腰椎间盘突出并股骨头坏死漏诊分析

【病例】男，68岁。因左下肢牵扯痛间歇性发作1年，加重伴跛行3个月收入院。诉1年前劳累后出现腰痛，自服止痛药物治疗并休息，半个月后腰部疼痛症状消失，但出现左下肢牵扯痛，尤其在劳累或频繁活动后左下肢牵扯痛加重，服止痛药并休息后疼痛减轻，到当地卫生院摄腰椎X线片后诊断为腰椎骨质增生、腰椎间盘突出，休息并服药后左下肢疼痛减轻，之后左下肢疼痛仍呈间歇性发作，疼痛的复发多与活动与劳累有关，未引起重视，入院前3个月左下肢疼痛明显加重，继而出现跛行，到城区医院行腰部CT检查示腰椎骨质增生，腰3-4、腰4-5椎间盘突出，腰5骶1椎间盘膨出。建议手术治疗未予采纳，回家自行腰椎牵引及药物治疗，效果不明显，尤其以夜间疼痛较甚，渐至不能下地行走。查体：生命体征平稳，心肺腹无明显阳性体征，腰椎生理弯曲存在，左侧腰椎棘突及棘突旁轻微叩压痛，左大腿前内侧及膝关节牵拉痛，     

多发性骨髓瘤的临床及影像诊断和影像检查方法探讨

目的：对多发性骨髓瘤临床及影像诊断和检查方法进行研究。方法：选取2013年2月至2015年8月到该院就诊的多发性骨髓瘤患者30例为实验对象,30例患者经病理的证实以及临床诊断确诊为多发性骨髓瘤。30例骨髓瘤大多累及脊柱、肋骨以及盆骨等部位。在影像学表现为骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折,少数患者出现骨质硬化。结果：对比数据发现,X 线诊断敏感性及 X 线诊断准确性和 CT、MRI 之间存在显著性差异（P＜0．05）,CT 与 MRI 不具备显著性差异（P ＞0．05）。通过 X 线、CT 以及 MRI 进行联合诊断敏感性与准确性均为100％。结论：多发性骨髓瘤在影像学的表现特性较强,X 线平片空间的分辨率较高,可以对患者的全身骨骼进行评估,CT、MRI 适合早期病变和骨质破坏等病症,可以结合 X 线共同进行分析。能够显著提高骨髓瘤影像学的检出率与诊断的准确性。     

CT影像结合肺功能检测评估慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病采取CT影像结合肺功能两种方式对患者疾病情况进行检测评估,观察CT影像结合肺功能的检测评估方式对于此种疾病的临床价值。方法 采取不可计数的方式选取甘肃省武威市中医医院放射科在2017年1月-2019年12月所检查的189例患有慢性阻塞性肺疾病患者视为观察组,选取同期检查的无慢性咳嗽病史的189例患者视为对照组。均进行CT影像结合肺功能检测评估,对比两组患者相关指标以及准确率。结果 ①对照组患者在肺功能相关方面的检查指标均优于观察组患者,存在统计学差异(P<0.05);②在不同病情等级下,CT影像与肺功能检查两种方式联合检查其准确率均远远高于使用单一的肺功能检测方式或者CT影像检测方式其检查准确率,存在统计学差异(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病临床诊断检查使用CT影像检测方式与肺功能检测方式有机结合,可以准确对患者病变程度进行等级区分,对此种疾病的诊断治疗有着重要的参考和指导意义,值得临床推荐实施。     

开展亲情护理活动在提高患者满意度中的作用

目的:为深化优质护理服务 ,全面提高医院临床护理工作水平 ,提升基础护理质量 ,促进护患关系和谐 ,为人民群众提供优质、安全、满意的护理服务.方法:落实"以人为本 ,以病人为中心"的服务理念 ,进一步规范护理人员的仪容、仪表 ,制定下发亲情护理服务服务内涵的各项服务流程、操作程序、亲情护理服务评分标准.发放亲情护理服务患者及医务人员满意度调查表.加强实施过程中的检查指导 ,确保取得实效.结果:通过开展亲情护理活动 ,使临床护理质量和患者对护理工作的满意度都得到了明显提高.结论:开展亲情护理活动可促进患者满意度的持续提高.     

胆囊穿孔、腹腔包裹性积液误诊肝包虫一例

患者 男,65岁。于入院前5个月无明显诱因出现右上腹部胀痛、不适伴恶心,无呕吐,伴有肩背痛。入院后体检：发育正常,全身皮肤黏膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身淋巴结未触及,上腹部隆起,可见胃型,未见肠型及蠕动波。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症178例

目的：探索中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的方法．方法：对我科近两年来共收治腰椎间盘突出症状178例行机械牵引．理疗．针刺．推拿．骶管注射及中西药等方法综合治疗，观察治疗效果．结果：治愈124例（69.7％）显效42例（23．6％）好转9例（5.1％）无效3（1.7％）．总有效率98．4％．结论：中西医结合早期综合治疗腰椎间盘突出症是提高临床治愈率行之有效的方法．其作用机理主要是针对腰椎间盘突出症的病理机制综合采用抗炎止痛．脱水消肿．营养神经．补肾强筋骨．温通经络．温经散寒．行气活血缓急止痛以及促使突出物回纳，改善突出物与神经根之间的关系，松解肌肉韧带之间的粘连，纠正椎体小关节间的错位，恢复腰椎的力举平衡等治疗措施促进机能康复．