改善牙周病合并糖尿病患者的血糖水平和牙周健康状况,提高其口腔健康行为的依从性,促进牙周病的康复。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的效果及机制

目的:研究和探讨大剂量重组人促红细胞生成素用于慢性肾衰竭(CRF)贫血的临床治疗效果及治疗机制。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的慢性肾衰竭贫血患者58例,所有患者均予以1.2万IU rHuEPO皮下注射,每周1次,共治疗8周。患者每日服用维铁缓释片1粒,并常规运用维生素B12和叶酸。检测患者的骨髓象、血象、SI、SF及铁粒幼细胞计数。结果:58例患者中显效28例,有效26例,无效4例,总有效率为93.1%。用药2周后患者的Ret、RBC、Hb、Hct开始升高,用药8周后血象红系各指标较用药前有显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。患者骨髓红系增生较治疗前而言活跃显著,且早幼红、中幼红、晚幼红和E值较用药前有显著升高,其中晚幼红增生最显著,故G/E值较用药前显著降低,经治疗8周后患者SI、SF及铁粒幼细胞值均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量重组人促红细胞生成素可有效用于慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗,通过刺激骨髓造血的机理恢复机体的正常造血功能,在慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…