追踪方法学在医院药物管理系统中应用现状分析

追踪方法学是近年来兴起的一种新型质量管理工具,在医院评审和管理中得到越来越广泛的应用。为进一步探讨追踪方法学在医院药物管理系统中的应用效果,本研究介绍了追踪方法学的定义和分类,对其在医院药物管理系统中应用现状进行总结,同时分析了追踪方法学的应用特点,并给出相应的建议,旨在为追踪方法学的全面推广提供借鉴。结果显示,追踪方法学在医院药物系统管理中应用取得了较好的效果,通过联合其他质量管理工具的常态化应用,有利于完善医院质量管理的长效机制。     

中药藏红花的研究概况

对中药藏红花的化学成分、药理作用和临床应用最新的研究概况作一综述,为中药藏红花的资源开发与合理利用提供依据。     

某院利奈唑胺临床应用分析

目的 分析评价利奈唑胺(linezolid)在医院住院患者中的应用情况,促进临床安全合理用药。方法 收集某院2013年1月至2015年1月两年间接受利奈唑胺注射液治疗的住院患者临床资料,从HIS系统中提取微生物检查结果、用药情况等相关资料,分析其用药合理性。结果 两年间使用利奈唑胺的患者共84例,其中痊愈9例(10.71%),显效17例(20.24%),进步26例(30.95%),无效19例(22.62%)。发生不良反应 31例(36.90%),其中,血小板减少症 13例(15.48%);谷丙转氨酶(ALT)升高9例(10.71%)。用药的科室分布以重症监护科、呼吸科为最多,重症肺部感染、腹腔感染和术后感染为主要应用疾病。结论 利奈唑胺的临床疗效较好,但用药不合理现象比较严重,临床实践中需要进一步规范利奈唑胺的合理使用。     

胸腰椎骨折椎体内植骨后死骨形成与植骨量及骨折类型的关系

目的：探讨胸腰椎骨折椎体内植骨死骨形成与植骨量及骨折严重程度的关系。方法对2011年1月至2012年1月胸腰椎骨折进行后路撑开复位椎体内植骨102例患者进行约18个月随访,其中,22例患者椎体内植骨死骨形成,对死骨形成病例,按Denis及M cafce分类进行骨折评分,手术时植骨材料选用同种异体骨,植骨量3～9 g。术后随访对患者骨折椎体进行C T扫描,对植骨量及骨折类型进行变量关联性分析。结果椎体内植骨死骨形成22例,均为骨折较重及植骨量较大患者,对患者死骨形成程度与患者骨折严重程度及植骨量进行线性相关统计学分析,发现患者死骨形成与患者骨折严重程度及植骨量具有正相关的关联性,骨折严重程度对死骨形成的相关系数为0．535;植骨量对死骨形成的相关系数为0．422。结论胸腰骨折椎体内植骨植骨死骨形成与植骨量及骨折的严重程度具有相关性,植骨量越大及骨折创伤越重,越易导致死骨形成。     

不同麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对比分析局麻与连续硬膜外麻醉下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2012年12月行经皮椎间孔镜下突出椎间盘切除术(PTED)患者共36例,根据患者对麻醉的选择分为A、B两组,A组18例选择局麻、B组18例选择连续硬膜外麻醉;术前、术后行患者疗效满意情况评价即ODI及VAS评分,术中疼痛感受分:无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,无疼痛及轻度疼痛为麻醉满意,中、重度疼痛为麻醉不满意。结果 A组中2例因术中不能耐受疼痛而改硬膜外麻醉,两组病例术后均无发生脑脊液漏、神经根损伤等并发症;两组患者术中发生疼痛满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月ODI评分及VAS疼痛评分较术前明显缓解(P<0.05);A、B两组术前、术后3月ODI评分与术前、术后3个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于选择何种麻醉下完成PTED,与术者的技术熟练程度、临床操作经验及应变处理能力密切相关。但选择连续硬膜外麻醉,可避免或减少患者术中疼痛等不适情况。     

