尿动力学检查在糖尿病神经源性膀胱中的应用价值

目的 探讨尿动力学检查（UDS）在糖尿病神经源性膀胱（DNB）中的应用价值。方法 采用Encore 5.7尿动力学检查仪，对已确诊为糖尿病的36例患者行多道程检查，并根据检查结果分类治疗。结果 36例糖尿病患者中30例（83．3％）有不同程度的尿动力学异常改变，其中剩余尿≥100ml者7例，占19．4％；排尿时最大尿流率＜15ml/s者18例；膀胱尿意感觉敏感19例，感觉迟钝6例，共占69．4％；冷热感觉减弱6例；合并逼尿肌不稳定6例；逼尿肌括约肌协同失调9例；高顺应性膀胱4例，占11．1％。Schaefer列线图分析，不同程度梗阻7例；可疑梗阻10例；逼尿肌收缩无力9例。结论 UDS直观、量化、可比性高，可早期发现DNB的尿动力学和电生理异常，为早期诊断及治疗提供客观依据。     

α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,在治疗糖尿病的同时,治疗组加用α-硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,甲钴胺500μg,口服,1日3次;对照组加用甲钴胺500μg,口服,1日3次,3周为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论α-硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症11例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)所致的粒细胞缺乏症(粒缺)是临床较少见的急症,若不及时有效治疗,患者会因严重感染而危及生命。笔者分析了我院1997年6月～2003年6月收治的11例粒缺患者的资料,现报道如下。     

糖尿病大鼠心肌β-微管蛋白的表达及缬沙坦的保护性作用

目的:探讨糖尿病心肌损伤对心肌β-微管蛋白表达的影响及缬沙坦的保护性作用。方法:实验大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=8)、糖尿病组(DM组,n=20)和缬沙坦治疗组(VAL组,n=20),其中DM组和VAL组分别再分为12、24周两亚组。腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg制造糖尿病模型,VAL组于成模当天开始灌胃治疗20mg/(kg·d)。分别于成模后12周和24周经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色和免疫组织化学法,观察心肌形态和β-微管蛋白表达的变化。结果:与NC组比较,DM组大鼠心肌β-微管蛋白表达显著增加(P<0.01),其表达量和心功能的变化呈负相关(P<0.05)。缬沙坦治疗后与同时间DM组相比,大鼠心功能明显提高(P<0.05),心肌β-微管蛋白的表达明显降低(P<0.05)。形态上,DM组心肌纵切面可见粗大纤维排列紊乱,分布不均,甚至有肌纤维断裂,VAL组心肌组织纤维分布较同期DM组均匀、纤细。结论:心肌β-微管蛋白表达增多与糖尿病心肌损伤密切相关,缬沙坦可以通过降低β-微管蛋白的表达来减轻心肌损伤,改善心功能,从而对糖尿病心肌起到保护性作用。     

2型糖尿病患者Th17细胞检测及其临床意义

2型糖尿病存在明显的细胞免疫和体液免疫异常,CD4辅助性T细胞（T help cell,Th）作为构成机体免疫系统的主要细胞,在其中可能具有重要作用。近来有研究报告从莱姆病患者的炎症关节中分离出的CD4^＋ T细胞包含一个产生白细胞介素17（IL-17）的Th细胞亚群。该亚群细胞在分化、     

78例周围神经病变疗效观察

78例患者随机分为中药治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药成方"神康Ⅰ号"治疗2月.结果治疗组神经病变症状改变总有效率为78.9%,明显高于对照组(35.0%),腓神经运动传导速度及感觉传导速度均显著提高(P＜0.01),未见不良反应.结论中西医结合可有效地缓解DPN的临床症状,改善其神经传导速度,从而有助于防止DPN的发生与发展.     

诺和灵30R和倍欣联合治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病临床观察

目的 :观察诺和灵 30R(Norolin 30R)联用倍欣对磺脲类药物继发失效 (SFS)的 2型糖尿病的疗效。方法 :将 30例SFS的患者停用磺脲类药 ,改用诺和灵 30R和倍欣 (Basen ,Voglibose)联合治疗 ,前后自身对照。结果 :空腹血糖 (FBG)和餐后 2小时血糖 (2hBG)分别从治疗前 (15 5± 3 6 )mmol/L和 (2 6 9± 5 3)mmol/L降至 (6 8± 0 7)mmol/L和 (9 5± 1 2 )mmol/L(P均 <0 0 0 1) ,平均住院时间为 17 4± 5 8天。结论 :诺和灵 30R和倍欣联用可在短期内有效控制SFS患者的血糖水平 ,是治疗SFS的有效方法     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例

目的 观察丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将120例患者随机均分为两组,在治疗糖尿病的同时,治疗组加用丹红注射液20 mL静脉滴注、1次/d,联合甲钴胺500 μg肌肉注射、1次/d;对照组加用复方丹参注射液20 mL静脉滴注、1次/d,联合维生素B12 0.5 mg注射液、维生素B1注射液100 mg肌肉注射、1次/d,3周为1个疗程.结果总有效率治疗组为95.00%,对照组为78.33%,两组均未出现明显副作用.结论丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.