胎儿生长受限266例临床分析

收集我院住院分娩的胎儿生长受限（FGR）孕妇266例进行回顾性分析,探讨FGR的危害性及超声多普勒脐动脉血流（S／D）值测定对FGR的临床意义。     

孕晚期胎儿静脉导管及脐静脉血流量比值与妊娠结局的关系

目的 探讨超声检查评估孕晚期胎儿静脉导管与脐静脉血流量比值与妊娠结局的关系.方法 选取本院就诊的198例孕妇,根据其围产儿结局将其分为围产儿正常组与围产儿不良结局组,比较其在静脉导管与脐静脉血流量比值上的差异.结果 围产儿正常组静脉导管和脐静脉血流量比值与不良结局组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,不良结局组中6种情况者的脐静脉血流量比值与围产儿正常组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;胎儿静脉导管和脐静脉血流量比值变化可预测围产儿不良结局情况,其敏感度63.6％,特异度92.7％,阳性预测值87.5％,阴性预测值76.1％,漏诊率36.4％,误诊率7.3％,准确度为79.8％,LR＋---8.71,LR---0.39.结论 胎儿静脉导管与脐静脉血流量比值可预测围产儿不良结局情况,对围产儿正确处理具有指导意义.     

腹部创口脂肪层下引流在产科的临床应用

剖宫产术本身即为一种创伤性的操作,腹部切口延期愈合不仅给产妇带来病痛和精神压力,而且还延长了住院时间,增加了医药费用的支出。本研究观察组行腹部切口脂肪层下放置塑料管引流,对照组常规缝合,进行对照研究,观察切口愈合情况,现报道如下：     

低辐射剂量与低对比剂剂量在肥胖患者冠状动脉CT血管成像中的应用研究

目的 探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA) 中的可行性。方法 前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者 (体重: 85~119 kg且体质量指数BMI: 30~38 kg/m²), 分为对照组20例和试验组37例,分别采用常规剂量和低剂量方案。对照组和试验组CCTA的管电压、碘对比剂的碘流率 (IDR) 分别为:120 kVp、2.2 g I/s与100 kVp、1.5 g I/s。对照组与试验组使用原始数据分别重建为混合迭代4级与8级的图像,其余扫描和重建参数均一致。测量并比较主动脉根部、左前降支 (LAD) 近段及右冠状动脉 (RCA) 远段管腔的CT值及噪声,计算左前降支及右冠状动脉的信噪比 (SNR) 和对比噪声比 (CNR),并采用4分法对冠状动脉18节段的图像质量进行主观评价。记录并比较两组受检者的有效辐射剂量E和碘对比剂用量。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验分析以上指标组间差异的统计学意义。结果 对照组和试验组受检者BMI分别为 31.89 (30.77, 33.81) 和 31.22 (30.46, 32.83) kg/m²,差异无统计学意义 (P>0.05)。两组CCTA图像在主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的CT值及噪声值,左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的SNR和CNR值,差异均无统计学意义 (均P>0.05)。两组图像冠状动脉各节段主观评分值均分都≥3分,符合诊断标准,两组间的主观图像质量整体评分差异无统计学意义 (P>0.05)。对照组和试验组受检者CCTA检查的有效剂量E分别为7.58与4.49 mSv (Z=-5.46, P<0.05),对比剂用量分别为66与45 ml,试验组受检者辐射剂量和对比剂用量分别较对照组降低41%和32%。结论 在I级肥胖患者群体中,使用低管电压 (100 kVp) 和低碘流率 (1.5 gI/s) 进行CCTA检查是可行的,能够在不影响图像质量的情况下降低辐射剂量和碘对比剂用量。     

多层螺旋CT联合磁共振成像在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨踝关节处隐匿性骨折的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断价值。方法选取踝关节处隐匿性骨折患者61例,对所有患者的MSCT和MRI资料进行回顾性分析。结果MSCT联合MRI诊断出踝关节处隐匿性骨折59例,检出率为96.7%;MRI诊断51例,检出率为83.6%,主要表现为受累骨内骨髓不规则片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或略高信号,脂肪抑制序列表现为高信号或者混杂高信号;MSCT诊断41例,检出率为67.2%,主要表现为骨皮质、骨小梁的断裂以及微小骨撕脱等。三种检查方法之间比较P<0.05,差异有统计学意义,组间两两对比P<0.05,差异有统计学意义。结论MSCT和MRI对踝关节处隐匿性骨折均具有较高的诊断价值,二者联合检出率最高。