血浆ET、CGRP与高血压患者血压昼夜变化的相关性

目的了解杓形、非杓形高血压患者血浆内皮素(ET)、降钙素相关肽(CGRP)与高血压昼夜变化的相关性及在高血压发病中的作用.方法使用动态血压检查仪将117例高血压患者分为杓形(B组)和非杓形(C组),同时在昼夜规定的范围内采血,使用放射免疫法测定ET、CGRP.设对照组为A组.结果 ET值B组、C组昼间值,C组夜间值均高于A组,且有明显差异(P<0.05;P<0.01;P<0.01).CGRP值B、C两组昼夜值均低于A组,但无明显的统计学意义.结论杓性高血压患者昼间,非杓形高血压昼夜间均有缩血管物质ET水平的升高,即ET分泌增加和/或活性增强;舒血管物质CGRP昼夜分泌减少和/或活性减弱.由此反映了这两种血浆活性物质调节失衡在高血压的发病中是有一定作用的.     

门脉高压症与肺动脉高压症

门脉高压症并发肺动脉高压症,近年有若干报道。鉴于临床人员对此尚不熟悉,笔者就其发病理、发病机理、病理变化、诊断及鉴别诊断、预后和防治等问题进行简要叙述,以期引起同行重视,并对此症的基础理论以及今后的防治进一步探讨。     

老年冠心病患者血ET、CGRP含量变化

老年冠心病患者内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ），降钙素相关肽（ｃａｌｃｉｔｉｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）与健康老年人相比有差异，这种差异反映了该类患者在疾病发生发展过程中的不同病理生理改变。对象与方法对象：为在我院１...     

慢性心力衰竭患者血清sST2水平与BNP及LVMI的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭患者外周血血清可溶性ST2(sST2)水平的变化,探讨sST2对心功能的评价作用及其在心力衰竭中的诊断价值。方法选择心内科住院患者70例,将其中慢性心力衰竭患者55例作为观察组,心脏神经官能症或心律失常患者15例作为对照组。检测并比较2组血清sST2、脑钠肽(BNP)水平及左室质量指数(LVMI),并分析其相关性。结果观察组血清sST2、BNP水平及LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能级别越高,血清sST2、BNP水平及LVMI也越高。心力衰竭患者血清sST2与BNP、LVMI均具有良好的正相关性。结论 sST2可作为心力衰竭的标志物,且与心力衰竭的严重程度相关。     

三尖瓣环近希氏束起源室性期前收缩心电图特点及射频消融

目的研究起源于三尖瓣环近希氏束室性期前收缩的临床心电图特点及电解剖标测(Carto)指导下射频消融结果。方法选择2009年5月～2012年2月起源于三尖瓣环近希氏束的频发室性期前收缩患者7例,在Carto指导下非冷盐水灌注导管行射频消融,分析其体表心电图特点、心内电图及消融结果。结果 7例患者Ⅱ导联均为正向;Ⅲ导联4例正向,2例负正双向,1例负向;aVF导联均为正向,振幅较低;I导联均为正向;aVL导联为正向或正负双向。胸前导联3例移行于V2-V3导联,4例移行于V3-V4。成功射频消融靶点V波提前于体表心电图QRS波22～58ms,平均(37.3±13.2)ms,消融靶点距离希氏束6.7～10.7mm,平均(8.9±1.4)mm,1例消融过程中出现交界区心律,所有患者射频消融成功,术中、术后无并发症发生。结论三尖瓣环近希氏束起源的室性期前收缩具有一定的心电图特点,在Carto三维标测指导下可以成功射频消融。     

依那普利早期治疗对急性心肌梗塞患者左室整体和局部功能的影响

对象为列入新期堪的纳维亚依那普利存活率研究Ⅱ的连续428例患者,该研究采用随机、安慰剂对照的方式。在急性心梗发病后24小时内开始使用依那普利,2～6天后、1个月和6个月后采用超声心动图测定左室整体和局部室壁活动指数。在前壁心梗者中,安慰剂组非梗塞区室壁活动指数恶化而依那普利组不变(0.18对0.02,P<0.05),这与     

心肺复苏早期应用大剂量肾上腺素的临床研究

探讨了心肺复苏（ＣＰＲ）早期应用大剂量肾上腺素（ＨＤＦ）对动脉压及临床效果的影响。将６２例心骤停（ＣＡ）患者根据ＨＤＦ用法分为早期组和非早期组进行抢救，于肾上腺素（Ｅ）首剂量后对两组各５例患者行动脉压测定。结果显示，ＣＰＲ成功率、出院存活率、主动脉舒张压和收缩压早期组明显高于非早期组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。证明早期应用ＨＤＦ具有临床价值。     

简化射频消融方法治疗阵发性室上性心动过速120例疗效观察

房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速(PSVT)中最常见的两种类型,其解剖基础分别为房室旁路和房室结双径路,射频消融是PSVT的首选治疗方法, 其成功率达90%以上,且副作用轻微[1].我们在PSVT(即隐匿性房室旁路和房室结双径路)电生理检查和消融过程中应用简化3导管方法,并与常规5导管方法进行比较,旨在观察简化方法的安全性和有效性.     

心衰患者静滴与静注小剂量速尿的利尿作用比较

我们采取配对、双盲方法,比较中、重度心衰患者静滴或静注速尿的不同利尿效果。　　　　１　资料与方法１１　观察对象　所选４２例心衰患者为本院１９９６年１月～１９９８年７月的住院患者。男２４例,女１８例;年龄２７～８５岁,平均５８±７６岁。原发病为风湿性心瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病,心衰程度（ＮＹＨＡ）为Ⅲ～Ⅳ级,不伴有发热、腹泻、糖尿病等明显影响体液平衡的其它疾病。按基础疾病、心衰程度、性别相同,体重、生活习惯相近,将４２例患者配对分为静滴组和静注组。１２　观察方法　４２例心衰患者均按常规给…     

心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：评价心理疗法和抗抑郁剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：100例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为2组,对照组50例给予内科常规治疗,研究组50例在内科常规治疗的同时,给予支持性心理治疗和抗抑郁药物治疗。结果：治疗后,研究组焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分较对照组明显降低（P＜0．01）,研究组的临床疗效及心电图疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：心理疗法和抗抑郁剂对不稳定型心绞痛有明显疗效。