38例显微输卵管复通术的临床效果观察

近年来,随着输卵管绝育术后吻合复通操作技术的提高,设备条件的改进,特别是显微外科技术的应用,成功率不断提高,可达100%,生育率达90%以上[1]。笔者自1996～2004年应用显微外科技术对38例输卵管绝育术者施行了输卵管显微复通手术,取得了良好的效果,现报告如下。一、资料与方法1     

克罗米芬联合己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床研究

目的探讨克罗米芬＋己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床效果。方法选取门诊少、弱精子症患者300例,随机分为两组,A组（n=156）口服克罗米芬（50mg,q.d）＋己酮可可碱缓释片（400mg,b.i.d）＋VitE（100mg,t.i.d）;B组（n=144）只服用VitE（100mg,t.i.d）,共3个月,比较两组间各自用药前后的精液参数。进一步将A组患者分成少精子症（n=69）和弱精子症（n=87）2组,比较两者联合药物治疗前后精液各参数。结果（1）联合药物治疗3个月后,A组的精子活率、a级活动精子率、（a＋b）级活动精子率等参数明显增加（P〈0.05）,但精液量、精子密度和活动精子总数无明显差异（P〉0.05）;B组精液各参数没有明显变化。（2）少精子症组联合药物治疗后精子密度、精子活率、活动精子总数明显提高（P〈0.05）;而弱精子症组仅精子活率明显提高（P〈0.05）,精子密度和活动精子总数没有明显变化（P〉0.05）。结论克罗米芬＋已酮可可碱能显著提高特发性少精子症患者的精子密度、精子活率、活动精子总数,以及特发性弱精子症的精子活率。     

围绝经期宫内节育器滞留对生殖健康的影响

目的 探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对围绝经期IUD滞留妇女612例和围绝经期非IUD避孕538例进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查及相应的健康检查,采用Logistic多元回归方法 对围绝经期IUD组与IUD滞留相关因素进行分析.结果 IUD组与非IUD组比较,IUD组可以降低月经周期不规则的发生比例,腰腹疼症状IUD组明显高于非IUD组,附件炎发生比例低于非IUD组,子宫肌瘤或肥大发生比例IUD组低于非IUD组,对经期和痛经的影响随着放置IUD的时间延长明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P＜0.05);2组经量、痛经和经期,围绝经期症状,阴道炎和宫颈糜烂发生比例,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同IUD种类对围绝经期妇女的月经异常有一定影响.多因素分析显示,放置IUD不同年限对月经周期、经量无显著性影响(P＞0.05).结论 围绝经期IUD滞留未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,应对围绝经期妇女IUD种类的匹配情况做进一步研究.     

山东省日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择现状调查

目的:通过调查分析日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择情况。方法:采取整群抽样方式,调查2004年1月1日零时日照市常驻户口、22～44周岁已婚育龄妇女,对其采取的避孕节育措施种类、使用时间及知晓情况进行问卷调查。结果:日照市已婚育龄妇女的综合避孕节育率为93.70%。14种避孕节育措施的群众知晓率以宫内节育器、男用避孕套、输卵管绝育、输精管绝育、口服避孕药等最高,均超过85%,其中宫内节育器的知晓率高达98.09%。避孕节育措施的知情选择情况较好。结论:已婚育龄妇女应根据不同的生育阶段,采取适宜的避孕节育措施。应加大避孕节育措施的宣传普及力度,提高知情选择效果。宫内节育器仍是目前最为常用的节育措施,应大力开发安全、有效、简便的新品种,提高避孕有效率,降低副反应。     

日照地区22个乡镇脑性瘫痪患病情况调查分析

目的：了解日照地区小犭离性瘫痪患病情况。探讨其病因以便进行早期干预。方法：于2000年6月-7月对日照市22个乡镇0-7岁儿童全部进行查体,由省专家组对参与调查人员进行统一培训。级三级筛查确诊。结果：22乡镇0-7岁儿童共64145人,实查62989人,诊断为脑性瘫痪患儿81例,患病率为1.29‰。脑性瘫痪患儿中男略多于女,母亲孕期患病,难产、窒息,低出生体重儿等脑性瘫痪患病率高。结论：做好围产期保健是降低脑瘫患病率的重要措施。     

日照地区0—7岁儿童先天性、遗传性疾病流行病学调查

目的：通过对全市部分乡镇0－7岁儿童先天性、遗传性疾病的流行病学调查，摸清影响婴儿出生质量的各种因素，以便为采取相应的干预措施奠定基础。结果：样本点乡镇共有0－7岁儿童64145人，一级筛查时实查儿童62989人，参查率为98．20％，一级筛查发现阳性病理体重儿童为5213例，阳性体征发生比例为8．28％。参加二级筛查儿童共4202例，共发现疾病124例，查出患有先天性、遗传性疾病的儿童1566名，共1660个疾病。全市0－7岁儿童患先天性、遗传性疾病的比例为25．20‰，先天性、遗传病发病率为26．71‰。结论：日照市儿童先天性、遗传性疾病发病率较高，应抓紧采取出生缺陷干预措施，确保全市人口素质的进一步提高。     

常用超促排卵方案及其应用

获得一定数量的成熟卵母细胞是决定辅助生殖技术（ART）治疗周期结局的重要环节,可通过合理选择控制性促排卵方案实现,临床对不同ART技术促排卵最终发育成熟的卵泡数目要求不一。超排卵方案的选择应根据患者年龄、基础FSH、LH、E2水平、基础状态下阴道超声检查双侧卵巢大小、窦卵泡数目、大小、既往促排卵卵巢的反应性等进行综合判断。     

日照地区0-7岁儿童先天性、遗传性疾病流行病学调查

目的 :通过对全市部分乡镇 0 - 7岁儿童先天性、遗传性疾病的流行病学调查 ,摸清影响婴儿出生质量的各种因素 ,以便为采取相应的干预措施奠定基础。结果 :样本点乡镇共有 0 - 7岁儿童 6 4145人 ,一级筛查时实查儿童 6 2 989人 ,参查率为 98.2 0 % ,一级筛查发现阳性病理体征儿童为 5 2 13例 ,阳性体征发生比例为 8.2 8%。参加二级筛查儿童共 42 0 2例 ,共发现疾病 12 4种 ,查出患有先天性、遗传性疾病的儿童 15 6 6名 ,共 16 6 0个疾病。全市 0 - 7岁儿童患先天性、遗传性疾病的比例为 2 5 .2 0‰ ;先天性、遗传病发病率为 2 6 .71‰。结论 :日照市儿童先天性、遗传性疾病发病率较高 ,应抓紧采取出生缺陷干预措施 ,确保全市人口素质的的进一步提高     

锌硒宝辅助治疗精子质量异常的临床效果观察

锌是人体内重要的微量元素之一，日益引起医学界的广泛重视。有关研究表明，缺锌是男性不育的重要原因之一。男性生殖道内的锌含量高时，精子质量较高，因此，我所2002年2月开始采用锌硒宝对48例精子质量异常的男性不育症患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。