口腔鳞癌中肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子与血管生成的相互关系

目的:研究人口腔鳞癌中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在血管生成中的关系.方法:收集34例人口腔鳞癌组织标本,光学显微镜进行巨噬细胞和微血管的计数,图像分析软件检测VEGF的表达;8例正常口腔黏膜为对照组.结果:在口腔鳞癌中,VEGF的表达和微血管计数、巨噬细胞计数呈现正相关(P<0.05);VEGF的表达、巨噬细胞的浸润和肿瘤的淋巴结转移有关(P<0.05),口腔癌浸润的巨噬细胞中有29%～10%的细胞内有VEGF的表达.结论:VEGF的表达、巨噬细胞的浸润和血管生成之间具有相关性,二者共同参与了肿瘤的生长和转移.     

3例前庭功能紊乱患者的神经源性前庭诱发电位

本文观察3例前庭功能紊乱患者,其神经源性前庭诱发电位不正常,但听觉和脑干听觉诱发电位正常.报告提示神经源性前庭诱发电位在前庭病理中具有特异性.     

主动运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性研究

目的研究主动运动疗法治疗膨出型及疝出型腰椎间盘突出症(Fardon分型)的疗效及安全性。方法前瞻性收集2015年2月至5月山西医科大学第二医院收治的符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出患者40例,按照Fardon分型分为膨出组(n=20)和疝出组(n=20)。对所有患者行主动运动疗法,分别于治疗前、治疗后1周、4周、8周随访并比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA)、等速肌力评定(单位体重峰力矩、屈/伸肌峰力矩比值)及末次改良Macnab评定。结果 40例患者均获得随访,随访时间为(8.04±0.07)周。均无不良事件发生,重复测量设计资料的方差分析显示:膨出组与疝出组在VAS、JOA评分方面,组间差异无统计学意义,随着时间延长,两组患者的VAS评分均逐渐降低,JOA评分逐渐升高,差异有统计学意义(F=127.051,F=92.571,P<0.05);膨出组在各时间点的单位体重峰力矩均高于疝出组,随着时间延长,两组患者的单位体重峰力矩均逐渐升高(P<0.05),治疗前膨出组屈/伸峰力矩比值低于疝出组,治疗后8周膨出组高于疝出组(P<0.05)。1周后两组的屈/伸峰力矩比值均降至正常范围(P<0.05),之后各个时间点屈/伸峰力矩比值保持相对稳定。末次随访时,膨出组患者的改良Macnab评定优良率(80%)低于疝出组(85%),差异有统计学意义(x^2=11.000,P<0.05)。结论主动运动疗法对膨出型及疝出型腰椎间盘突出症(Fardon分型)的大部分患者有较好效果,在治疗早期腰背部伸肌力量、屈伸肌平衡性及症状改善方面,疝出组效果优于膨出组。     

去势大鼠关节软骨病理变化的研究

目的研究去势导致骨质疏松SD大鼠模型胫骨近端关节软骨的病理变化,探讨雌激素水平降低对关节软骨退变的影响.方法 48只8月龄SD大鼠随机分为实验组和对照组.3个月后造成骨质疏松模型,分别于2、4、8、12周后处死大鼠,切取胫骨上端标本,进行大体病理观察及I、II、III型胶原和sox9免疫组织化学研究.结果 HE染色显示2、4周对照组和实验组的软骨厚度、软骨细胞数量相近,关节面平整,潮线完整连续.8周时,实验组与对照组相比软骨厚度变薄(P<0.05),关节面有局部破坏不光滑,潮线欠完整连续,软骨细胞数量基本相近;12周时,实验组与对照组相比软骨厚度明显变薄(P<0.05),软骨细胞明显增多,关节面不光滑有剥脱,潮线明显不连续;8、12周时,Ⅱ型胶原的表达明显减少,sox9的表达在各个时间点无明显差异;8、12周时,与实验组相比对照组的Mankins’评分显著降低(P<0.05).结论骨质疏松情况下关节软骨的结构、代谢等会发生改变,雌激素水平降低可以导致大鼠关节软骨退化.     

膝关节置换时胫骨骨缺损分类

全膝关节置换术已成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术。它对减轻终末期膝关节病患疼痛、恢复或改善膝关节功能、提高患生活质量具有其他手术难以替代的优点，并取得了很好的长期随访结果。[第一段]     

