趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性卒中

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要发病机制.炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及其引起的并发症中起着关键作用.作为一种新型的趋化因子,人CXC型趋化因子配体16( CXC chemokine ligand 16,CXCL16)参与了动脉粥样硬化斑块的形成和发展,可能与动脉粥样硬化性卒中有关.     

米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术用于瘢痕子宫妊娠中晚期引产的临床观察

目的探讨米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月93例行米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术患者的临床资料,其中既往有子官下段剖宫产史者37例（试验组）,无子宫下段剖宫产史者56例（对照组）;引产时孕周为20～33周;采用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察其在瘢痕子宫引产中的有效性和安全性。结果试验组引产时间为（32．18士9．86）h,对照组为（31．82±8．63）h,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。试验组引产成功率为100．0％（37／37）,对照组为98．2％（55／56）,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。试验组产后24h出血量为（108．76±51．28）ml,对照组为（96．68±45．85）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组产后清宫率为89．2％（33／37）,对照组为91．1％（51／56）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组软产道损伤率为2．7％（1／37）,对照组为3．6％（2／56）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组胎盘早剥率均为0,子宫破裂率均为0。结论米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术应用于瘢痕子宫妊娠中晚期引产是安全可行的。     

儿科病房护患纠纷的原因分析及防范对策

收集滨州医学院附属医院2008年7月至2011年5月小儿科病房护患纠纷18起,对其进行调查和分析归类,发现儿科病房护患纠纷的原因有:家属方面主要是期望值过高和知识缺乏等;护理人员方面主要是护理人员技术不熟练,服务态度生硬,及观念陈旧等;社会因素方面主要是医疗费用问题.寻找护理对策,强化"以人为本"的服务理念,规范护理行为,积极协调,交流沟通,最终使护患纠纷减少,提高护理服务质量.     

胎儿超声软指标在临床应用中的正确解读

胎儿超声软指标的出现提示胎儿存在潜在的其他结构异常或染色体异常风险。由于应用超声软指标进行预测染色体异常的假阳性率高,如果盲目应用于临床,会明显增加患者焦虑和介入性穿刺导致胎儿丢失风险。     

趋化因子CXCL16基因A181V多态性与TOAST分型的相关性研究

目的 探讨趋化因子CXC配体16（chemokine CXC ligand 16,CXCL16）基因A181V位点多态性与血清CXCL16水平、脑梗死（cerebral infarction,CI）及急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法（the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）分型的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）检测基因型,同时对脑梗死急性期患者（n=177）和对照组（查体中心老年健康查体者,n=74）应用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清CXCL16水平。结果 CI组血清CXCL16水平明显高于对照组（P<0.001）;按TOAST分型后比较,大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerotic stroke,LAA）组、小动脉闭塞性卒中（small artery occlusion stroke,SAO）组及对照组三组之间血清CXCL16水平差异仍有显著统计学意义（P<0.001）;Logistic回归显示血清CXCL16水平是CI的独立危险因素（P<0.001）。CXCL16基因A181V多态性位点基因型频率及等位基因频率在CI组和对照组之间无显著差异（P>0.05）,但是TOAST分型后显示AA纯合子比G等位基因携带者（GA+GG）发生大动脉粥样硬化性卒中的危险增加（P<0.001）。多元线性回归显示,CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平独立相关（P=0.009）。结论 CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平有关,AA基因型与大动脉粥样硬化性卒中密切相关,A等位基因是大动脉粥样硬化严重程度的重要标志。     

基于文献计量学的飞行人员甲状腺疾病知识图谱分析

目的 通过检索中国知网(CNKI)数据库中飞行人员甲状腺疾病领域的相关文献,梳理该领域研究现状、研究热点及前沿主题。方法 本研究依托CNKI数据库,以“飞行人员或飞行员”和“甲状腺”为主题词对所有发表的飞行人员甲状腺疾病相关文献进行检索。纳入的文献利用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer,对发文趋势、发文机构、文献作者、关键词进行可视化分析。结果 1987—2023年发表的飞行人员甲状腺疾病相关领域的文献共107篇,年度发文量呈上升趋势,以2020年发文量最多。期刊来源方面,107篇文献总计发表在32种期刊上,《中华航空航天医学杂志》发文量最多(35篇,32.71%)。发文量排名前5位的作者是徐先荣、杨彩哲、王建昌、朱迪、崔丽。从发文机构上看,空军总医院(现空军特色医学中心)、空军特色医学中心发文量最多,引领该领域的科研研究。关键词分析显示共检出关键词76个,其中前5位的是飞行人员、疾病谱、医学鉴定、超声检查、体格检查。所有关键词共形成了8个聚类,分别为飞行人员、超声检查、甲状腺功能亢进症、病例报告、特勤人员、甲状腺功能减退症/病因学、甲状腺肿瘤、空勤人员。关键词突现分...     

