对普外科围术期深静脉血栓患者实施项目管理的成效探讨

目的探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效。方法成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较。结果实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量。     

基于围手术期护理安全的护理敏感指标体系的构建

目的构建围手术期护理质量敏感指标体系。方法以手术患者入院到出院为主轴,以围手术期护理安全为构建目标,通过文献回顾、专家提案得出围手术期护理敏感问题,并通过德尔菲(Delphi)专家函询法,筛选指标并确定指标权重,构建围手术期护理安全的护理敏感指标体系。结果两轮函询中,问卷有效率分别为90%、95%,权威系数分别为0.796、0.816,肯德尔协调系数为0.325、0.351,P0.005,具有统计学意义。最后建立了一级护理指标4项、二级护理指标16项、三级护理指标62项,共同构筑成围手术期的护理敏感指标体系。结论本项目研究围绕整个围手术期护理关键环节的内容,同时结合围手术期患者的护理需求问题,构建科学的围手术期护理敏感指标体系,将患者导向以安全和高质量为目标的护理结局。     

ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表在危重患者中的应用研究

目的 探讨将ICU医疗器械相关性压力性损伤（medical device-related pressure injuries,MDRPI）风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果。方法 对广东省某三级甲等医院2017年1月-6月ICU收治的危重患者,运用ICU MDRPI风险评估量表进行评估,根据评估结果构建ROC曲线,得出预警危重患者发生MDRPI的诊断界值。将ICUMDRPI风险评估量表运用于2017年7月—12月ICU收治的危重患者,并以13分为诊断界值给予临床早期干预。观察两组医疗器械平均使用时间、ICU MDRPI发生率及MDRPI分期情况。结果 ICU MDRPI风险评分为13分的约登指数最高,敏感度为77.9%,特异度为85.0%,根据ICU MDRPI风险评分进行临床早期干预后,ICU MDRPI发生率低于干预前（P＜0.01）。结论 ICU MDRPI风险评估量表可对危重患者发生MDRPI进行早期预警,能有效降低ICU MDRPI 的发生率,为危重患者使用医疗器械的皮肤保护提供依据。     

ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表构建与分析

目的探讨适合ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device-related pressure injuries,MDRPI)风险评估工具。方法选取2017年1-12月我省3个地区3所综合三级甲等医院共3间重症监护室(ICU)所有符合条件的危重患者239例,在患者入住ICU后采用构建的MDRPI风险评估量表进行评估,分析MDRPI风险评估量表的构建、信度检验、效度检验及临床应用效果。结果采用德尔菲(Delphi)法构建的MDRPI风险评估量表总体的Cronbach'sα系数为0. 929,折半信度为0. 875,结构效度KMO(MSA)值为0. 859,差异有统计学意义(P0. 05)。对评估结果进行分析发现,评分为6～13分的182例(76. 2%);在发生MDRPI的患者中,评分为6～13分的35例,占发生率的92. 1%。结论评分为6～13分的患者可作为高危患者进行临床干预,MDRPI风险评估量表能筛选出MDRPI的高风险患者,可作为危重患者MDRPI风险评估工具。     

ICU医疗器械相关性压力性损伤闭环管理系统的构建及应用

目的 构建ICU医疗器械相关性压力性损伤(medical device-related pressure injuries,MDRPI)闭环管理系统,探讨其在临床中的应用效果.方法 构建由风险评估、临床护理决策、质量与安全管理模块组成的ICU MDRPI闭环管理系统,于2019年7月在广东省某三级甲等医院ICU病房中使...     

压疮管理中应用精细化管理的效果观察

目的 探讨在压疮管理中应用精细化管理的效果.方法 以2013年1月至12月住院高危患者452例为对照组,2014年1月至12月住院高危患者419例为实验组,比较两组高危患者的压疮发生率、护理人员压疮评估准确率.结果 对照组全年高危压疮发生率为0.051％,实验组为0.012％,实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组中护理人员对压疮评估正确率危险因素为34.9％,压疮分期为16.8％,记录完整率为38.5％,实验组中正确率分别为85.9％、64.9％、88.8％,实验组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精细化管理在压疮管理中起着重要的作用.