胎儿骨骼系统异常与染色体异常的相关性分析

目的评价系统超声检出胎儿骨骼系统异常与染色体异常的相关性。方法收集2006年至2013年在四川省人民医院行系统超声检查的12 146人次的胎儿资料,筛选出21例既有骨骼系统异常表现又存在染色体异常的胎儿完整临床资料(包括系统超声检查图像资料,引产或产后追踪结果,羊水穿刺胎儿染色体检测结果),评价超声可检出的骨骼系统异常与染色体异常之间的相关性。结果本组资料共21例胎儿骨骼系统异常合并染色体异常,其中21-三体5例,18-三体11例,13-三体3例,余染色体异常2例[46,XYt(6,9),(46,XY,6 q-)],21-三体5例,18-三体11例,13-三体3例均合并其他系统畸形(如神经系统、颜面部畸形、心脏结构异常或宫内发育迟缓);仅2例为单发骨骼系统异常。结论系统超声检查作为可检出胎儿骨骼系统异常的有效方法,通过某些特定的骨骼系统超声征象以及合并多发畸形表现为临床提供寻找特定染色体异常的线索,达到优化产前诊断的目的。     

前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声的评价

目的 探讨前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声检查的临床诊断价值.方法 经直肠超声（TRUS）观察70 例前列腺增生术后排尿障碍患者的声像图表现（包括前列腺术后改变及残存或再发病变）并与手术结果、X-线尿道造影、尿道探条及膀胱镜检查结果对照分析其诊断价值.结果 尿道狭窄、膀胱颈挛缩的TRUS诊断符合率为84%（26/31）及90%（20/22）;腺体残留并复发增生、后唇抬高、血凝块及腺体碎屑物阻塞、继发膀胱结石等符合率为100%;TRUS同时检出弱回声灶并提示癌性占位病变6例.结论 TRUS可用于观察前列腺增生术后残存腺体（大小、形状、内部回声等）、尿道前列腺部及膀胱的变化表现,对术后排尿障碍的原因诊断有较高准确性,尤其对有多种梗阻原因并存的术后患者和早期前列腺癌的诊断有较大优势.TRUS应成为BPH术后检查的首选方法.     

超声造影预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析

目的分析腋窝淋巴结和乳腺癌原发灶的常规超声及CEUS表现,探讨其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析41例乳腺癌患者的腋窝淋巴结及其乳腺原发灶的常规超声及CEUS资料,观察腋窝淋巴结及乳腺原发灶的大小、形态、纵横比、淋巴结皮质厚度、血流分级、造影灌注顺序、增强模式、径线扩大、周边放射状血管增强及造影各参数等。经单因素和Logistic多因素回归分析,检验上述指标与腋窝淋巴结转移的相关性。结果单因素分析显示淋巴结纵横比、淋巴结最大皮质厚度、淋巴结血流分级、淋巴结周边声晕、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结径线扩大、淋巴结边缘增强及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差等与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腋窝淋巴结的CEUS指标可准确预测淋巴结的转移情况,对临床有重要指导作用。     

乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨

目的：探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系。方法：回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析。结果：①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7%（46/69）、27.5%（19/69）,在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%（6/46）,高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率（56.5%,13/23）,差异有统计学意义（P=0.029）。②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后。     

常规超声联合超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨常规超声(US)、CEUS以及US联合CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析73例单发乳腺肿块患者的US及CEUS资料。采用多元Logistic回归获得US、CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的模型方程,计算3个模型诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度和特异度;绘制ROC曲线,评价3种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果 US诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界及阻力指数(RI);采用CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为不均匀增强、增强后径线扩大以及相对峰值强度;US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的主要指标为病灶周边声晕、蟹足样边界、RI及不均匀增强。单独运用US和CEUS以及US联合CEUS诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度分别为88.9%、91.4%、84.2%,87.7%、89.7%、84.6%和92.3%、97.1%、83.3%,ROC曲线下面积分别为0.96、0.90及0.98。结论 US和CEUS鉴别诊断良恶性肿瘤的能力相当,二者联合应用可提高诊断水平。     

