肛门直肠畸形患儿手术后肛门括约肌肛管内超声评价及意义

目的应用肛管内超声检查评价肛门直肠畸形术后患儿肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)、肛门外括约肌(external anal sphincter,EAS)功能,并与正常儿童的测量结果进行比较,分析括约肌受损程度与肛门功能的相关性。方法回顾性分析山西省儿童医院2014年8月至2016年10月收治的122例肛门直肠畸形手术后患儿的肛管内超声资料及临床资料,同期纳入50例消化系统功能正常儿童作为对照,对所有纳入研究的受试对象进行括约肌受损程度评分;通过Spearman秩相关分析评价括约肌评分和肛门功能评分之间的相关性。结果正常儿童IAS、EAS的厚度与性别、年龄无关(P0. 05);肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度与正常儿童比较无明显差异(P 0. 05);不同类型肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度无显著差异(P 0. 05);肛门直肠畸形术后患儿括约肌受损程度与肛门功能评分呈负相关(r=-0. 728,P 0. 05)。结论肛门直肠畸形术后患儿肛管内超声结果提示其IAS、EAS最大厚度与正常儿童无明显差别,但存在局部缺损或变薄,其完整性、受损程度与肛门直肠畸形术后排便功能密切相关。     

1例急性淋巴细胞白血病合并败血症伴发左上唇溃烂、坏死患儿的伤口护理

正急性白血病是儿童时期发病率较高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的重要原因。其中急性淋巴细胞白血病是儿童急性白血病中的最常见的一种类型,发病机制主要是由于未分化或分化较差的淋巴细胞在骨髓、脾脏以及淋巴结中增殖较快从而导致患儿发生一种恶性的血液疾病。患儿的主要表现为:不同程度的贫血、发热以及对器官的浸润[1]。败血症是指细菌入血并快速繁殖,其毒素及代谢产物等引起的全身炎症反应综合     

神经性膀胱的评价和治疗

目的评价不同严重程度神经性膀胱患儿的治疗方法和结果。方法 2013年4月至2014年1月我们收治神经性膀胱患儿15例,男7例,女8例,年龄1~13岁,均有脊膜膨出修补术病史。全部患儿行尿动力学检查、泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影。尿动力学检查显示9例合并逼尿肌压升高,12例合并膀胱容量减少,7例合并逼尿肌过度活动;泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影显示8例合并肾积水和输尿管扩张,7例合并输尿管反流。5例行手术治疗,其中1例行小肠膀胱扩大及输尿管抗反流术,2例行逼尿肌部分切除膀胱扩大术及输尿管抗反流术,1例行小肠膀胱扩大术,1例行输尿管抗反流术,术后配合清洁间歇导尿。其余10例行清洁间歇导尿,4例同时口服索利那新。结果2例小肠膀胱扩大术后膀胱容量明显增加,逼尿肌压明显下降,输尿管反流消失;2例逼尿肌部分切除膀胱扩大术者膀胱容量略有增加,逼尿肌压略有下降,仍存在输尿管反流。1例输尿管抗反流者反流消失。保守治疗患儿中,膀胱容量在正常容量的2/3以上且逼尿肌压较低的6例患儿中,2例尿失禁消失,2例失禁较前明显减轻,2例无改善;膀胱容量不足正常1/2,逼尿肌压较高的4例患儿中,尿失禁及输尿管反流无明显减轻;4例应用索立那新后逼尿肌过度活动明显减轻。结论尿动力学检查泌尿系超声和排泄性膀胱尿道造影是评价神经性膀胱的重要手段,神经性膀胱患儿要根据其评价结果采取个性化的治疗方案。     

新生儿硬膜外麻醉特殊护理配合

新生儿硬膜外腔较成年人更为狭小 ,组织柔嫩 ,且在出生时大脑皮层和纹状体发育尚未完善[1 ] ,易出现不自主和不协调的手足运动 ,故新生儿行硬膜外麻醉术时穿刺有一定的难度 ,需要护士与麻醉师进行默契的配合 ,特别是在患儿清醒状态下行硬膜外穿刺 ,这种配合就显得尤为重要。 2     

分诊护士的形象与沟通技巧

随着医学模式的转变和服务理念的升华,在护理事业不断发展的今天,医患之间的沟通越来越成为医疗服务中不可缺少的重要环节,那种单纯的以病人机体为主的护理模式已不再能满足病人的需求.门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1].笔者通过对分诊工作的观察与体会,认为一个合格的现代护理工作者,除热爱专业,有献身护理事业的精神外,还要不断加强学习,拓宽视野,具有认真细致的观察、判断能力,以及与病人交谈时的语言沟通技巧.     

新生儿急腹症原因分析及护理

新生儿急腹症多以肠梗阻、腹膜炎及先天性消化道畸形等为诱因并伴有相应的生理功能紊乱及全身营养状况不良,术前大多病例都存在不同程度的感染、中毒、脱水、血容量不足和酸中毒等情况,本文回顾性总结了新生儿急腹症的护理,现将护理体会介绍如下.……     

变温毯在新生儿手术中的应用

近年来，我院在新生儿手术过程中使用变温毯维持患儿体温，取得了很好的效果。现介绍如下。     

分诊护士的形象与沟通技巧

随着医学模式的转变和服务理念的升华,在护理事业不断发展的今天,医患之间的沟通越来越成为医疗服务中不可缺少的重要环节,那种单纯的以病人机体为主的护理模式已不再能满足病人的需求.门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1].笔者通过对分诊工作的观察与体会,认为一个合格的现代护理工作者,除热爱专业,有献身护理事业的精神外,还要不断加强学习,拓宽视野,具有认真细致的观察、判断能力,以及与病人交谈时的语言沟通技巧.