胫腓骨骨折的康复与对策

胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多。自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组231例,男,194例,女,37例。年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤机制:机动车事故伤104例,坠落伤34例,挤压伤51例,其它42例。1.2损伤部位胫骨上1/3骨折36例,中1/3骨折84例,下1/3骨折111例;腓骨上1/3骨折6例,中1/3骨折85例,下1/3骨折140例。1.3骨折类型胫骨粉碎性骨折87例,横断型骨折121例,蝶型骨折23例;腓骨粉碎性骨折47例,横断型骨折152例,蝶型骨折32例;其中胫…     

经伤椎椎弓根椎体内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]收集近年来本院收治的胸腰椎骨折患者68例。将患者随机分为伤椎组与跨伤椎组,每组34例,其中伤椎组患者采用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗,跨伤椎组患者采取同种异体骨结合自体骨植骨联合传统跨伤椎短节段固定治疗。对比分析两组患者手术治疗前后的VAS疼痛评分、伤椎前移复位程度、Cobb角、伤椎前后缘高度、脊髓神经功能分级以及并发症等情况。[结果]手术后两组患者的VAS评分均随时间逐渐减少,且各时间点伤椎组患者的VAS评分均低于跨伤椎组(P0.05),伤椎组患者的脊髓神经功能分级情况明显优于跨伤椎组患者(P0.05);治疗后两组患者的伤椎前后缘高度均较治疗前有明显改善,但伤椎组患者的改善程度更为明显(P0.05);术后1个月、6个月和12个月,伤椎组患者的Cobb角明显小于跨伤椎组(P0.05)。伤椎组患者椎体内出现吸收现象及空洞形成的例数以及矫正度丢失的例数明显少于跨伤椎组(P0.05)。[结论]经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效满意,较常规跨伤椎节段钉棒固定更有利于伤椎的复位和愈合,显著缓解疼痛及改善神经功能,能够较好的维持矫正效果。     

改良Harris切口全髋关节置换65例分析

对65例（68髋）采用改良Harris切口行髋关节置换术患者的临床资料及疗效进行总结。结果显示,手术切口平均长8cm,术中出血量约250ml,手术时间55rain,术后24h引流量平均200ml,术后疼痛程度及持续时间较常规人路明显改善。术后x线片显示假体位置良好。随访6个月,Harris评分平均98分。认为该人路具有暴露好、创伤小、假体安装定位准确、功能恢复快等优点。     

某院静脉用药调配中心审方工作模式的转变及其成效分析

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)审方工作模式转变的成效,促进静脉用药的安全、合理使用.方法 在PIVAS逐步实施以计算机初步审方和药师人工二次审方为基础,审方药师协同护士和临床药师干预不合理处方的审方工作模式,对审方工作实施3年来(2013年7月-2016年6月)PIVAS拦截的不合理处方进行统计、分析.结果 PIVAS共拦截不合理处方926组,占总接收处方数量的0.039%;按年度统计,静脉用药不合理处方发生率从2013年7月-2014年6月的0.087%下降至2015年7月-2016年6月的0.016%,降幅达81.61%;按不合理处方类型统计,降幅最大的是配伍不合理处方,降幅达94.84%;按风险程度统计,高风险不合理处方降幅达91.87%;不合理处方发生率和高风险不合理处方发生率均显著下降,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 PIVAS审方工作模式可有效降低不合理处方发生率,规避不合理处方的安全隐患,显著提高静脉用药的合理使用水平,保障病人用药安全.     

交锁髓内钉固定下股骨蝶型骨折块螺钉辅助固定的力学测定及分析

目的探索在交锁髓内钉治疗中粉碎骨折块辅助固毫的意义,为临床工作提供参考的理论依据。方法尸体游离股骨制作为股骨上段蝶型骨折块模型（AO分型C型）,煲置交锁髓内钉,实验分为骨折块旷置组及螺钉辅助固定组,进行垂直压缩、前后侧弯曲、左右侧弯曲、正向和反向扭转测试。结果将骨折块旷置组及螺钉辅助固定组数据进行SPSS12．0软件进行统计分析,垂直压缩P值大于0．05,前后侧弯曲P值小于0．05,正反向扭转P值小于0．05,左右侧弯曲P值小于0．05。结论完整修复后骨骼与髓内钉共同负载,有利于减少骨折端移位及髓内钉的断钉、断棒现象发生。