睾丸巨大精原细胞瘤特殊超声表现一例

患者男,51岁,发现阴部包块3年余.最初偶有隐痛但不明显,故从未做过相关检查及治疗,发病就诊当天因感冒伴阴囊包块突然疼痛加剧来我院就诊.患者一般情况:患病以来,患者精神、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化,既往体健,否认高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史,无外伤及手术史.查体:阴囊明显增大,大小约20 cm×20 cm,质中、无红肿(图1),全身其他部位检查无异常.无尿频、尿急、尿痛及血尿,腹股沟淋巴结无肿大.超声检查示:双侧阴囊内未见明显确切睾丸附睾回声,内被一巨大不均匀低回声肿块占据(图2),肿块内可见环状钙化斑及不规则裂隙状无回声区,该肿块与腹腔未见明显相通,彩色多普勒血流成像示肿块内无明显血流信号.于右上腹腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间可见大小为8.3 cm×7.7 cm的肿块,内部回声不均匀,可见斑片状增强回声,彩色多普勒血流成像示肿块内未扫查到明显血流信号,肿块周围可扫查到血流绕行.超声提示:(1)阴囊内占位,伴大片环状钙化,性质不明;(2)腹膜后占位伴钙化灶,考虑为转移性病灶.CT诊断:右侧睾丸巨大肿块,考虑恶性肿瘤,并侵犯阴茎,伴腹膜后淋巴结转移.相关实验室检查示:组织多肽抗原164 U/L(正常参考值为0～75 U/L),人绒毛膜促性腺激素31.95 mIU/ml(正常参考值为0～5 mIU/ml).手术所见:右侧睾丸巨大肿瘤;病理诊断:右侧睾丸精原细胞瘤(图3).     

影像技术在乳腺癌内乳淋巴结转移检测方面的研究进展

在乳腺癌疾病研究中,内乳淋巴结转移是继研究腋窝淋巴结转移之外又一研究重点,运用影像学技术对其转移征象的检测仍处于初步探索中。目前淋巴结闪烁显像,X线技术,超声及其造影,CT及其核磁技术等各种影像技术已在该方面有所进展。     

子宫神经内分泌癌超声表现1例

患者女,34岁,以右下腹痛20天、发现盆腔包块半天为主诉入院.平素体健,38天前因过期流产行清宫术,术后B超见子宫肌层内3 cm×3 cm团块状弱回声,疑为子宫肌瘤.     

超声造影定性与定量分析鉴别乳腺肿块的对比研究

目的 比较超声造影定性和定量分析鉴别乳腺肿块的价值.方法 回顾性分析已取得病理诊断的73例乳腺肿块的超声造影定性指标(采用目测法获得)和定量指标(根据时间-强度曲线获得),行单因素和多因素分析,用Logistic回归模型产生方程,并生成新的预测值pre-1和pre-2,以此绘制出两个ROC曲线,评价两个ROC曲线下面积.结果 超声造影定性指标产生的回归方程中包含增强特征、径线扩大、达峰强度分级三项指标,其对乳腺良恶性肿块的预测准确率为91.8％;而定量指标产生的回归方程中仅有相对达峰强度一项指标,其对乳腺良恶性肿块的预测准确率仅为61.5％.2个新预测值所对应的ROC曲线下而积分别为91.3％与75.7％,经Z检验,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影定性分析对乳腺肿块的鉴别能力优于定量分析.     

二维及彩色多谱勒超声对肝门胆管癌的诊断价值研究

目的 探讨超声影像学诊断肝门部怛管癌的价值。方法 对34例经病理和临床证实的肝门胆管癌病人，进行超声影像学检查资料的回顾性总结。结果 超声诊断肝门胆管癌的敏感性和准确检出率分别为100％，85％，肝门胆管癌的主要表现为肝门部肿块和胆管壁增厚伴管腔狭窄、肝内胆管扩张及胆管结石；彩色多普勒超声能较清晰显示癌灶与肝门血管关系，其肝门周围受侵状况诊断率达67％；肝门胆管癌表现为血流稀少型。结论 超声是肝门部胆管癌术前无创性诊断的重要方法，并对指导临床制定手术治疗方案具有一定的重要应用价值。