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1.
1病例报告 患者男,25岁。因咳嗽、胸闷常规胸部透视发现肺部多发、大小不等的结节影入院。体检:血压100/80mmHg,体温37.0℃,心率90/min,HIV(-),胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸频率、语颤和语音正常,双肺未闻及干湿哕音和胸膜摩擦音,全身浅表淋巴结未见肿大。  相似文献   
2.
住院病历是患者在住院期间病情和诊断、治疗过程中的真实记录,是十分重要的医疗文件。病历质量的高低客观地反映了医务人员的医疗水平和医疗工作质量。随着科学技术的发展,越来越多的军内外医院实行了网络化管理,如何采取切实可行的措施,提高电子病历质量已成为摆在医院管理者面前的新课题。笔者结合我院在实施网络化过程中电子病历管理的实际提出以下建议,供同行们在具体工作中参考。  相似文献   
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