退行性毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及误诊分析

目的 总结退行性毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI表现并分析其误诊原因。方法 对2016年1月—2022年7月收治的经术后病理检查确诊11例退行性PA的临床、MRI及病理资料进性回顾性分析。结果 本组11例均为颅内单发病灶,4例(36.4%)位于幕下,7例(63.6%)位于幕上。9例主要临床表现为头晕、头痛,1例反复发呆,1例体检发现颅内肿块。MRI主要表现为囊实性、实性或囊性肿块,T2WI及液体衰减反转恢复序列检查肿块周围或内部可见条状或环状低信号影,增强扫描强化方式多样。11例术前均误诊,6例误诊为室管膜瘤,2例误诊为海绵状血管瘤,2例误诊为节细胞胶质瘤,1例误诊为间变型星形细胞瘤。11例均行手术治疗,术后病理检查均证实为PA,肿瘤组织中可见明显退行性变,表现为明显血管透明变性、扩张、血管瘤样变,出现陈旧性出血及含铁血黄素沉积,其中3例伴有钙化。11例术后无特殊情况后出院,9例随访9～17个月未见复发,2例失访。结论 退行性PA多发生于中青年患者,MRI表现与典型PA不同,认识其发病年龄、发病位置和MRI特点,有助于鉴别诊断。