1例心脏移植患儿的护理

同种异体原位心脏移植是目前治疗终未期心脏病的唯一可行的治疗方法[1] 。我院于 2 0 0 0年 5月与上海中山医院合作成功施行了 1例心脏移植手术 ,术后病人康复良好 ,现将有关术后护理报告如下 :1　临床资料患儿女 ,12岁 ,扩张型心肌病病史 2年。查体 :双颊面色红 ,毛细血管扩张 ,颈静脉充盈怒张 ,肝颈返流征 ( ) ,心界向左下扩大。听诊 :心音偏低 ,闻及奔马律。ＣＴ示 :心脏重度扩大伴少量心包积液。ｘ片示 :心影呈普大形。心脏彩超示 :心脏普大 ,壁薄 ,收缩受抑。诊断为扩张型心肌病 ,心功能Ⅲ级。5月 2 3日在全麻体外循环下行同种异体原…     

ICU非计划性拔管重置气管插管的相关因素及防范措施

目的探讨ICU非计划性拔管重置气管插管的相关因素。方法随机将非计划性拔管中病例以24 h内是否重置管分为重置组和非重置管组,将非计划性拔管病例重置管组与未重置管组病人的年龄、疾病诊断、APACHEII、给氧浓度、氧合指数、镇静约束等因素进行比较。结果疾病诊断为呼吸衰竭、APACHEII≥10分、给氧浓度>40%、氧合指数<200、未使用镇静剂和约束带的病人为拔管后重新置管的高危人群。两组比较差异均有统计学意义。结论ICU的医护工作者必须加强对这些高危人群的关注,及时采取恰当有效的防范措施,降低非计划性拔管率和重置管率,真正保证ICU气管插管病人的安全。     

51例微创冠状脉搭桥术围手术期的护理

微创冠状动脉搭桥术是在不用体外循环而心脏不停下进行的,[1]无大量肝素应用,大大降低了手术创伤及其所致的应激反应,使患者术后恢复快,并发症少.其中围手术期的护理在整个治疗过程显得十分主要,现总结如下.     

微创冠状动脉搭桥术患者的护理

总结了对 5 1例冠心病接受微创冠状动脉搭桥术 (OPCBA)患者的护理经验 ,认为术前应充分做好心理护理、讲解有关知识、进行呼吸指导 ,以减少术后肺部并发症。术后护理以维持循环稳定为主 ,即持续心电监护、严密监测血压、合理使用主动脉内球囊反搏 (IABP)及血管活性药物 ,保持持续心包纵膈和左侧胸管引流通畅 ,同时加强呼吸道管理 ,监测血糖和凝血机制。除 1例死于呼吸衰竭外 ,其余均存活 ,停用硝酸甘油类药物。     

无痛性纤维支气管镜检查34例疗效观察及护理

纤维支气管镜检查是目前肺部疾患确诊的首选方法。随着护理学科的发展,针对纤维支气管镜检查时患者的耐受性及舒适度提出了更高的要求。近年来我院开展了以异丙芬、芬太尼静脉麻醉的无痛性纤维支气管镜检查,取得了较好效果。从2004年1月至12月行无痛性纤维支气管镜检查的患者34例,效果满意,现报告如下。     

面罩机械通气患者呼吸道护理

面罩机械通气由于能迅速有效地纠正低氧血症及高碳酸血症、增加通气量,而且具有使用和护理方便、无创、病人痛苦小等优点,近年来广泛应用于临床呼吸衰竭的治疗[1,2].但是,在临床实践中我们发现,通气过程中患者气道湿化不够、痰液引流不畅、人机配合不佳等因素而直接影响通气效果,从而达不到理想的治疗目标.因此,为提高疗效,从护理角度讲,在实施一般护理的基础上,加强心理护理及呼吸道的护理至关重要.我院自1998年1月～1999年12月共收治应用无创性机械通气治疗的患者58例,现将有关护理体会介绍如下.……     

肺挫伤患者的呼吸道管理

总结 46例肺挫伤患者的呼吸道管理.认为重点是做好胸腔闭式引流护理,轻、中度低氧患者予面罩吸氧,鼓励并协助患者排痰,保持呼吸道通畅,重度低氧患者予早期应用机械通气,并做好期间的护理.46例中2例因分别合并严重颅脑外伤及多器官功能衰竭死亡,其余44例均治愈.     

人体结构图在与人工气道患者沟通中的应用

气管插管或气管切开患者由于失去了语言表达能力,造成护患之间的有效沟通障碍,导致护士无法及时理解患者的需要和想法。目前虽有很多特殊沟通技巧,但在使用过程中仍觉有些不便。为解决这一问题,我院自2005年1月至2006年4月,尝试运用自制人体结构示意图,并配合文字说明,与65例人工气道患者进行沟通,取得了满意的效果,现报告如下。1方法1.1设计方法采用泡沫板或其他材料做成厚度为0.3cm,面积为30cm×20cm大小的人体结构图。该结构图由正、反两面组成。正面粘贴绘制成的人体标准姿势,并将人体各部位结构(头发、五官、上肢、下肢、腹部等)标注于…     

危重症伴高血糖患者经外周置中心静脉导管的并发症预防及护理

总结60例危重症伴高血糖患者经外周置中心静脉导管的并发症预防及护理.常见并发症为静脉炎、导管相关性感染、导管堵管等,用喜疗妥乳膏局部外涂,对穿刺局部加强观察并换药,规范封管,可减少并发症的发生,保证静脉治疗顺利进行.60例中,发生静脉炎5例、导管相关性感染2例、导管堵管6例,均及时予对症处理.     

ICU危重病人护理记录单的设计与应用

做好监测与护理记录是ICU护理工作的重要内容。护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录,它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据[1]。为适应新的医疗形势,规避护理风险,尤其是文书记录中的风险,我院ICU在综合了以往各类护理记录单优点的基础上,设计制作了操作性强、更实用的危重病人护理记录单,应用于临床后取得满意的效果。1记录单的组成记录单为A3纸大小,分正反两面六个部分内容组成。正面为:生命体征、意识、瞳孔、出入…