连续床边压力图监测系统预防压力性损伤的研究进展

目的 对连续床边压力图监测系统在临床的应用进行评价与展望,为其临床的进一步推广提供参考。方法 通过对国内外文献进行综合分析,对床边压力图监测系统在临床中应用的现状进行概述,从压力与压力性损伤之间的关系、连续床边压力图监测系统的工作原理、预防压力性损伤的研究现状、对护理管理的启示、未来的研究方向和应用前景进行归纳总结。结果 连续床边压力图监测系统可以降低压力性损伤的发生率,提高医护人员及患者对压力性损伤预防的认知,提高患者翻身的依从性并为减压装置的选择提供依据。结论 目前国内对连续床边压力图监测系统的相关研究处于起步阶段,进一步的研究还需要评估该系统在更长的时间和多种护理环境下,对压力性损伤发生率的作用,以及评估该系统是否具有更广泛的临床实用性。本综述对上述的进一步研究,提供了有效的理论及实践文献参考。     

枳棋子对肝纤维化大鼠脂质过氧化的动态影响

将96只肝纤维化模型大鼠随机分为三组。自然恢复组口服羧甲基纤维素钠（CMC—Na）溶液；对照组口服秋水仙碱-CMC—Na混悬液；治疗组口服枳棋子-CMC—Na混悬液，用药后于不同时间点观察各组肝细胞结构变化及纤维化程度，检测肝脏内丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果与自然恢复组相比，治疗组细胞结构趋于正常，无炎性细胞浸润及气球样变；胶原纤维增生呈局限性，肝组织恢复良好；MDA含量明显降低，SOD活性明显升高。证实枳棋子能明显加速肝脏修复速度，减轻肝纤维化程度，降低脂质过氧化对肝组织的损伤，加快肝组织恢复。     

海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析

目的总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验.方法对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析.结果有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘(5.6%),其中吸毒前有哮喘者43例(11.8%),吸毒后出现哮喘者229例(62.9%).吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例(25.3%).364例中轻度发作207例(56.9%);中度发作106例(29.1%);重度发作46例(12.6%);危重度发作5例(1.4%).在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解.结论海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好.     

高原地区276例颈椎小关节紊乱症的临床表现及病因分析

在高原地区的医院门诊病人中，以颈、肩痛伴头昏痛就医者较多，常被诊为颈椎病、落枕、肩周炎、血管神经性头痛、高原低血压等病。经查体及辅诊检查少有阳性发现，病因不明，治疗效果欠佳。笔者从1997～2002年，对这部分患者的发病原因及临床表现特点等资料进行了详细的观察记录、分析研究，发现这部分患者多是由于颈椎小关节紊乱症所致，现报道如下。     

心电图机检修注意事项与方法

心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子诊断仪器。随着科学技术的发展 ,先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上。新技术新工艺的应用 ,一方面使得心电图机性能越来越先进 ,功能越来越完善 ,操作越来越方便 ,更具体积小重量轻、结构简化的特点。但另一方面也对维修技术人员提出了更高的要求。1　维修技术人员在检修中应用注意的事项。1 1　在检修心电图机之前必须掌握仪器的操作方法 ,了解心电图机的结构特点 ,弄懂电路工作原理。只有掌握了操作方法 ,了解其结构特点 ,才能区别仪器的真假故障 ,避免误操作 ,检修机器才…     

自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽疗效观察

目的观察自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床疗效。方法 60例变异性哮喘慢性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各30例,分别给予自拟麻杏汤治疗和常规西药治疗,4周为1个疗程,连续治疗1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01);2组治疗后各项肺通气指标较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组(P均0.01)。结论自拟麻杏汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽效果理想,可明显改善肺通气水平,有助于改善患者预后。     

美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞性淋巴瘤的护理

目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞性淋巴瘤的护理方法与效果。方法美罗华用药前30min给予扑尔敏8mg口服,苯海拉明20mg肌肉注射。严防泡沫产生,现用现配,严格无菌操作规程。用输液泵控制输液速度。结果美罗华联合CHOP方案治疗的弥漫性大B细胞性淋巴瘤的5例患者中有1例发生轻微过敏反应,其余均未发生严重不良反应。通过用药前的处理及控制输液速度的方法,较好的避免了不良发应的发生。结论有效的措施可防止不良反应的发生。通过心理护理、药物注意事项、药物不良反应的观察与护理、饮食护理。对美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞性淋巴瘤对95%以上的患者可提高CR率和延长无病生率,提高生活护理及不良反应的观察与护理使患者达到满意的疗效。     

美国医院专科护理特色见闻及思考

南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月，作为全军和江苏省首家凸显“专科护理功能和护理治疗”的专科护理单元，在国内没有成功模式和经验可参照的情况下，我们依靠组织领导和集体力量进行了开创性的探索，     

1例足细胞病继发足部破溃感染的护理

足细胞病是肾脏科常见疾病之一,以蛋白尿、水肿、低蛋白血症为主要临床表现[1].病人常因皮肤高度水肿而导致皮肤破溃感染,并且病人营养不良、免疫力低下,容易导致伤口感染,迁延不愈.我科于2010年1月收住1例足细胞病伴发足部破溃感染的病人,在门诊伤口护理中心采用整体干预结合局部湿性疗法处理伤口,效果满意.现介绍如下.     

创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析：一项多中心研究

背景　创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段，但如何洗浴一直存有争议，有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率，居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持。目的　多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况，分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素，为选择适宜的洗浴方法提供依据。方法　2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象，设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷，包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等。通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交。分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素。结果　共收到949份问卷，剔除2份无效问卷，有效问卷947份，有效率为99.8%。（1）基本资料：男460例，女487例；年龄18~100岁，平均年龄（50.2±17.9）岁。创伤持续时间（42.7±66.7）d，全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8%（528/947）和44.2%（419/947）；致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主，分别占43.4%（411/947）和27.8%（263/947）。（2）伤后居家洗浴现况：伤后从未洗浴者占28.0%（265/947），带伤居家洗浴者占72.0%（682/947）；洗浴方式以温水擦浴为主，占76.7%（523/682），包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3%（125/682）和5.0%（34/682）；洗浴以1次/周最多，占38.4%（262/682），其次为2次/周37.4%（255/682）和3次/周24.2%（165/682）。（3）伤口感染现况：伤口总感染率为36.0%（341/947），带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6%（168/682），伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3%（173/265），差异有统计学意义（χ2=136.900，P<0.001）；其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8%（135/523）、20.0%（25/125）和23.5%（8/34），差异无统计学意义（χ2=1.860，P=0.395）；居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8%（86/262）、22.4%（57/255）和15.2%（25/165），差异有统计学意义（χ2=18.173，P<0.001）。（4）伤口感染影响因素分析：以伤口是否感染分组进行单因素分析，结果显示，伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，居家洗浴情况〔OR=0.30，95%CI（0.20，0.44），P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60，95%CI（0.39，0.93），P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67，95%CI（1.20，2.33），P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64，95%CI（1.19，2.76），P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69，95%CI（2.72，11.90），P<0.001〕是伤口感染的影响因素。结论　居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率，是可行的皮肤清洗方法。抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险，患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次。