胆总管结石患者腹腔镜个体化治疗方案的选择

目的探讨不同腹腔镜个体化治疗方案对胆总管结石患者的影响。方法选取93例行腹腔镜手术的胆总管结石患者为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,根据所行手术的不同分成A组(n=44)、B组(n=30)和C组(n=19)三组。A组给予经胆囊管探查取石术,B组予以胆总管交界处切开探查取石术,C组则给予胆总管切开探查取石+T管引流术。比对三组患者手术成功率、术后并发症发生情况,记录其术程、出血量、住院时间、总费用等。结果 1 A组手术用时、术中出血量及住院时间分别为(93.3±10.4)min、(70.3±32.1)m L和(4.2±1.1)d,明显低于B组的(125.5±20.3)min、(87.9±34.2)m L、(7.2±1.6)d与C组的(159.7±24.5)min、(121.3±37.3)m L和(8.0±1.6)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);三组手术费用对比无统计学意义(P>0.05);2三组患者均获得100.0%手术成功率,无一例中途变换治疗方案;术后A组无胆漏及创口感染情况发生,B组胆漏2例(6.7%),创口感染5例(16.7%),并发症发生率为23.3%,C组胆漏2例(10.5%),创口感染5例(26.3%),并发症发生率为36.8%,对比差异明显(P<0.05);治疗结束后,A、B两组均无结石复发情况发生,C组复发1例(5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石患者应根据自身病症情况选取最佳个体化治疗方案,以此提高临床治疗有效性。     

良性肝局灶性结节增生的手术治疗分析

目的探讨不同手术方法治疗良性肝局灶性结节增生的效果。方法抽取2004年9月~2014年6月本院收治的良性肝局灶性结节增生患者60例,根据患者的手术方式分为对照组和观察组,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,分析两组患者的临床观察指标以及肝功能变化情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(331.06±26.13)ml、(116.24±15.81)min、(8.52±1.65)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的AIL、AST分别为(51.24±3.64)、(110.70±10.55)U/L,均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性肝局灶性结节增生能减少对肝功能的影响,值得推广应用。     

生物蛋白胶在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的：总结生物蛋白胶在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中应用的经验体会。方法：采用静脉复合麻醉,足高位。于脐孔处置观察孔,在患侧疝内环口体表投影处穿刺进针,行高位结扎疝囊,收紧缝线前疝囊内注入生物蛋白胶1ml,收紧缝线、线结埋于皮下。结果：76例手术均获得成功,无1例中转手术。结论：将生物蛋白胶应用在腹腔镜手术中,使腹腔镜小儿疝手术更加完美。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术（附157例报告）

成人腹股沟疝是临床上的多发病和常见病，据美国2003年的统计资料，其每年发生腹股沟疝80万例。微创技术是近年来外科发展的新趋势。2004年11月。2006年11月深圳市罗湖区人民医院共为157例腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术，疗效较为满意。现报告如下。     

成人先天性巨大膈疝合并异位巨脾1例

女性．21岁，因反复胸闷、纳差五年于1999年2月1日入院。患近五年来反复出现胸闷、纳差，无发烧咳嗽、恶心呕吐及反酸嗳气，大小便无不适。曾在外院拍胸片示左膈疝，困无明显不适而未治。今本院复诊，胸片及钡餐透视检查证实左膈疝而入院。     

腹腔镜疝修补术治疗成人疝78例报告

目的 探讨腹腔镜下缝扎疝环口加人工补片及采用医用生物蛋白胶涂抹手术创面治疗成人疝的效果。方法 使用腹腔镜及疝缝合针（Endosclose—Needle）缝合疝环口,剪开腹膜,上下左右游离后将人工补片（普理灵网片）置入腹腔内覆盖疝内环口及其周围薄弱区,加强腹股沟疝后壁,缝合腹膜覆盖人工补片,并用医用生物蛋白胶涂抹粗糙术野重新腹膜化、减轻或防止术后腹腔内肠管粘连等并发症。结果 手术时间35～50min,术后8小时进食及适当下床,术后2～5天出院,无严重手术并发症、随访6个月～3年,除1例复发外,其他均达到理想效果。结论 腹腔镜疝环口结扎,人工补片加强及医用生物蛋白胶使用治疗成人疝安全可行,本方法手术操作简单,手术时间较短,术后恢复快,疗效确切,美观,相对经济,易推广。     

上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术探讨

目的探讨有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性。方法回顾性分析24例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术,并就操作技巧进行探讨。结果完成LC21例,中转开腹手术切除(OC)3例,全部患者治愈,无并发症。结论LC对既往有上腹部手术者是安全和可行的,术者需有较高要求的腹腔镜操作技术及经验。     

微型腹腔镜小儿腹股沟疝修补改良方法的研究

目的:探讨改良对小儿腹股沟疝更加微创、简易、有效的外科治疗方法.方法:利用微型腹腔镜的监视下,刺入带缝合线的Endoclose针,穿过同侧脐内襞下方,将其拉至覆盖疝内环口处固定,使脐内侧襞覆盖同侧疝内环口.结果:治疗32例,37个疝内环口.病儿年龄15月龄至11岁.术后复查4～16月,无术后复发及其它不适.结论:腹腔镜下采用脐内侧襞覆盖内环口的方法治疗小儿腹股沟疝,是一种有效、操作简易、手术风险更小的微创外科治疗方法.     

阿齐霉素治疗急性淋病184例的疗效观察

阿齐霉素（ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是一种大环内酯类抗生素，其作用机理是通过与７０Ｓ系统中的核糖蛋白体５０亚单位结合，从而抑制细菌蛋白质合成。自１９９７年３月～１９９８年１２月，罗湖区人民医院应用阿齐霉素对患急性淋病的１８４例病人进行治疗，取得较好的...     

针式腹腔镜下Endoclose针法治疗小儿腹股沟疝

目的　探讨对小儿腹股沟疝微创、简易、有效的治疗方法。　方法　 10 2例 ,116个各类疝内环口。年龄 10月～ 14岁。利用针式腹腔镜探查腹腔内疝内环口 ,电凝烧灼疝囊内壁后 ,采用Endoclose针法修补各类腹股沟区的疝内环口。　结果　除 1例术后 4周复发外 ,余术后恢复良好。术后随访 (3～ 4 0 )月 ,无术后复发及其它不适。 3例因术中刺破精索周围的小血管导致精索周围血肿 ;8例术后出现阴囊水肿 ,无死亡病例。　结论　腹腔镜下Endoclose针法治疗小儿腹股沟疝安全、有效、操作简易、恢复快 ,美容效果好亦 ,适宜于复发性小儿疝。