低频脉冲电磁场对去势大鼠骨与关节软骨生物力学性能的影响

背景:骨质疏松症时骨生物力学性能及关节软骨均会发生变化,以往低频脉冲电磁场对这些影响的报道较少.目的:观察低频脉冲电磁场对去势大鼠股骨生物力学性能及关节软骨的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-05/11在山西医科大学第二医院骨科实验室完成.材料:UNION-2000A骨质琉松治疗系统由中国医学科学院生物医学工程研究院提供:6月龄SD雌性大鼠72只随机分为假手术组,卵巢切除组,磁场治疗组3组,每组24只.干预:假手术组行假手术,卵巢切除组和磁场治疗组行双侧卵巢切除术.术后12周磁场治疗组大鼠全身暴露于磁场范围内进行脉冲电磁场治疗,采用2,15.3和75 Hz 3种不同频率的交变电磁场更替使用,强度80%,40min/d,1次/d,连续治疗12周.主要观察指标:治疗12周后,取右侧股骨测定最大载荷、最大位移、最大能量吸收等结构力学指标,最大应力、最大应变、弹性模量等材料力学:取左侧股骨内侧髁及外侧髁行软骨厚度测量,切片分别进行苏木精-伊红染色、番红"O"染色、Ⅱ型胶原及Sox9免疫组织化学染色.结果:72只均进入结果分析.治疗12周后,磁场治疗组大鼠股骨结构力学指标和材料力学均较卵巢切除组有明显改善(P＜0.05,0.01),股骨内侧髁及外侧髀软骨厚度大于卵巢切除组(P＜0.05).大体组织病理染色显示磁场治疗组病理变化较卵巢切除组减轻.结论:低频脉冲电磁场治疗可显著改善骨质疏松大鼠股骨生物力学性能,并对去势大鼠关节软骨退变有保护作用.     

35例脊髓损伤患者神经干细胞移植临床疗效研究

目的 探讨和分析应用神经干细胞移植法来治疗脊髓损伤所取得的疗效状况.方法 方便选取2013年12月―2015年1月期间该院收治的35例脊髓损伤患者为研究对象,应用脊髓探查和损伤局部神经干细胞移植结合的手术方法进行治疗,然后通过ASIA评分系统对患者手术之前与手术之后6个月评定神经功能情况.结果 经过手术后6个月,患者的运动、痛觉和轻触觉等ASIA总评分为(177.47±77.02)分,明显高于手术前(145.09±63.15),手术前后的ASIA总评分对比,差异具有统计学意义(t=5.827,P<0.05).结论 采取神经干细胞移植的治疗方法,能够使脊髓受到损伤的患者在运动、感觉等多个方面的神经功能得到显著的改善,有利于患者康复及生活质量的提高.     

Suppression of Astroglial Scar Formation and Enhanced Axonal Regeneration Associated with Functional Recovery in a Spinal Cord Injury Rat Model by the Cell Cycle Inhibitor Olomoucine

Objective：To determine if a cell cycle inhibitior, olomoucine, would decrease neuronal cell death, limit astroglial proliferation and production of inhibitory CSPGs, and eventually enhance the functional compensation after SCI in rats. Methods： Three were used as un-operated controls and twelve as sham operated controls. Follow- ing spinal cord injury, 48 rats were randomly and blindly assigned to either olomoucine （n=24） or vehicle treatment （n=24） groups. Results： Up-regulations of cell cycle components were closely associated with neuronal ceil death and astroglial proliferation as well as the production of CSPGs after SCI. Meanwhile, administration of olomoucine, a selective cell cycle kinase （CDK） inhibitor, has remarkably reduced the up-regulated cell cycle proteins and then decreased neuronal cell death, astroglial proliferation as well as accumulation of CSPGs. More importantly, the treatment with olomoucine has also increased expression of growth-associated proteins-43 （GAP-43）, reduced the cavity formation, and improved functional deficits. Conclusion： Suppressing astroglial cell cycle in acute spinal cord injuries is beneficial to axonal growth, in turn, the future therapeutic strategies can be designed to achieve efficient axonal regeneration and functional compensation after traumatic CNS injury.     

按摩,医疗体操治疗腰椎间盘突出症120例体会

腰椎间盘突出是体力劳动者、运动员和体育工作者的多发病。近年来,我们对此症采用按摩为主,辅以医疗体操等方法治疗,并对病员作了两年的随访。经过临床实践,初步摸索到了一些治疗的办法,证明疗效显著。 病员中有学生、干部、工人、农民,其中20岁～40岁者87例,占72.5％。外伤史是引起腰椎间盘突出症的主要原因,占56.86％。其次有受凉劳     

发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的评价发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法自2012年5月至2012年8月通过发散式体外冲击波治疗仪(AGD-800)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征36例患者,每位患者都以痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点(疼痛区域),每个冲击点次数2 000次,治疗周期7 d/次,连续治疗3次,分别为0、7、14 d,治疗时间为5~10 min,并随访记录治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、医生评价评分、患者反应评分及总体评分。结果 36例患者中32例获得完全随访,均无不良事件发生。VAS评分随着时间延长、治疗次数增加逐渐改善,治疗前后比较差异有统计学意义。患者对治疗效果较满意,总有效率末次随访达到50%。结论冲击波技术无明显损伤、安全、简便、有一定的疗效,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗中的一种辅助治疗,值得推广。