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目的 研究慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH）患者的小气道功能特点及与血流动力学的相关性。方法 选取2015年11月—2017年11月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科确诊为CTEPH患者共47例（17例患者合并气道疾病,30例不合并气道疾病）,选取30位健康人为对照组,进行常规肺功能(pulmonary function test, PFT)及脉冲振荡肺功能（impulse oscillometry lung function, IOS）检查,分析CTEPH患者小气道功能变化特点及其与血流动力学相关性。结果 PFT检测显示,CTEPH患者呼出25%肺活量时的最大呼气流量占预计值百分比(MEF25% pred）、呼出50%肺活量时的最大呼气流量占预计值百分比(MEF50% pred）、最大呼气中期流速占预计值百分比（MMEF75/25% pred）均较正常对照组明显减退。IOS检查发现,CTEPH患者振荡频率为5Hz和20Hz时气道阻力差值（R5～R20）[10.6(2.0, 33.0) vs 1.0(0,1.0)]、振荡频率为5Hz和20Hz时气道阻力差值/振荡频率为20Hz时的气道阻力(ΔR5～R20)[22.1(14, 32.6) vs 2.0(1.0,2.0)]、电抗面积（AX）[7.6(4.0,18.6) vs 3.5（2.0,2.5）]均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯不合并气道疾病的CTEPH患者的小气道功能同样差于正常对照组人群。相关性分析中全部47例CTEPH患者及合并气道疾病的17例CTEPH患者的小气道功能与血流动力学无明显相关性,而去除气道疾病的影响后,30例单纯不合并气道疾病的CTEPH患者的小气道功能指标R5～R20、ΔR5～R20与PVR呈正相关,而MEF25、MEF50、MMEF75/25与PVR及mPAP均呈负相关,且相关性具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能较不合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能受损更明显,不合并气道疾病的CTEPH患者的小气道功能同样差于正常对照组人群,且与血流动力学指标PVR、mPAP具有明显的相关性。 相似文献
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目的 探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患者红细胞分布宽度(RDW)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、大内皮素-1(BigET-1)以及高迁移率组蛋白B1(HMGB1)的变化及临床意义。方法 选取我院2019年11月至2020年10月收治的IPAH患者80例为观察组,另选取同期在我院体检的健康人80例为对照组,对比两组RDW、NT-proBNP、BigET-1、HMGB1以及超声心动图指标,并分析上述指标的相关性。结果 观察组RDW、NT-proBNP、BigET-1、HMGB1均高于对照组(均P<0.01);左心室舒张末期内径(LVEDD小于对照组(P<0.01);RVEDD大于对照组(P<0.01)。相关分析表明,IPAH患者RDW、NT-proBNP、BigET-1、HMGB1与LVEDD、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)呈负相关,与RVEDD呈正相关;NT-proBNP、HMGB1均与肺动脉平均压(PAMP)、肺血管阻力(PVR)呈正相关(P<0.05)。结论 RDW、NT-proBNP、BigET-1、HMGB1水平在IPAH患者中明显升高,且与LVEDD、PAMP、PVR等指标相关,可作为诊断与评估IPAH病情的参考指标。 相似文献
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