氢溴酸右美沙芬片颗粒制粒工艺优化

目的：优化氢溴酸右美沙芬片颗粒的制粒工艺。方法：采用湿法制粒制备氢溴酸右美沙芬片颗粒,通过正交实验以制粒收率为考察指标,优化筛选粘合剂用量、搅拌／切碎速度、时间三因素对制粒工艺的影响。结果：优选的工艺为：粘合剂量53Kg、搅拌／切碎速度为100／800、搅拌／切碎时间10min。结论：该工艺稳定可行,为工业化生产提供7依据、可在大生产中推广。     

苯丙氨酯药理毒理和临床研究综述

苯丙氨酯是一种具有镇静作用的中枢性骨骼肌松弛剂,最早由Siegfried于1960年成功合成,由日本和德国首先上市。因苯丙氨酯为强效产品,且无非甾体类抗炎药的严重不良反应,被我国1995年版药典所收载。《新编药物学》将其归入抗炎镇痛药类,临床主要用于腰背、四肢肌腱炎、韧带损伤、肌肉紧张痛、神经痛及风湿性关节炎的治疗。     

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能研究

目的通过观察应用微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂与传统的经皮下隧道钢丝加压捆绑缝合修复术式的术后患指屈伸活动功能的差异,证实微型锚钉修复伸肌腱止点断裂的可行性和优越性。方法将100例手外伤手指伸肌腱止点断裂的患者随机分为2组,实验组应用微型锚钉修复伸肌腱,对照组采用传统术式经皮下隧道钢丝捆绑修复。2组术后行患指各关节屈伸活动评测(TAM评分),观察比较2组术后2,4,6个月患指关节屈伸活动的差异。结果实验组患指TAM评测优良率明显大于B组(P0.05),此差异不随时间延长改变。2组各个时间点优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂对患指各关节的屈伸功能改善较传统术式有明显的提高,是一种可行的、具有明显优势的手术方式。     

人工智能知识图谱和图像分类用于胸部后前位X线片质量控制

目的 观察人工智能(AI)知识图谱和图像分类对胸部后前位X线片(简称胸片)质量控制(QC)的价值。方法 回顾性分析安徽省影像云平台中595家医疗机构共9 236幅胸片,构建包含21个分类标签的QC知识图谱。先由10名技师据此对胸片进行2轮单人QC和1轮多人QC,分别将结果记为A、B、C;再以AI算法进行分类评估,将结果记为D。最后由1名QC专家对C、D进行审核并确定最终QC结果,以之为参考评估上述4种QC效果。结果 AI算法用于胸片QC的曲线下面积(AUC)均≥0.780,平均AUC为0.939。A、B、C、D胸片QC的平均精确率分别为81.15%、85.47%、91.65%、92.21%。结论 AI知识图谱和图像分类技术可有效用于胸部后前位X线片QC。     

快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折围手术期感染等并发症的防制

目的研究快速康复理念(Ehanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年股骨粗隆间骨折围手术期中感染等并发症的预防干预,并和传统围手术期模式进行比较。方法 60例老年髋部病人随机分为观察组(A组)及对照组(B组)。观察两组病人在肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓并发症发生率,及在住院时间、手术时间、住院费用、骨折愈合等方面的差异。结果 A组中肺感染及尿路感染发生率均为0. 00%,B组肺感染发生率为16. 66%、尿路感染发生率为13. 33%。术后下肢深静脉血栓发生率A组为3. 33%、B组为20. 00%。平均住院日A组为(8. 21±1. 13)天、B组为(13. 23±1. 21)天。平均住院费用A组为(18 135. 03±113. 21)元、B组为(23 560. 25±125. 01)元。A组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等发生率明显低于B组。平均手术时间A组为(43. 23±2. 21)分钟,B组为(41. 56±1. 21)分钟。A、B两组术后骨折错位、内固定失效、断裂发生率均为0. 00%。术后3个月骨折愈合率A组为复查,A组为73. 33...     

