淫羊藿甙对小鼠腹腔巨噬细胞体外增殖、吞噬和产生NO的影响

无菌分离小鼠腹腔巨噬细胞,制备单细胞悬液,加入不同终浓度的淫羊藿甙孵育4 h后,加入细菌脂多糖LPS(终浓度20 mg/L)48 h后以MTT法检测其增殖;加药孵育4 h后,分别加入直径1μm和2μm的微球(终浓度1×1010/L),5 h后利用流式细胞术(FCM)检测吞噬情况;加入LPS(终浓度20 mg/L)24 h后Griess试剂盒检测巨噬细胞NO的量。结果显示ICA在终浓度1.5、3.0μmol/L时能明显抑制LPS刺激的巨噬细胞增殖(P<0.01)和NO的产生,并促进其吞噬微球的功能。提示ICA可能抑制LPS信号转导从而抑制巨噬细胞增殖,并且通过抑制其活化,下调iNOS有关的炎症因子,使NO减少;对于未活化的巨噬细胞,ICA可能通过上调其吞噬功能,增强固有免疫系统来抵御病原体侵入。     

普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效.方法:在我院选取56 例住院患儿,随机分为治疗组和对照组,2 组常规治疗上,治疗组采用普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服,对照组在常规治疗上只加用普米克令舒雾化吸入.结果:治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,有显著差异性(x2分别4.23、5.77,P 均<0.05).结论:普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意,安全,有效,可以在临床治疗中加以推广.     

主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后新发左束支传导阻滞预后的系统评价与Meta分析

目的 系统评价经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）患者的临床预后。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集有关TAVR术后新发LBBB的临床研究,检索时限均为建库至2022年3月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17项研究,包括9 205例患者,其中新发LBBB 2 202例,无LBBB 7 003例。Meta分析结果显示：TAVR术后新发LBBB组患者30 d[RR=1.65, 95%CI(1.30,2.10),P<0.001]及1年[RR=1.30,95%CI(1.16,1.45),P<0.001]的全因死亡率高于无LBBB组。新发LBBB组1年心血管死亡率发生率...     

体外循环心脏术后胃肠道并发症的研究进展

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏术后消化系统并发症在临床工作中很常见,包括麻痹性肠梗阻、应激性溃疡、缺血性肠炎、消化系出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肝功能不全等.对这些并发症缺乏高灵敏性及特异性的诊查方法,早期诊断困难,导致患者病死率很高.所以如何正确识别这些并发症的高危因素,对早期诊断与及时治疗具有重要意义.本文着重探讨CPB术后胃肠道各种并发症的机制,危险因素,并对其相关诊疗策略目前的研究进展进行综述.     

SPATA22基因多态性与中国汉族非梗阻性无精子症的易感性关联分析

目的：探讨精子发生相关基因22( SPATA22)基因的7个标签单核苷酸多态性( SNP)位点多态性与中国汉族非梗阻性无精子症( NOA )的易感性的相关性。方法选取368例已生育的男性(对照组)和361例 NOA 患者(病例组),应用 Sequenom MassArray 质谱阵列技术检测对照组和病例组 SPATA22基因7个标签SNPs的基因型。应用 Plink 1.07软件及 Haploview 软件对数据资料进行统计分析,比较对照组与病例组 SPATA22基因的最小等位基因频率( MAF)基因型及单体型的差异。结果 SPATA22基因7个标签SNPs的MAF、基因型及单体型在对照组与病例组间差异无统计学意义( P >0．05)。结论 SPATA22基因7个标签SNPs 位点多态性与中国汉族男性NOA的易感性可能不相关。     

抗纤溶系统激活药物在体外循环中的血液保护作用机制与使用进展

体外循环为心血管手术奠定了基础,然而也伴随产生了许多问题,特别是对血液中有形成分的损伤与消耗。血液保护是伴随体外循环产生的一种临床治疗策略。血液保护是指通过改善生物兼容性、减少血液中某些成分激活、减少血液丢失、减少血液机械性破坏、应用血液保护药物和人工血液等各种方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源。综合利用各种血液保护措施,尽可能减少血细胞损伤,减少异体输血成为如今体外循环心脏手术的目标。本研究重点阐述抗纤溶药物对血液保护的作用机制及重要性,对抗纤溶药物的使用历史及各自优缺点进行综述。     

植物凝集素刺激外周血单个核细胞增殖及分泌因子表达的变化

背景：植物凝集素可以刺激外周血单个核细胞分裂并引起免疫细胞的活化,是常用的细胞增殖模型。但是全血中的非外周血单个核细胞成分（血浆和无核细胞）在植物凝集素参与的体外培养过程中起到什么作用,以及内皮分泌因子的表达情况尚不明确。目的：在体外单独培养或全血培养外周血单个核细胞过程中,观察植物凝集素对其增殖和凋亡的影响,以及相关炎症因子以及内皮分泌因子的表达变化。方法：分离正常核型成人的外周血单个核细胞,应用无植物凝集素培养基和加入植物凝集素培养基分别进行单独培养,观察细胞形态学变化。收集全血培养或不同条件单独培养的外周血单个核细胞,提取mRNA,荧光定量RT-PCR检测细胞增殖、凋亡,以及炎症因子和内皮分泌因子的表达变化,并进行统计学分析。结果与结论：外周血单个核细胞单独培养和全血培养存在差异,植物凝集素会促进外周血单个核细胞Ki67、增殖细胞核抗原、蛋白水解酶3、γ-干扰素、肿瘤坏死因子β和白细胞介素6的基因表达,抑制蛋白C表达。提示植物凝集素促进体外培养外周血单个核细胞的增殖及凋亡,促使炎症因子表达上调,部分血液生物学相关的内皮分泌因子下调。     

连续259例心脏瓣膜替换无围手术期死亡的临床分析

目的总结连续259例瓣膜替换手术无死亡经验,以期提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法2000年1月-2005年8月,连续施行259例瓣膜替换术。男137例,女122例。年龄10~71(41.69±10.57)岁。风湿性心脏瓣膜病235例,退行性16例,马凡综合征7例,三尖瓣下移畸形1例。术前心功能Ⅱ级46例,Ⅲ级141例,Ⅳ级72例。心胸比率0.64~0.91(0.73±0.09)。单纯二尖瓣替换133例,主动脉瓣替换59例,二尖瓣和主动脉瓣联合替换63例,其他4例。结果本组259例病人围手术期无1例死亡,无严重并发症发生。结论瓣膜病患者大部分术前心功能较差,围手术期有一定死亡率。如果术前严格准备,术中做好心肌保护,并做到手术操作精细、准确,术后维护血流动力学稳定,及时防治并发症,可明显降低围手术期死亡率。     

应用国产CL-V型双叶瓣行瓣膜置换21例分析

目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚(25M 1枚、27M 20枚)、主动脉瓣位2枚(23A 1枚、25A 1枚)。比较术前与术后1周、术后6个月心脏房室大小、心功能、血流动力学及血液相容性指标;观察围术期及随访中是否有瓣膜相关并发症。结果随访率100%,随访时间6~61个月,平均随访时间19.8个月(1.7年)。本组无早期死亡(术后30 d内),术后早期及近期随访中血流动力学性能稳定,血液相容性良好,未发现与瓣膜有关的并发症发生。结论CL-V型双叶瓣的早期临床疗效满意,术后近期随访中未发现人工心脏瓣膜相关的并发症,远期疗效需进一步观察研究。