间充质干细胞与造血干细胞移植相关研究的进展

骨髓中主要存在2种主要类型的干细胞:造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)及非HSC或间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)。HSC移植可重建患者造血系统和免疫系统,因此,临床上HSC移植用于治疗各种恶性血液病、遗传性血液病、再生障碍性贫血及免疫缺陷病等。     

尼洛替尼联合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病急变期二例并文献复习

目的观察第2代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）尼洛替尼联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）急变期的安全性及疗效。方法2例CML急变期患者,移植前给予尼洛替尼治疗后桥接allo-HSCT。结果2例患者全部获得造血重建,并达到长期完全分子生物学缓解。结论CML急变后应早期采用第2代TKI治疗,尽早行allo-HSCT术,使疾病回到慢性期,达到疾病的长期缓解。     

无关供者与亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗SAA疗效比较

目的比较无关供者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)与亲缘供者Allo-HSCT治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法根据供者来源不同,将移植患者分为无关供者组(A组)18例和亲缘供者组(B组)27例。两组均行Allo-HSCT治疗。预处理方案:A组10例采用兔抗人T淋巴细胞球蛋白(ATG)+环磷酰胺(CTX)+低剂量全身照射(TBI),8例采用ATG+CTX+氟达拉滨(Flud);B组中13例采用ATG+CTX+Flud,余14例采用ATG+CTX。结果两组造血功能恢复时间及造血干细胞植入情况相近(P均>0.05)。A组移植后发生感染12例(75%),B组发生13例(50%),两组相比,P<0.05。A组移植后5例死亡,余13例治愈,2年无病生存率(DFS)为72.2%;B组移植后7例死亡,余20例存活,其中19例治愈,1例明显进步,DFS为70.4%。两组DFS比较,P>0.05。A组发生急性移植物抗宿主病(GVHD)9例,慢性4例,B组分别为5、3例,两组相比,P均<0.05。结论无关供者与亲缘供者Allo-HSCT治疗SAA疗效相近,前者急、慢性GVHD发生率均高于后者。     

T淋巴母细胞淋巴瘤合并乳糜样胸水一例

患者,男,39岁.因反复胸闷20余灭,声音嘶哑10 d于2007年12月10口入院.20 d前无明显诱因出现胸闷,伴盗汗、消瘦.于当地医院进行胸部CT检查示左侧胸腔人量积液,前上纵隔占位.10 d前出现声音嘶哑,来我院胸外科就诊.入院查体:神志清,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,左侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,右肺叩诊清音,左肺叩诊呈浊音、左肺未闻及呼吸音,心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5 cm处.搏动不弥散.腹软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.胸腔心包超声示左侧胸腔大量积液,心包大量积液;行心包及左侧胸腔穿刺置管引流,引流出黄色浑浊液体,细胞学检查见大量淋巴瘤细胞.