米非司酮配伍米索前列腺醇流产效果观察及护理

1998年9月~1999年9月,笔者医院运用米非司酮配伍米索前列腺醇进行早孕终止妊娠220例,完全流产206例,总有效率达93.6%,现报道如下。     

吉林市汉族妇女GSTM1基因和CYP1A1基因Exon7位点多态性与 子宫内膜异位症易感性的研究

目的:探讨在吉林地区汉族妇女中细胞色素P450(CYP1A1)基因Exon7位点多态性即Ile-Val位点的多态性及GSTM1基因多态性和子宫内膜异位症易感性的相关关系。方法:以病例对照的研究方法,采用PCR技术检测216例子宫内膜异位症和216例对照人群的CYP1A1基因Ile-Val位点及GSTM1基因多态性的表达。结果:吉林地区汉族人群中GSTM1空白基因型分布频率0.463,内异症人群中空白基因型分布频率0.667,两组差异有统计学意义(P<0.05),空白基因型患内异症的危险是功能基因型的1.896倍;Ile-Val三种多态基因型在内异症组和对照组分布差异有统计学意义(P<0.05),Ile/Val、Val/Val基因型患内异症的危险分别是Ile/Ile基因型的1.901倍和3.056倍;CYP1A1 Ile/Val联合GSTM1空白基因型个体的OR值为3.409(95%C I 1.897~6.125,P<0.01),而CYP1A1Val/Val联合GSTM1空白基因型个体的OR值增高至7.143(95%C I 2.584~19.742,P<0.01)。结论:CYP1A1 Exon7的Ile/Val、Val/Val基因型及GSTM1空白基因型与内异症的易感性有关,二者联合效应具有协同作用,可望作为内异症易感人群筛选的重要指标。     

单核细胞趋化蛋白—1与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症（EMs）的发病机理尚不确切，经血逆流被 认为是成因之一，但只有10%的女性患病。现研究表明，单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是对单核及巨噬细胞强有力的趋化及活性细胞因子，在促使随经血逆流的子宫内膜细胞植入、生长、侵袭异位组织中起了重要作用，就MCP-1与EMs的关系进行综述。     

坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平的影响

目的探讨分析坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法从2018年1月~2019年3月于我院收治的更年期综合征患者病例中,选取100例作为研究对象,随机分为屈孕酮组和替勃龙组,各为50例,对两组患者治疗效果和激素水平变化等进行对比和观察。结果地屈孕酮组的临床总有效率与替勃龙组对比差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者各项激素水平均出现明显的变化,且替勃龙组明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论在治疗更年期综合征中,坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙,具有显著的治疗效果,替勃龙组可以将患者体内雌激素水平提升上来,确保患者生活质量的稳步提升,其临床推广和应用价值显著。     

单核细胞趋化蛋白-1与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症(EMs)的发病机理尚不确切，经血逆流被认为是成因之一，但只有10％～15％的女性患病。现研究表明，单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是对单核及巨噬细胞强有力的趋化及活化性细胞因子，在促使随经血逆流的子宫内膜细胞植入、生长、侵袭异位组织中起了重要作用，就MCP-1与EMs的关系进行综述。     

温和加热诱导人卵巢癌细胞热休克蛋白70的表达

目的：探讨人卵巢癌细胞系HO－8910在受热不同时间后及相同温度加热后间隔不同时间细胞内热休克蛋白70表达的异同；探讨卵巢癌细胞对热耐受的敏感程度。方法：体外常规培养人卵巢癌细胞HO－8910于盖玻片上，加热温度为42℃，实验分成两部分：（1）加热时间分别设为15、30、60、90、120、150min，加热后即刻固定细胞；（2）将细胞加热120min后，置于37℃细胞培养箱中复温不同时间，收集复温后1、4、6、12、24、48、72、96、120及144h后的细胞爬片。将上述细胞爬片固定后行HSP70的免疫组化检测，观察热疗前后HSP70表达的变化。结果：正常HO－8910细胞胞浆内仅有少量HSP70表达，随加热时间延长，HSP70的表达逐渐增多；加热后间隔4h细胞内HSP70的表达最强，随后逐渐减少，5－6d后，恢复至正常状态。结论：（1）温和加热时间过长可诱导HSP70的大量产生，且HSP70的消失有一定的时间依赖性，从而使肿瘤细胞对热疗产生热耐受作用；（2）HO－8910细胞对温和加热有较强的耐受性。     

CYP1A1基因多态性在子宫内膜异位症中的表达

 目的　探讨CYP1A1基因多态性在子宫内膜异位症中的表达 ,了解其与子宫内膜异位症之间的关系。方法　采用PCR方法对子宫内膜异位症患者基因组DNA进行CYP1A1基因分型。结果　在 17例子宫内膜异位症标本中 ,CYP1A1I/I型频率为 0 .1176 ,CYP1A1V/V型频率为 0 .176 5 ,CYP1A1I/V型频率为 0 .70 5 9,含至少一个Val等位基因 (I/V +V/V )的频率为 0 .882 4 ,是I/I基因频率 (0 .1176 )的 7.5倍。结论　CYP1A1基因多态性中Val基因突变在子宫内膜异位症中占有很高的比例 ,提示该基因突变也许与子宫内膜异位症的发生之间有着密切联系。     

基质金属蛋白酶9和14在子宫内膜异位症中的表达

 目的　明确MMP 9和MMP 14在子宫内膜异位症中的表达。方法　利用原位杂交法检测MMP 9和MMP 14在正常子宫内膜和子宫内膜异位症病灶中的表达情况。结果　 (1)MMP 14在正常内膜中无表达 ,在异位病灶中阳性表达率为 2 0 .0 % (P <0 .0 5 ) ;(2 )MMP 9在正常内膜中仅表达于增殖期内膜 ,阳性表达率为 6 .9% ,在异位病灶中阳性表达率为 4 3.3% (P <0 .0 1)。结论　 (1)在子宫内膜异位病灶中MMP 14表达率低而MMP 9则高表达 ;(2 )MMP 14和MMP 9与内膜异位症的发生有密切关系 ,但二者间无相关性。     

药物完全流产和流血时间与妊娠天数的关系

目的　探讨药物流产和流血时间与妊娠天数的关系。方法　对 80 0例米非司酮伍用米索前列醇终止妊娠的完全流产率和阴道流血时间及妊娠天数进行观察。结果　完全流产率在妊娠 6 0d之内和妊娠超过 91d以上较高 (6 1～ 90d内较低 ) ;阴道平均流血天数在妊娠 90d内成正相关 ,在妊娠超过 91d后反而缩短。结论　进行药物流产时 ,早诊断 ,早用药可提高完全流产率并减少阴道流血天数     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。