原发性单侧症状帕金森病SWI脑铁沉积的定量研究

目的：通过比较原发性单侧症状帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者与正常对照组脑内多个结构的T2*值,定量分析PD患者T2*值的变化规律,探讨PD早期诊断的线索。方法：采用3.0T磁共振成像系统对24例原发性单侧症状PD患者组及24名年龄、性别相匹配的正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描。经后处理在T2*图上分别手动测量双侧黑质致密带、黑质网状带、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值,并将所获得数据进行统计分析。结果：①PD组症状同侧与正常对照组同侧在黑质致密部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在黑质网状部、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。②PD组症状同侧与正常对照组对侧在黑质致密部的T2*值差异有显著统计学意义（P＜0．01）,在黑质网状部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。③PD组症状对侧与正常对照组对侧在黑质致密部、红核的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,而在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的差异无统计学意义（P＞0．05）。④PD组症状对侧与正常对照组同侧各兴趣区的T2*值均无统计学意义（P＞0．05）。结论：①在原发性单侧症状PD的亚临床期就有铁的异常沉积;②PD铁异常沉积的部位包括黑质致密部、黑质网状部、红核,与苍白球、壳核、丘脑和尾状核无关。     

双源 CT 冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

目的：探讨双源 CT(DSCT)冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行 CT 冠状动脉成像及经胸心脏超声(TTE)检查。间隔5%R-R 间期重建0%~95%R-R 间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况,以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积(AVA)。结果125例患者共2500期图像中,92.3%图像为可评估图像;DSCT 显示123例三瓣型主动脉瓣,二瓣畸型2例;主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣瓣叶关闭不全26例,与 TTE 对照,存在3例假阳性,假阴性2例;92%主动脉瓣在0%~35%期相上呈开放状态,75.2%在40%~95%期相上呈关闭状态;收缩期各期相上 AVA 存在统计学差异(F =2.97,P <0.05)。结论DSCT 可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况,在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳,且 AVA 最大。     

乳腺癌的钼靶X线征象与免疫组化标记物表达的关系

目的 分析乳腺癌的主要X线征象,肿块、局限性致密浸润影与病理检测常用的免疫组化标记物ER,PR,C-erbB-2,nm23之间的关系。方法 收集云南省第一人民医院2016年1月~2019年1月经病理证实107例乳腺癌患者作为研究对象,病灶共108例,所有患者均行钼靶X线摄影。根据X线征象将所有病灶分为肿块组73例及局限性致密影组35例。使用免疫组化技术测定乳腺癌ER,PR,C-erbB-2,nm23的表达水平,比较两组癌灶中基因表达水平。结果 乳腺癌钼靶X线征象表现为局限性致密浸润影组（80.00%）C-erbB-2的表达高于肿块组（56.16%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;局限性致密浸润影组（40.00%）nm23高表达者低于肿块组（64.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;局限性致密浸润影组腋窝淋巴结转移多于肿块组（P＜0.05）;肿块和局限性致密浸润影其ER,PR阳性表达比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌主要X线征象的差异可反映肿瘤细胞基因表达C-erbB-2与nm23水平,针对乳腺癌具体征象分析对于其早期诊断及其预后的初步判断有一定意义。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例及文献复习

病例 女，37岁，2003年10月因体检胸片示“右下肺阴影”就诊，患者无自觉不适，偶有咳嗽，咳少量白粘痰，体检及实验室检查均未发现异常，常规CT平扫在肺窗上右肺可见弥漫分布毛玻璃样密度影及粟粒状结节影（图1，2），纵隔窗于气管腔静脉后及主动脉弓旁可见多枚肿大淋巴结（图3），     

3.0T MR磁敏感加权成像对早期帕金森病黑质致密带的研究

目的：应用3.0 T磁共振磁敏感加权成像技术T2＊图,探讨其在早期帕金森病（PD）研究中的价值．方法采用3.0T磁共振成像系统对59例原发性早期帕金森患者组及59名年龄、性别相匹配的正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描．经后处理在T2＊图上分别手动测量双侧SNc宽度、中脑直径的比值（SNc宽度/中脑直径）、SNc的T2＊值,并对测量结果进行对比分析．结果（1） PD症状同侧与正常对照组在SNc宽度、SNc宽度与中脑直径比值、T2＊值有统计学意义（P〈0.05）;（2） PD症状对侧与正常对照组在SNc宽度与中脑直径比值及T2＊值有统计学意义（P〈0.05）,而在SNc宽度差异无统计学意义（P〉0.05）．结论采用SWI测量SNc的T2＊值、宽度以及宽度与中脑直径比值对诊断PD具有一定的临床价值．     

2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种相对少见病变，国内仅百余例报道。且以Ｘ线平片为主，随之有关节腔空气造影，动脉造影的描述，其ＭＲＩ表现的报道罕见。现将我们发现的经手术及病理证实的２例报道如下：例１，女，２９岁。２年前无明显诱因出现左腕部疼痛，呈持续性钝痛...     

颅顶骨薄骨症1例报告

患者,女,68岁,农民。因头痛,先后多次在专区、县级医院就诊,近日到我院就诊,主诉头痛大约已有60年,曾有3次剧痛,伴有恶心、呕吐、昏迷,经医院处理好转。头痛出现始于8岁左右,当时发觉头顶部不平,有凹陷。随着年龄增长,凹陷区扩大,成年后变化不大。神经内科医师检查,神经无定位征。两侧顶骨凹陷约6ｃｍ×6ｃｍ大小,头发生长正常,头皮正常,无异常包块发现。亦无外伤及手术史。摄头颅正侧位片和切线拉片,Ｘ线表现为双侧顶骨局部凹陷,位于中线两侧,呈对称性、右侧园形凹陷约6ｃｍ×6ｃｍ大小,左侧约为55ｃｍ×6ｃｍ大小。凹陷处为顶骨外板及板障…