性激素与男性原发性骨质疏松关系的研究进展

骨质疏松是以骨量减少及骨组织显微结构破坏为特征的疾病,随着人口老龄化,男性骨质疏松发病率不断升高.50岁以上男性骨质疏松的发病率约5%,骨量减少发生率30%～50%.近期的流行病学研究显示髋骨骨折中男性占30%,且老年男性髋骨骨折的死亡率至少是女性的两倍.     

烟酸与辛伐他汀联合治疗对动脉粥样硬化患者脂联素及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀联合烟酸强化降脂对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、血浆脂联素(adiponectin,APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床意义。方法 124例AS患者,筛选期每日口服辛伐他汀40 mg,4 w测HDL、LDL、TC、TG、APN、hs-CRP作为基线水平;随机分为辛伐他汀单药治疗组(62例),与烟酸联合治疗组(62例),治疗8 w重复测上述指标并进行统计分析。结果 (1)筛选期结束的基线APN及hs-CRP水平即回复至正常范围,血脂4项有一定程度控制;(2)治疗8 w后,烟酸联合治疗组较辛伐他汀单药治疗组APN水平显著升高(P=0.000);TC、TG、LDL明显下降(P<0.05),HDL显著升高(P=0.000);(3)烟酸联合治疗组血浆APN水平与TG呈负相关(r=-0.399,P=0.001),与HDL水平呈正相关(r=0.250,P=0.046)。结论在辛伐他汀的基础上,联用烟酸可进一步改善脂代谢,明显降低LDL,同时升高HDL水平,从而强化降脂,并显著升高血浆APN水平,减轻血管炎症反应,起到更为强效的抗AS作用。     

功能性颈清术在N3乳腺癌中的应用

<正>乳腺癌锁骨上淋巴结转移是晚期乳腺癌常见的症状,但亦有因各种原因就诊时即伴此症状而无其他远处转移者。我院采用功能性颈淋巴结清扫术治疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移,取得了良好的疗效。     

2型糖尿病肾病患者血清中骨形态发生蛋白-7及转化生长因子-β1水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者(DN)血清中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子-β1(TGF-β)水平的变化及意义。方法用ELISA法检测T2DM组(87例)及同期门诊健康体检者D组(24例)人群血清中TGF-β1、BMP-7水平,根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)(<30 mg/g;30³00 mg/g;>300 mg/g)将T2DM组分为正常白蛋白尿A组32例,微量白蛋白尿B组31例,临床白蛋白尿C组24例,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果糖尿病组患者血清中的水平较健康对照组显著升高,BMP-7的水平较健康对照组显著降低。A组与B组中TGF-β1因子水平未见统计学差异(P>0.05),A组与C组比较有统计学差异(P<0.05);A组与B组、A组与C组以及B组与C组中BMP-7比较均有统计学差异(P<0.05);整体糖尿病组ACR与TGF-β1呈正相关(r=0.433,P<0.001),与BMP-7呈负相关(r=-0.493,P<0.001)。结论 TGF-β1和BMP-7的表达变化可能与DN的进展有关,对其检测和早期靶向治疗可能成为诊断和治疗早期DN的新方向。     

金属蛋白酶组织抑制因子1在乳腺癌组织中的表达及其与多种生物学指标的关系

目的研究乳腺癌组织中金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的表达及其与增殖细胞核抗原ki67、P53癌基因（P53gene）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达的关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测104例乳腺癌和33例癌旁乳腺组织TIMP-1的表达情况以及乳腺癌组织Ki67、P53、HER-2的表达情况。非等级计数资料比较采用）χ2检验,等级计数资料比较采用Mann—WhitneyU或Kruskal—WallisH非参数秩和检验。两指标间的相关性采用Spearman相关分析。结果TIMP—1在乳腺癌组织中的阳性表达率为69．23％（72／104）,在癌旁乳腺组织中的阳性表达率为15．15％（5／33）,二者间差异有统计学意义（χ2=29．76,P=0．00）。TIMP-1表达与年龄、月经状态、手术方式、临床分期、肿瘤病理类型等因素无关（P〉0．05）,与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移有关（P〈0．01）。TIMP-1阳性表达与Ki67表达呈正相关（r=0．28,P〈0．01）,与P53表达呈负相关（r=-0．42,P〈0．01）,与HER-2表达不相关（r=-0．01,P〉0．05）。结论TIMP-1在乳腺癌组织中表达增高,且与乳腺癌侵袭过程关系密切;TIMP-1与多种生物学指标联合检测能更准确地预测预后、指导治疗。     

复方泛影葡胺注射液治疗乳癌改良根治术后腋窝区淋巴瘘

乳癌改良根治术（Modify Radical Mastectomy—MRM）后出现腋窝区淋巴瘘临床常见,淋巴瘘有引起继发伤121感染的可能,并有导致截肢及危及生命。发生此并发症的确切原因仍未明了,久治不愈成为临床上亟需解决的难题之一。本文分析了淋巴瘘的原因并总结了应用复方泛影葡胺注射液（compound meglumine diatrizoate injection—CMDI）在瘘口（假腔）周围分次分点注射治疗腋窝区术后并发淋巴瘘的体会,现报道如下。     

2型糖尿病肾病患者血清结缔组织生长因子水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者不同阶段血中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其意义。方法 96例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)(<30 mg/g、30～300 mg/g、>300 mg/g)分为低剂量、中剂量、高剂量三组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖尿病组和30例健康对照组血清CTGF水平。结果各组糖尿病患者血CTGF水平较对照组显著增高(P<0.001)。中剂量组与低剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组与中、低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血CTGF水平与ACR呈正相关(r=0.49451,P<0.001)。结论 CTGF表达变化与DN病变进展相关,可能成为发现DN的敏感指标,对其检测及早期特异性阻断可能成为DN诊断及治疗的新方向。     

金属蛋白酶1组织抑制因子在大鼠自体移植静脉中的表达研究

目的 研究金属蛋白酶1组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在大鼠自体移植静脉血管平滑肌细胞中的表达和动态变化的意义.方法 建立大鼠自体血管移植模型,移植后不同时间分别切取移植静脉,应用HE染色、免疫组织化学和原位杂交方法动态观察TIMP-1的表达和变化情况.结果 移植血管组织病理学改变:血管移植后1周可见内膜增生(intimal hyperplasia:IH),2～4周达到高峰.原位杂交结果:TIMP-1mRNA在移植后24 h出现细胞阳性表达,72 h阳性表达明显增多,1-2周时表达达到高峰,与移植后1 d相比,差异有统计学意义(P<0.01).免疫组织化学染色:静脉移植后72 h出现TIMP-1的表达,1周时增加明显,2周时表达最强,与移植后1 d相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在自体移植静脉中存在TIMP-1的激活.自体静脉移植于动脉后,内源性TIMP-1的分泌增加不足以抑制内膜增生.