影像学检查在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及治疗中的价值

目的探讨X线、CT及MRI检查在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值。方法选取2009年5月～2011年5月于石家庄市第一医院进行诊治的32例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其分别采用X线、CT及MRI于术前进行检查,并将检查结果进行比较,后将X线及CT指导下手术患者的穿刺次数、手术时间、手术前后的VAS评分、椎体形态指标及Oswesty功能障碍指数进行比较。采用统计软件SPSS 17.0进行统计学分析。结果 CT在骨折线及附件骨折检出率方面明显高于X线及MRI,且CT指导下下进行手术的患者其穿刺次数、手术时间及术后VAS评分均优于对照组（均P〈0.05）,而椎体形态指标及Os-westy功能障碍指数方面则无显著性差异（均P〉0.05）。结论 CT在老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊断及手术治疗中的价值均相对更高。     

基于图像分类技术在医学影像数据治理过程中的研究与应用

目的 探讨在数据治理过程中利用深度学习的图像分类方法对每幅X线检查图像进行准确分类的可行性。方法 将安徽省全省范围内80%以上的医疗机构的不同类型设备上传至安徽省影像云平台中的脱敏后X线数据纳入本研究,并选取25种常见的X线检查项目,由两名影像科技师参考放射科信息系统的检查项目名称,对数据治理平台中获取的12857幅影像数据进行标注。标注数据集按照7∶1∶2的比例分为训练集、验证集和测试集,其中训练集9006张图像,验证集1279张图像,测试集2572张图像。基于ResNet50搭建深度学习网络,利用训练集和验证集数据进行模型训练,测试集测试结果采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）和敏感度作为模型的性能评价指标。结果 测试集的测试结果显示,大多数图像分类正确,图像分类平均ROC曲线下的面积为99.94%,敏感度为98.05%±5.68%,但仍有少量图像不准确。结论 在医学影像数据治理过程中,基于图像分类的方法可以实现大部分X线检查项目图像的准确分类,但少量图像由于拍摄图像不规范,无法正确分类,需要结合放射科信息...     

沈阳市小学生行为问题及其危险因素调查

目的了解沈阳市学龄儿童行为问题的发生情况及特点,总结学龄儿童行为问题形成的各种危险因素。方法采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(家长用)、自拟家庭情况调查问卷对1286名儿童进行评定分析。结果根据Achenbach儿童行为量表,沈阳市小学生行为问题的检出率为17.3%(223/1286),男、女童检出率分别为21.3%、12.5%,男女性别比较差异有统计学意义(P0.05)。儿童行为问题受多种因素等影响,本市儿童中母孕期危险因素、围产期因素、生长发育因素均是儿童行为问题的危险因素。结论行为问题的发生是儿童出生前后、家庭和社会环境多种危险因素的综合作用的结果,必须采取综合干预措施降低儿童行为问题的发生。     

改良手术入路治疗老年肱骨近端骨折36例疗效观察

目的探讨适合老年肱骨近端骨折的有效手术入路。方法采用改良手术入路,使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,评价疗效。结果所有患者均得到随访,时间为11～18个月。无伤口感染,无上举乏力,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,1例出现锁定螺钉松动退出,愈合时间为9～10周。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良11例,可2例。结论改良手术入路以解剖学为基础,结合老年患者的特点,在保证原有手术入路良好显露的基础上,具有保持三角肌的完整性和弹性、减少出血、降低损伤的优点,为取得良好手术疗效奠定了基础。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择2009年5月-2011年2月石家庄市第一医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例（45椎）为研究对象,采用椎体后凸成形术治疗。观察患者术后、随访12个月时并发症、视觉模拟评分（VAS）、活动能力评分、使用止痛药物的评分及Cobb角、椎体高度的变化情况。结果术后发生骨水泥渗漏6例,占18．75％。患者术后Cobb角[（20．2±3．8）°]较术前[（29．4±5．3）°]明显减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;而随访12个月时[（19．8±4．1）°]与术后[（20．2±3．8）°]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后患者VAS评分[（2．4±0．7）分]、活动能力评分[（1．1±0．4）分]及使用止痛药物评分[（0．4±0．1）分]明显降低,与术前比较[（7．9±1．2）、（3．5±0．4）、（1．8±0．7）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而随访12个月时VAS评分[（2．7±0．8）分1、活动能力评分[（1．2±0．5）分]及使用止痛药物评分[（0．3±0．1）分]与术后比较[（2．4±0．7）、（1．1±0．4）、（0．4±0．1）分],差异无统计学意义（P〉0．05）。术后患者前缘[（1．25±0．33）cm]、中部[（1．32±0．41）cm]的椎体高度较治疗前[（0．82±0．11）、（0．83±0．30）cm]明显增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而椎体后缘高度手术前后[（2．10±0．60）、（2．31±1．01）cm]差异无统计学意义（P〉0．05）;随访12个月时前缘、中部、后缘的椎体高度[（1．25±0．32）、（1．32±0．40）、（2．32±1．02）cm]与术后[（1．25±0．33）、（1．32±0．41）、（2．31±1．01）cm]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便、并发症少．可明显缓解疼痛,改善患者生存质量。