原发性肝癌在高危人群中的超声检出率及临床分析

目的;探讨原发性肝癌在高危人群中的检出率及其声像图,血流动力学特点。方法：应用Ｂ超、彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及三维彩色血管能量成像（３Ｄ－ＣＰＡ）检查１０３８３例肝脏。结果：对照组肝癌检出率为０．１４％,脂肪肝组检出率为０．８４％。慢性肝炎及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染组检出率为１０．５６％,肝硬化组检出率为３６．６１％。与对照组比较,肝癌发生危险度在肝硬化组最高（ＲＲ＝２６１．５,９５％ＣＩ     

北京市社区超声专业培训考核情况与展望

目前社区的医疗水平如何?能不能承担好政府给予的任务?从对北京市社区超声专业的培训与考核情况看,不容乐观. 超声检查因其简便、实用、有效、费用低等优点,在临床工作中应用范围非常广泛,对一些常见病、多发病,如脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿、子宫肌瘤等具有诊断价值.目前,超声检查也是体检项目,在各大医院内完成.若把这项检查放在社区卫生机构,一方面可以使超声检查的受益者数量明显增多,另一方面将大大缩短受检者的就诊时间,提高效率.     

胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

膜周部室间隔缺损的超声特点

目的：了解膜周部室间隔缺损的超声特点。方法：对35例可疑先心病患行超声检查，对室间隔缺损患确定其部位并与手术结果对照。结果：30例室间隔缺损中，28例与手术相符，2例不符。另5例为动脉导管3例．房间隔缺损2例，均与手术相符。结论：膜周部室间隔缺损在超声检查中具有特征性表现，有助于同其它类型室间隔缺损相鉴别。     

肝癌三维彩色血管能量成像与病理微血管密度研究

目的:探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)检测肝癌血管的临床价值。方法:应用3D-CPA检测37例原发性肝癌(Primary Hepatocarcinomas,HCC)肿瘤血供及血管分布情况,计测肿瘤血管指数(Vascularity Index,VI),术后肿瘤组织切片行CD34单克隆抗体免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(Microvessel Density,MVD),对上述结果进行分析。结果:37个肝癌病灶VI为0.2647±0.1249条/cm3,免疫组化计测MVD为(63.31±29.93)/400倍视野,两者比较呈高度线性正相关(r=0.874,P<0.001)。结论:3D-CPA能客观评价肝癌血供,较准确地定量其血管,为临床定性诊断、估测预后及疗效判定提供依据。     

肝癌彩色血管平均密度与病理免疫组化对比分析

目的研究彩色血管能量成像(Color power angiography,CPA)定量检测肝癌血管的病理学基础,评价其临床应用价值.方法应用CPA术前显示38例肝癌肿瘤血管的分布特征,计算肿瘤彩色血管平均密度(Mean color vessel density,MCVD).术后肿瘤组织病理切片用CD34单克隆抗体及抗-Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体(Antifactor Ⅷrelated antigen,A-F8RA)进行免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度(Microvessel density,MVD),并结合临床分期进行统计学对比分析.结果38例肝癌中CPA显示为Ⅰ型6例(15.79%),瘤内仅见斑点状血流信号;Ⅱ型10例(26.31%),瘤内可见条状、树枝状血流信号或瘤周弧形血管包绕伴分支伸入;Ⅲ型22例(57.90%),瘤内血流呈树枝状分布且瘤周有血管包绕伴分支伸入.38例肝癌MCVD和MVD分别为(0.1416±0.0473和63.31±29.93)/400倍视野.二者呈线性正相关(r＝0.792,P＜0.01),与临床分期分别呈等级正相关(rs＝0.714,P＜0.01,rs＝0.512,P＜0.01).结论肝癌病灶内大量新生血管为CPA检测肝癌血管的病理学基础.CPA术前能定量检测肝癌血管,评价血供,为临床诊断、治疗提供有效的血流信息.     

甜梦口服液治疗脑梗死所引起的焦虑症和脑功能减退的临床观察

目的　观察甜梦口服液 (中药制剂 )对老年脑梗死患者焦虑症及脑功能减退的治疗效果。方法　将 6 0例脑梗死患者随机分为两组 ,治疗组服用甜梦口服液 3个疗程 ,对照组服安慰剂 ,两组治疗前后均进行Hamilton焦虑量表及脑功能测试。结果　①治疗组治疗后焦虑、紧张、害怕、失眠等 12项指标均较治疗前和对照组有明显减轻 (P均 <0 .0 1) ;②治疗组治疗后指向记忆、联想记忆、图象自由回忆等 6项指标较治疗前和对照组成绩有显著提高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;③治疗组治疗后图形记忆、听力、视力、手颤 4项脑功能得分均比治疗前和对照组有显著提高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　甜梦口服液对老年脑梗死患者焦虑症、记忆力及脑功能减退有明显改善作用     

完全性心上型肺静脉异位引流1例的彩超所见

部分性肺静脉异位引流多与房间隔缺损并存，这在术中不少见，但完全性肺静脉异位引流不多见。我院彩超诊断1例完全性心上型肺静脉异位引流，已手术治疗，现报道如下。