5例脑脓肿CT立体定向置双腔管冲洗治疗体会

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 1月经CT定位 ,ASA -60 2 5高密度脑立体定向仪置套式双腔管引流冲洗治疗脑脓肿 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 13～ 68岁 ,额叶 2例 ,顶叶深部 1例 ,枕叶 1例 ,右额叶及额叶脓肿 1例。耳源性 1例 ,血源性 1例 ,外伤性 1例 ,隐源性 2例。术前经CT确诊 ,脑脓肿直径约 1.8～ 4.0cm ,均一次穿刺成功。1 2　操作方法　在手术室 ,头部消毒并固定于立体定向仪的头颅固定架上 ,行CT扫描 ,确定脑脓肿位置 ,以脓肿中心为靶点 ,测出X、Y、Z轴 ,设计穿刺点避开血…     

复杂性颅眶损伤早期手术方法探讨(附25例报告)

颅眶复杂性损伤常有颅内血肿和脑挫裂伤,并伴视神经损伤、脑脊液漏。以往多先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折复位、整复颅眶畸形,这些治疗往往不利于视神经损伤的恢复,且有发生颅内感染的危险。     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

5例脑脓肿CT立体定向置双腔管冲洗治疗体会

我院自1998年5月～2003年1月经CT定位，ASA-6025高密度脑立体定向仪置套式双腔管引流冲洗治疗脑脓肿5例，效果满意，现报告如下。     

双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择

目的:探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择.方法:对我院2003年3月～2008年11月收治的18例双侧多发额颞叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组着力部位主要在颞枕部,伤后就诊时间1～6小时,均以头晕、头痛、烦躁及呕吐等意识变化为主要症状.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～15分,神经系统检查有不同程度颈抵抗.入院时行CT检查提示有脑挫裂伤灶及散在血肿,后因病情变化复查CT见病灶出血及水肿增加8例,15例增加不明显、但环池受压加重达Ⅲ型以上.本组积极完善术前准备,均开颅行血肿、挫裂伤灶清除及去骨瓣减压术.术后14例恢复良好,遗留中度残疾2例、重度残疾1例,死亡1例.结论:双侧额颞叶脑挫裂伤有突发脑疝可能,且预后差,必须高度重视,密切观察病情变化,动态复查CT,有手术指征者尽早手术,减少继发脑干损伤,提高抢救成功率.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤184例疗效分析

目的：对标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的疗效及其预后状况进行探讨.方法：按照治疗方式的不同将184例重型颅脑损伤的患者分成两组,每组92例,在观察组采取标准的打骨瓣减压术进行治疗,而在对照组采取常规的骨瓣减压术进行治疗.对比两组患者在手术之后1个月内的预后情况、GCS评分以及死亡原因.结果：在手术之后对患者进行随访发现,对照组的预后要明显比观察组差.在手术之后的1个月时间内,对照组与观察组的GCS评分都要明显比对照组高,也就是P＜0.05.对比两组患者在手术后1个月以及手术前的颅内压值发现,在手术1月之后,相较于手术前两纽患者的颅内压都有了明显的降低,而在手术1月后,观察组和对照组患者的颅内压并无明显差异.结论：在重型颅脑损伤手术中采用标准的大骨瓣减压手术进行治疗,其疗效要更好,并发症少,死亡率低,预后好,因而值得被广泛的应用和推广.     

162例高血压脑出血外科治疗体会

高血压脑出血是一种常见脑血管病，致残率及致死率极高，随着我院脑外科诊疗水平的提高，内科脑出血转外科治疗，其死亡率明显下降，救治成功率明显增高，为对脑出血外科治疗有更深的认识，现对我院2005年～2008年收治的162例脑出血进行统计分析，报告如下：     

表现为颅内占位病变的多发性骨髓瘤

[病例] 女,63岁.因发现头部无痛性包块1个月入院.头颅MRI检查发现颞顶叶见梭形异常信号,5.7 cm×5.1 em×3.5 cm大小,T1等信号,T2 FLAIR稍高信号,病灶明显强化.CT检查骨窗显示颅骨骨质吸收破坏.