过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照研究

目的研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将259例2007年1月-2010年1月我院儿科接受住院治疗的支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在一般治疗及对症治疗基础上给予阿奇霉素10mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,1次／d,疗程为5～7d。对照组在一般治疗及对症治疗基础上每天给予红霉素30mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注,1次／d,疗程为1～2周。结果治疗组的有效率为93．85％,对照组的有效率为86．05％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率与对照纽不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治愈率高而不良反应的发生率比较低,值得在儿科支原体肺炎患者中推广应用。     

2型糖尿病患者中性粒细胞膜流动性改变的初步研究

检测了６５例ＮＩＤＤＭ患者中性粒细胞膜流动性的改变,探讨了这种改变与年龄、病程、ＢＭＩ、ＦＢＧ、ＰＢＧ、ＴＧ、ＴＣ、ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ、ＧＰＩ的相关关系。方法６５例无酮症及感染的ＮＩＤＤＭ患者,３０例性别、年龄、ＢＭＩ相匹配的正常为对照,以ＤＰＨ为探讨针测定其ＰＭＮ的荧光偏值,并计算相应的细胞膜流动性,膜脂各向异性及微粘度。结果ＮＩＤＤＭ患者物ＰＭＮρ值１膜脂各向异性及微粘度均显著高于对照组,     

大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的：观察大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效。方法：将近3 a来首次确诊IS的60例患儿随机均分为两组：对照组用促肾上腺皮质激素（ACTH）与丙戊酸钠（VPA）治疗。观察组在对照组治疗基础上添加大剂量维生素B6治疗,观察两种疗法对IS的疗效。结果：观察组总有效率93.3%,显效率76.7%;对照组总有效率70%,显效率50%。疗效差异有显著性（P〈0.05）。结论：大剂量维生素B6添加治疗IS能较好地控制其发作,具有良好的安全性,值得推广。     

丙戊酸治疗婴儿痉挛症40例疗效观察

目的 以氯硝安定为对照，探讨丙戊酸对婴儿痉挛症的疗效及其依从性。方法 在60例婴儿痉挛症患儿中对比观察丙戊酸与氯硝安定对惊厥发作的疗效及不良反应。结果 丙戊酸组40例，控制24例，明显好转10例，中度好转4例，无变化2例；氯硝安定组20例，控制12例，明显好转4例，中度好转2例，无变化2例。两组疗效差异无显著。两组治疗后不良反应丙戊酸组明显低于氯硝安定组（P＜0．05），其中氯硝安定组3例因服药后出现不能缓解的副反应而换用丙戊酸治疗。结果 丙戊酸与氯硝安定对婴儿痉挛症有相似的疗效，丙戊酸毒副反应较氯硝安定低，串对该药的依从性明显低于氯硝安定。     

改良小儿腰椎穿刺术300例临床分析

目的 观察应用改良小儿腰椎穿刺术行腰椎穿刺的临床效果.方法 对传统小儿腰椎穿刺方法进行改进:(1)以一次性无菌注射针为穿刺针;(2)镇静:<7岁及≥7岁评估难以配合者,使用安定镇静;(3)不做麻醉.将600例患儿随机分为传统方法组和改良方法组各300例,观察和比较传统方法组和改良方法组的临床效果、穿刺成功率,术后并发症发生率及患儿配合情况.结果 传统方法组总成功率79%(一次性成功率61.3%);改良方法组总成功率90.3%(一次性成功率83.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率:传统方法组中头痛为6.5%,副损伤为14%,腰背痛为13.6%;改良方法组中头痛为2%,副损伤为5.7%,腰背痛为5.8%,2组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良小儿腰椎穿刺术明显提高腰椎穿刺成功率.并发症发生率低,减少患儿痛苦及紧张,配合程度高,操作易行,值得临床推广.     

低血钙双胞胎儿同患抽搐2例

病例:2患儿男,52d,汉族,昆明人,系同一母亲孕36周经产道分娩,同卵双生,出生时例1(大双)体重2.3kg,例2(小双)2.1kg,Apgar评分均为7分,生后用牛奶米粉人工喂养,未加任何辅食亦未给鱼肝油和钙剂.2患儿因同时无热抽搐4次入院.     

大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿时期常见的出血性疾病，婴幼儿严重者易致颅内出血，首选糖皮质激素是快速有效经济的治疗方法，我院用大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP），疗效较好，现总结我院5年来收治的100例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿的治疗结果，报道如下：     

环磷酰胺佐治重型及迁延型过敏性紫癜

过敏性紫癜（anaphylactoid，AP）是儿童及青少年常见的免疫性血管疾患。常规给予活血化瘀、抗感染、肝素抗凝、使用抗组胺药，必要时予禁食、使用解痉剂等治疗。对重型及迁延型AP患儿在上述治疗基础上加用糖皮质激素治疗，疗效不佳；部分患儿加用长春新碱后，疗效有提高。我科在治疗紫癜性肾炎的过程中，观察到使用环磷酰胺（CTX）对严重的腹部症状、持续性紫癜有较好疗效，现报告如下。     

先天性膈疝和食道裂孔疝与小儿贫血

小儿贫血的原因多种,但血液系统外的疾病常被忽视或误诊。总结我院5年来因贫血就诊,而最后经手术确诊为先天性膈疝、食道裂孔疝的患儿15例,报道如下。资料与方法我院住院患儿经外科手术确诊,男8例,女7例,年龄3个月～2岁。膈疝6例,均伴有中重度贫血,食道裂孔疝9例,贫血为轻、中度。病史特点:1例膈疝患儿有急性呕血、便血史,1例食道裂孔疝患儿有急性呕吐咖啡渣样物,5例食道裂孔疝患儿有反复呕吐史。全部病例中有5例患儿有轻—重度营养不良。其余的病例除贫血外,无典型的消化道症状。去除病因后,血红蛋白逐渐恢复正常。结果6例膈疝患儿发生呕吐…