镍钛记忆合金支架治疗鼻腔狭窄

烧伤(激光、微波、火焰等)、外伤、炎症后的瘢痕挛缩或粘连均可引起鼻腔狭窄,既造成鼻腔通气障碍,又可造成鼻面部畸形缺陷。治疗采用手术切除瘢痕、松解,术后为了防止再狭窄,采用填塞或相应直径大小的塑料管扩张,需要放置6个月以上,患者难以接受。我们应用镍钛合金支架治疗4例鼻腔狭窄,疗效满意,现报告如下。1 　材料与方法1 .1 　材料来源选用江苏法尔胜集团公司金属研究所研制的网格型镍钛记忆合金支架,其规格根据患者健侧鼻腔相应部位内径来决定支架直径大小。鼻内孔处支架分别为直径1 .2mm ,前后长0 .6mm ;直径1 .0mm ,前后长0 .6mm。鼻…     

自制双腔引流管在腹部吻合手术中应用的意义

目的:探讨应用自制双腔引流管在腹部消化道吻合手术中预防冲洗引流的作用和优点。方法:用10号脑室引流管套入剪去短臂的T管制成双腔引流管,将其放置于667例腹部消化道吻合口下方进行预防性冲洗引流,回顾分析其临床资料。结果:术后均引流通畅,无放置引流管后引起的并发症,5例吻合口瘘的患者获得满意的灌洗引流。经全身支持等综合治疗,瘘口在1个月内一期愈合。结论:在腹部消化道吻合口下方应用双腔引流管进行预防性冲洗引流,安全,有效,且双腔管制作简单,取材方便,易于推广应用。     

鼻内窥镜鼻窦手术中眶纸板损伤相关因素分析

目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术引起眶纸板损伤的原因。方法:对鼻内窥镜下鼻窦手术658例的手术部位、病程、既往手术史、术中出血量及麻醉方式进行分析。结果:(1)出现眶纸板损伤17例中,眶壁损伤脂肪脱出11例,术后出现眶周青紫瘀斑6例。(2)既往手术史:无手术史者544例中眶纸板损伤10例(1.84%),有手术史者114例中眶纸板损伤7例(6.14%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术中出血量:>100mL 96例眶纸板损伤6例(6.25%),<100mL 562例中眶纸板损伤11例(1.96%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)麻醉方式:局部麻醉眶纸板损伤2例(2.74%),全身麻醉眶纸板损伤15例(2.56%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内窥镜鼻窦手术易引起眶纸板损伤,与手术部位、既往手术史及术中出血量多少有密切关系。     

复发性Bell''''s面瘫10例报告

目的增加对复发性Bell's面瘫的认识,为临床积累资料.方法回顾分析复发性面瘫10例的临床资料.结果Bell's面瘫复发患者平均33岁(18～65岁),无性别差异,首次发作与再次发作平均间隔3年,患者均完全恢复,平均恢复时间1.7个月(0.5～6个月).结论复发性面瘫发生率不高,但应引起重视,尤其是同侧第Ⅶ脑神经、腮腺肿块引起者,此病预后较好.     

综合医院建设前期设计工作中的几个典型问题

从总体规划、节能设计、大型医疗设备用房设计、装饰材料选择等方面,介绍了医院建设过程中的一些常见问题以及需要注意的事项。     

基于BIM技术的医院建设方案优化与实践

医院建设目的是为人民群众提供更好的医疗服务,而医院建设方案是决定服务质量的重要因素之一。传统医院建设方案的选择面临着难以满足多方面需求、资源分配不均、周期长和方案过于抽象等问题。利用BIM技术,建立“功能优化—导诊模拟—功能确认—精装修方案比选”的工作模式进行医疗方案的比选,并在北京大学第一医院城南院区发热门诊建设进行实践,减少了方案选择的时间,提升了方案的满意度,为后续医院建设方案的选择提供了实践样板。     

喉癌患者术后抑郁和焦虑的发病因素分析及其对喉癌患者预后和生活质量的影响

目的　探讨喉癌患者术后抑郁、焦虑发病的因素及其对喉癌患者预后和生活质量的影响。方法　对2010年1月1日～2012年10月31日在我院住院的84例喉癌患者于术后1个月进行问卷调查，包括一般资料问卷、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表，而生活质量EORTC QLQ-C30问卷分别在术后1个月、3年和5年进行问卷调查。应用SPSS 19.0统计学软件完成数据统计及分析。结果　78例喉癌患者完成随访，3年生存率为71.79%（56/78），5年生存率为57.69%（45/78）。术后1个月有52例（66.67%）患者抑郁阳性，43例（55.13%）患者焦虑阳性。低文化水平、低收入、长期吸烟、喉全切除及术后放疗的喉癌患者抑郁的发病率高，而经常 吸烟、喉全切除、发音功能及吞咽功能差的喉癌术后患者，焦虑的发病率高。抑郁组与对照组相比，术后5年的生存率差异有统计学意义，而术后3年生存率的差异无统计学意义；焦虑组和对照组相比，术后3年、5年生存率差异均无统计学意义。术后抑郁对患者的整体健康状况影响较大，但焦虑对生活质量的影响范围更广。抑郁和焦虑对患者术后失眠均有较大影响，且贯穿整个观察时间。结论　多重因素导致喉癌患者术后抑郁和焦虑。仅抑郁对患者术后5年生存率有影响；抑郁和焦虑均对患者术后生活质量造成影响，但影响方面不同。     

中西医结合治疗帕金森病的现状和研究进展

从中成药、古方化裁、自拟处方、针刺配合西药联合西药四个方面对近二十年治疗帕金森病的文献进行分析与总结。通过阐述中医与西医结合，充分体现了其对西医减毒增效，诊断辨证的互补优势。     

中医药治疗帕金森病的临床研究进展

特发性帕金森病（Parkinson Disease,PD）是中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失和路易小体（Lewy Body）形成为特征。临床表现静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常等。从辨证论治、单药治疗、专方治疗、自拟验方四个方面对近年来（1989-2009）单纯中药治疗帕金森的文献进行了回顾性分析与总结,为中药治疗本病的优势提供依据。