上纵隔区域的薄层横断层解剖学研究

目的 为临床上纵隔疾病的影像学诊断及外科手术方案选择提供解剖学资料.方法 采用中国首例女性数字化可视人体数据集中有关上纵隔部位的连续图像,上下追踪,逐层观察其二维形态结构在连续图像上的变化,找出其重要结构在不同层面上的位置关系,并选用关键断层与相应的CT或MRI图作比较并在断层平面上进行必要的数据测量.结果 各断层图像上能清晰显示主动脉弓及分支、肺动脉干及分支、上腔静脉及属支、气管和支气管、食管、胸导管、淋巴结等结构及其相互毗邻关系.结论 数字化可视人体数据集可以较好地提供完整而精确的上纵隔结构解剖学断面数据,该区域的薄层断面解剖学研究可为上纵隔疾病的影像学诊断和外科手术治疗方案的选择提供形态学依据.     

人参皂甙对老龄化大鼠心房肽基因表达的影响

给24～26月龄的雄性和雌性大鼠,腹腔注射人参茎叶总甙水溶液,50mg/kg体重,每日1次,连续7次。用冷酚法提取心房总RNA,与α-~(32)P标记的大鼠心房肽前体原cDNA(r—prepro—ANP—cDNA)探针杂交。结果表明,人参皂甙对老龄化大鼠心房肽基因表达的作用是受性别影响的。     

动力髁螺钉系统治疗股骨髁部复杂性骨折

本院自 1998年以来采用股骨髁动力螺钉系统 (ＤＣＳ)对16例骨折病人进行了开放复位内固定 ,术后配合主动和被动锻炼 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。年龄19～ 4 8岁 ,平均 32 5岁 ,其中摩托车撞伤 8例 ,汽车撞伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,骨折类型按Ｓｅｍｓｈｅｍｅｒｗ分型 ,均为Ｃ型骨折 ,其中Ｃ2 7例 ,Ｃ3 9例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并失血性休克 4例 ,尺桡骨骨折 1例 ,髌骨粉碎性骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 3例 ,脑干伤 1例。1 2　治疗方法　均采用髁部动力螺钉内固定。术后行ＣＰＭ被…     

肩袖撕裂修补术后患者流程化康复锻炼的方案设计

目的探讨肩袖撕裂修补术后患者流程化康复锻炼的方案价值。方法收集我院接受肩袖撕裂修补术的患者,表现为肩关节外展、上举障碍,疼痛弧征等症状。随机分为2组,研究组(采取流程化康复锻炼)和对照组(采取常规康复锻炼方法)。对比研究组和对照组康复锻炼前后肩关节评分;研究组和对照组康复锻炼前及6月后疼痛评分。结果研究组和对照组康复锻炼前肩关节评分两组差异无统计学意义(P0.05);研究组康复锻炼后肩关节评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组康复锻炼前肩关节评分两组差异无统计学意义(P0.05);研究组康复锻炼6月疼痛评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论流程化康复锻炼用于肩袖撕裂修补术后患者时,可以促进关节的康复,减少疼痛程度。     

椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症

目的　探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用。方法　单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装 16mm工作通道 ,在影像监视系统辅助下 ,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果　手术共 12例 ,随访 4～ 2 0个月 ,按照Nakai标准评定 :优 11例 ,良1例。结论　该术式具有微创手术的优势 ,不干扰腰椎的生物力学结构 ,术后恢复快 ,适合应用于战士腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位 ,以摘除压迫神经组织的突出物为主 ,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛206例

通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁，具有益气活血、通络止痛功效，用于治疗冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络者。我们以其对206例患者观察发现，除极少数患者有胃肠道反应外，均收效良好。现报告如下。     

带神经股前外侧皮瓣修复足部软组织损伤7例

自 1997年以来 ,对足部大面积创伤、深部肌腱或骨质外露者 ,用带股外侧皮神经的游离股前外侧皮瓣修复 7例 ,随访 6～ 18个月 ,疗效满意。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 2 6 5岁。损伤原因 :交通事故 5例 ,重物辗压 2例。损伤部位及程度 :足背外侧累及足底 3例 ,外踝及足跟部损伤 2例 ,足内侧及内踝部损伤 1例 ,足背踝前损伤 1例 ,创面 5ｃｍ× 8ｃｍ至 8 3ｃｍ× 15 0ｃｍ大小。本组病例均有不同程度的骨、肌腱、血管神经损伤。1 2　手术时机　本组 7例中 1例急诊清创 …     

脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的临床应用。方法 健侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘术后椎间隙感染病灶清除术。术中用C型臂X线机定位，在影像监视系统辅助下，行残余椎间盘及炎性组织清除术。结果 手术共6例，随访6-17个月，按照Nakai标准评定：优4例，良2例。结论 该术式经健侧椎板间隙入路，避开患侧疤痕组织，解剖层次清楚，不易损伤血管神经，彻底清除残余椎间盘组织及炎性肉芽，能迅速解除腰痛及腰肌痉挛症状。具有微创手术的优势，不干扰腰椎的生物力学结构，术后恢复快，适合应用于腰椎间盘术后椎间隙感染。     

嫌色嗜酸混合性脑垂体腺瘤中糖蛋白激素alpha亚基信使核糖核酸(mRNA)的测定

本实验采用斑点杂交技术测定了三例嫌色嗜酸混合性脑垂体腺瘤组织中糖蛋白激素a亚基的信使核糖核酸(mRNA)水平,得到阳性发现一例(33%)的结果。此结果表明:某些临床上无功能垂体腺瘤细胞确可合成某种垂体激素,如糖蛋白激素的a亚基。     

骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效比较

目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术方式不同分为两组:微骨折组33例,男20例,女13例,年龄(28.1±4.2)岁;移植组38例,男26例,女12例,年龄(27.8±3.5)岁。采用Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),Ahlb覿ck骨关节炎分级系统进行评估,并记录术后并发症。结果 :微骨折组与移植组的Lysholm评分,分别由术前62.9±6.8、60.3±7.5提高到术后的77.0±5.4、85.8±5.6 (P0.05);HSS评分分别由术前81.5±7.6、79.6±8.6改善为88.0±4.7、91.9±4.7(P0.05)。移植组术后Lysholm评分与HSS评分,均高于微骨折组(P0.05)。移植组发生切口浅表感染1例。随访未发现患者出现膝关节骨关节炎。结论:自体骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,但自体骨软骨镶嵌移植术比微骨折术临床疗效更佳。