儿童膜周部室间隔缺损介入与开胸治疗疗效比较研究

目的：比较外科开胸修补和介入治疗两种方法治疗儿童膜周部先天性室间隔缺损的疗效。方法收集室间隔缺损(VSD)患儿384例,行外科开胸修补202例(开胸组),行介入封堵182例(介入组)。比较两组的手术时间、成功率、术中及术后输血量、并发症发生率、术后恢复时间、术后 ICU 监护时间、体外循环(CPB)时间、心包引流时间、机械通气时间。结果介入组无需输血、ICU 监护、心包引流、机械通气等。而开胸组输血量为(372.45±200.88)mL,术后 ICU 监护时间为(3.21±2.17)d,CPB 时间为(71.09±34.92)min,心包引流时间为(3.52±1.22)d,机械通气时间为(67.09±43.83)min。两组在手术时间和术后恢复时间上,介入组的时间明显少于开胸组(P <0.05)。介入组术后并发症发生率显著低于开胸组(P <0.05)。结论在相同的适应证情况下,介入治疗更有利于患儿身心健康。     

老年非小细胞肺癌患者小野寺指数基线水平及其与术后感染的关系

目的 分析小野寺指数对老年非小细胞肺癌手术后感染的预测价值。方法 选择2016年1月 - 2017年12月在唐山市工人医院行手术治疗的非小细胞肺癌老年患者428例,根据术后感染情况分为感染组和非感染组。对比2组手术前小野寺指数、血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数水平情况、并分析小野寺指数与术后感染的关系。结果 感染组小野寺指数显著低于和非感染组（P＜0.05）、但2组间血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同临床病理特征组间小野寺指数、血清白蛋白、外周血淋巴细胞总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic多元回归显示小野寺指数低、高龄、合并糖尿病（或慢性肺部疾病）与患者术后感染的发生相关（均P＜0.05）。ROC结果显示小野寺指数≤41.8时,对患者术后感染有较好的预测作用,灵敏度分别为0.796、特异度0.806。结论 小野寺指数可降低增加老年非小细胞肺癌手术后的感染风险,其对老年非小细胞肺癌手术后感染有一定的评估价值。     

Smad4和VEGF在人非小细胞肺癌组织中的表达及其相关性分析

目的检测Smad4和VEGF蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况并分析其表达的相关性。方法采用免疫组织化学染色检测71例原发性NSCLC及对应癌旁组织中Smad4、VEGF蛋白的表达情况,分析Smad4蛋白表达与NSCLC不同临床病理特征的相关性以及其与VEGF蛋白表达的相关性。结果 Smad4和VEGF蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率为57.7%（41/71）和71.8%（51/71）,而对应癌旁组织中两者的表达率为77.5%（55/71）和49.3%（35/71）,差异具有统计学意义（χ^2=6.303,P=0.012;χ^2=7.548,P=0.006）。Smad4蛋白表达与肿瘤分化（χ^2=9.987,P=0.002）和TNM分期（χ^2=5.943,P=0.015）有关。另外,NSCLC组织中Smad4与VEGF蛋白表达呈显著负相关（r=-0.638,P=0.009）。结论 NSCLC组织中Smad4蛋白表达缺失,并与恶性临床病理特征密切相关,且Smad4与VEGF蛋白表达呈显著负相关,提示Smad4缺失可能通过VEGF促进肿瘤新生血管形成和肿瘤进展。