囊液分析鉴别胰腺囊肿的研究现状

囊液分析鉴别胰腺囊肿的研究现状安崇贵童华杰综述马祖华审校（四川省自贡市第一人民医院肝胆外科，自贡６４３０００）ＰｒｅｓｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｙｓｔＦｌｕｉｄＡｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅＤｉｆｅｒｅｎｔｉａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰ...     

胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗老年胆管结石

目的: 探讨胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗老年胆管结石的临床价值. 方法: 回顾分析我院经胆总管十二指肠舌形切除吻合术治疗36例老年胆管结石患者的临床资料. 结果: 术后未发生电解质紊乱和手术死亡.术后发生严重并发症2例(心衰和胸腔积液).手术时间为(50±5)min,术后住院(13±2)d.术后第10天钡餐检查显示逆流入胆管的钡剂在6~10 min内完全排空.随访7~84个月,均无胆管炎和胆管盲端综合征发生,4例2年后死于非胆道疾病,2例发生胆道蛔虫.B超检查未发现结石或胆管异常.24例钡餐检查结果如前述. 结论: 胆总管十二指肠舌形切除吻合术是老年胆管结石首选的内引流术式.     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的诊治和预防

<正> 我院自1993年1月至1997年9月开展LC 250例,虽然此法具有安全性,但仍可发生一些并发症,甚至是致命的并发症,其中重要的是胆管损伤。现将我院4例的诊治和处理作一分析并结合文献讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例(院外转入1例),男1例,女3例,26～62岁,平均46.5岁。症状为腹胀、弥漫性腹痛2例,右上腹疼痛1例,黄疸1例。诊断经手术或ERCP证实。确诊时间术后第3天～3周,其中胆总管横断1例,胆总管部分夹闭1例,胆总管穿孔1例,胆囊管残端漏1例。     

幼儿急性阑尾炎34例误诊分析

幼儿急性阑尾炎属特殊类型的阑尾炎，诊断常较困难，误诊率高。为提高诊断水平，现将我科收治的幼儿急性阑尾炎的误诊情况及诊断中应注意的问题作一讨论。１临床资料１．１一般资料１９８０年１月～１９９７年１０月我科收治幼儿急性阑尾炎共５８例，均经手术证实。阑尾穿...     

胆源性重症急性胰腺炎早期与延期手术的比较

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)早期手术与延期手术的临床价值.方法 对我院BSAP早期手术31例(A组)与延期手术26例(B组)的临床资料进行回顾比较,数据用统计学处理.结果 A组与B组的手术死亡率和再手术率差异无明显意义;A组总的术后严重并发症明显低于B组(P<0.05);A组手术时间和住院时间明显短于B组(P<0.05).结论 对BSAP以采用早期手术为宜.     

胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗 (附28例分析)

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎（BSAP）早期手术的可行性、指征和术式。方法 回顾性分析本院经早期手术或延期手术治疗的28例BSAP的临床资料。结果 早期手术（15例）：死亡2例（13.3%）;术后重要并发症6例（40.0%）;再手术3例（20.0%）;平均手术时间90min。延期手术（13例）：死亡2例（15.4%);术后重要并发症7例（53.8%）;再手术2例（15.4%）;平均手术时间125min。结论 早期手术治疗BSAP是可行的,胆道梗阻性者一般应早期手术,无胆道梗阻性者手术指征仍应严格掌握,手术方式宜简单有效。     

胆总管十二指肠舌样切除吻合术治疗胆管结石

逆行胆管炎、盲端综合征或再生结石仍然是胆肠吻合术后一个难题。我院采用胆总管十二指肠舌样切除吻合术治疗胆管结石１２例，结果表明，该组病人无术后并发症和死亡，两年随访未发现病人出现胆管炎、盲端综合征再生结石。钡餐检查显示，虽然钡剂逆流入胆道但均在６￣１０ｍｉｎ内排出。该术式的主要优点是吻合口大，不发生胆汁和肠内容物滞留且简单安全。本文对该术式的治疗机理、适应证和术中注意事项进行了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术的胆道并发症

胆道并发症是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）常见而严重的并发症。为减少此并发症,对３６０例ＬＣ进行了性分析。其中４例发生胆道工发症（１．１％）。包括３例胆管损伤（１例胆总管横断伤、１例胆总管穿孔、例肝总管部分夹１例胆囊管胆漏。胆总管横断伤的病人因诊断延迟死亡。对胆道并发症的发生原因、诊断和预防措施进行了分析并根据有关文献进行了讨论。     

不能切除的肝细胞癌的局部治疗国外研究现状

手术切除虽然是治疗肝细胞癌（ＨｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）的主要方法，但由于肿瘤病理学状态、基础肝病或合并的内科疾病等因素的影响［１～４］，就诊时ＨＣＣ的切除率仅３％～３０％，一般为１０％［１，４］。对不能切除者，若不治疗，预...