COVID-19相关性心血管疾病的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已迅速发展成全球卫生紧急事件.新型冠状病毒,即SARS-CoV-2,可影响多个器官,特别是肺脏和心脏.研究发现心脏生物标志物特别是超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)和肌酸激酶(CK)的升高,在新型冠状病毒肺炎患者中很常见,有助于疾病诊断和危险分层.同时发现既往有心血管疾病的患者更易感染新...     

基质金属蛋白酶-3基因多态性与脑卒中亚型的相关性

目的 探讨中国北方汉族人群基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)基因多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)亚型的相关性.方法 应用病例对照研究,选取289例急性缺血性脑卒中患者(发病≤3d)和175名同期健康体检者.卒中组按急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分为大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerotic,LAA)脑卒中185例,小动脉闭塞性(small artery occlusion,SAO)脑卒中104例.选取MMP-3基因rs3025058(-11715A/6A),rs522616(-709A/G)及rs679620(133A/G)3个常见单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性或直接测序法对MMP-3基因3个SNP位点进行基因分型.结果 3个位点存在不完全连锁不平衡,且基因多态性均与LAA型脑卒中相关(P＜0.05).在显性模型中,rs3025058位点5A5A+5A6A基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是6A6A基因型携带者的1.72倍(P=0.017,OR=1.72,95％CI:1.10～2.69);rs522616位点GG+ AG基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是AA基因型携带者的0.52倍(P=0.005,OR=0.52,95％CI:0.33～0.82);rs679620位点AA+ GA基因型携带者患LAA型脑卒中的风险是AA基因型携带者的1.55倍(P=0.042,OR=1.55,95％CI:1.01～2.37).但是,3个SNPs基因型和等位基因频率在对照组与SAO型脑卒中之间差异无统计学意义(P＞0.05).另外,LAA组5A-A-A及6A-A-A单倍型高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而6A-G-G单倍型显著低于对照组(P＜0.01).结论 MMP-3血清水平在LAA型脑卒中急性期增高明显,SAO型脑卒中次之;中国北方汉族人群MMP-3基因rs3025058,rs522616及rs679620多态性可能与LAA型脑卒中易感性相关.     

白内障手术治疗的进展及比较

白内障是一种非常常见的致盲眼科疾病.它给患者造成了极大的生活上的痛苦.目前,手术方法是治疗白内障唯一的有效途径.医疗水平在一步步的提高,与此同时,白内障的手术治疗方法也完成了它一次又一次的历史性的转变.     

61例正常儿童小脑形态发育情况观察

目的 观察61例正常儿童小脑发育情况,并探讨其规律.方法 对61例0～10岁脑发育正常的儿童行3.0T MRI 3D T1序列扫描.于后处理工作站上重建标准方位后测量小脑的上下径、左右径、前后径及小脑蚓上下径.分析上述指标与儿童年龄之间的相关性,获得其发育规律及各测量值的正常范围.结果 本组儿童小脑横径、前后径、上下径及小脑蚓部上下径随年龄呈对数增长.相关性公式如下：横径=1.4110（年龄）＋7.5266（R2=0.8264）;前后径=0.6328（年龄）＋4.489 （R2 =0.751）;上下径=0.6100（年龄）＋4.2316 （R2 =0.7754）;蚓部上下径=0.3198（年龄）＋3.8193 （R2 =0.6899）.0～2岁正常儿童小脑发育迅速,各指标迅速增加;2岁后逐渐转为缓慢增长.获得各年龄段儿童小脑上下径、左右径、前后径及小脑蚓上下径的正常范围.结论 2岁以下儿童小脑迅速增大,2岁以后增大速度放缓.