多层螺旋CT对肠扭转的诊断意义

目的探讨多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析2007年8月2009年11月经临床和手术证实为肠扭转15例的CT平扫、增强及多平面重建影像表现。结果 15例中,CT表现为肠系膜血管漩涡征9例,鸟嘴征1例,C型肠袢征呈5例,肠壁水肿征8例,腹水征3例,肠腔扩张、积气积液征14例。结论多层螺旋CT扫描及多平面重建检查,对肠扭转的诊断具有重要价值。     

磁共振弥散加权成像、动态增强技术联合鉴别乳腺良恶性病变

目的评估磁共振弥散加权成像（MR-DWI）、动态增强成像（DCE-MRI）联合鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月期间经病理证实的女性乳腺肿块患者70名。所有患者均行MR-DWI及DCE-MRI,诊断结果与病理进行对照。结果70例患者共77例病灶。25例恶性肿块,动态增强Ⅰ型曲线3例（12%）,Ⅱ型曲线7例（28%）,Ⅲ型曲线15例（60%）;52例良性肿块,动态增强Ⅰ型曲线35例（67%）,Ⅱ型曲线11例（21%）,Ⅲ型曲线6例（12%）。良恶性肿块的Ⅰ型及Ⅲ型曲线的差异均有统计学意义（P<0.05）。良恶性肿块的表观弥散系数（ADC）差异亦有统计学意义（P=0.000）。ROC曲线分析,动态增强曲线的敏感性和特异性分别为85%和60%,曲线下面积（AUC）为0.723;ADC值诊断乳腺良恶性肿块的敏感性和特异性分别为88%和78%,AUC为0.830;联合ADC值、动态增强曲线敏感性和特异性分别为90%和98%,AUC为0.943。结论DWI的ADC值较DCE-MRI具有更高的敏感性;联合应用DWI、DCE-MR可提高鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。     

驾照式记分管理在医院医师管理中的应用成效

目的：分析驾照式记分管理在医院医师管理中的应用成效。方法：分析比较某地级市三甲综合医院对医师进行驾照式记分管理前（2021年4~11月）与管理后（2022年4~11月）,在门诊管理、药品管理、病案管理、医患沟通和投诉管理、医疗质量安全核心制度执行情况等方面的医师不良执业行为人次数、考核记分数据及相关质控指标,评价管理效果。结果：实施驾照式记分管理后,与记分考核方面相关的医师执业行为明显改善,被记分医师人次数、被记分总值呈下降趋势;与管理前相比,与记分考核直接相关的院内质控指标整体明显改善,差异具有统计学意义（P < 0.05）;院外评比质量指标中,与记分考核间接相关的指标明显改善,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：驾照式记分管理在医院医师管理中成效显著,能有效减少医师不良执业行为,提高医院医疗质量和安全以及医疗效率。