1例乳腺癌老年患者难治急性髓系白血病行微移植术的护理

总结1例乳腺癌老年患者愈后发生难治复发老年急性髓系白血病,行12次微移植术的护理经验。给患者回输2次新鲜造血干细胞及10次冻存造血干细胞的微移植治疗。积极给予抗感染、抗凝治疗,从健康供者的选择、动员、回输干细胞至粒缺期并发严重的耐药菌感染、针刺操作后导致的严重淋巴回流受阻及高凝状态时出现的导管堵塞,给予对症护理,密切观察病情和心理护理后,患者顺利出院。     

2例超大剂量60COγ线急性照射病患者心理状况分析及对策

目的了解急性放射病（ARS）患者心理问题，以便为临床护理工作提供科学依据，采取针对性的心理护理干预方法。方法采用SCL-90症状自评量表对2例超大剂量60COγ线意外照射后患者的心理状况进行调查分析。结果2例患者SCL-90症状量表的各项评价指标绝大部分高于中国常模标准，突出表现为抑郁、偏执、焦虑、强迫症状、躯体化、恐怖。结论2例ARS患者存在不同程度的急性心理障碍问题，针对患者心理状态给予针对性心理护理干预，可使患者顺利度过病程极期。延缓病情的进展，为综合性治疗措施得以顺利进行创造条件，达到最佳的治疗效果。     

1例急性早幼粒细胞白血病并发大咯血患者的护理

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML),发病率为AML的10%~15%;临床表现为严重而广泛的出血,常导致早期死亡[1]。当一次咯血量大于100 mL或500 mL/24 h时,称为大咯血。大咯血严重危及生命,死亡主要是为窒息及休克。2012年7月本科室收治1例急性早幼粒细胞白血病并发肺部大咯血患者,经过治疗与护理,肺部CT显示病灶基本消失,外周血象正常,骨髓完全缓解,现     

1例极重度骨髓型急性放射病患者的护理

急性放射病(acute radiation sickness,ARS)是人体受到一定剂量电离辐射作用后引起的全身性疾病,它可以造成机体各系统器官功能紊乱,特别是造血功能障碍,继而引发感染、出血等并发症威胁患者生命.     

1例极重度骨髓型急性放射病患者的护理

急性放射病(acute radiation sickness,ARS)是人体受到一定剂量电离辐射作用后引起的全身性疾病,它可以造成机体各系统器官功能紊乱,特别是造血功能障碍,继而引发感染、出血等并发症威胁患者生命。由于放射病是一种物理因素引起的继发性机体损伤,在目前此类患者的救治过程中,临     

米托蒽醌联合阿糖胞苷个体化方案在急性髓细胞白血病诱导化疗的应用研究

目的 探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(Ara-C)个体化方案初治急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及毒副作用.方法 将2008年2月-2011年9月我科收治的108例初治AML按危险度分级分为低危组15例,标危组51例,高危组42例.均接受米托蒽醌联合阿糖胞苷的3+n d(n≥7)方案进行化疗,统计比较1疗程结束后的3组缓解率、骨髓抑制程度及感染发生率等.结果 3组在化疗7d或＞7d病例分布方面比较无统计学差异(P＞0.05).108例化疗1疗程后完全缓解(CR)75例(69.4％),部分缓解(PR)22例(17.6％),总有效率为87％.低危组CR率93.3％ (14/15),标危组CR率70.6％(36/51),高危组CR率59.5％ (25/42),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组在骨髓抑制程度及持续时间方面比较均无统计学差异(P＞0.05).108例中94例(76.8％)在化疗期间合并感染,经积极抗感染治疗后均治愈,无治疗相关死亡事件.低危组感染率为86.7％(13/15),标危组为84.3％ (43/51),高危组为85.7％(36/42),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米托蒽醌联合Ara-C个体化方案用于AML的诱导化疗,疗效肯定,费用相对低廉,患者耐受性良好,安全性可靠,便于临床应用及推广.     

1例微移植治疗老年骨髓增生异常综合征合并耐药菌感染患者的护理

总结1例采用微移植治疗老年骨髓增生异常综合征患者合并耐药菌感染的护理体会.观察患者感染情况,每日了解血细胞变化情况,密切观察生命体征,观察鼻腔分泌物性质;当患者出现寒战、发热时,立即使用负压血培养瓶采血8～10 mL做血培养;加强层流病房和普通病房的保护性隔离工作;严格遵医遵规范用药,并做好微移植护理.患者感染均得到控制,骨髓形态处于缓解状态,血细胞恢复正常,病情稳定.