小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的技术要点

目的提高小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析36例施行小肠内固定术的广泛性粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果36例经年以上随访均无复发,疗效满意。结论彻底分离粘连、选择合适的内支撑管、准确掌握插入部位和方法、关腹前把全部小肠做大弧度排列是小肠内固定术的技术要点。     

基于网络药理学探讨黄芪-川芎药对对糖尿病周围神经病变作用机制的研究

目的系统探讨黄芪-川芎(QX)药对治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的关键靶点及作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索黄芪-川芎的主要有效成分及作用靶点,通过GeneCard数据库检索DPN的主要靶点,然后通过R语言绘制Venn图得出QX治疗DPN的共同靶点;利用Cytoscape 3.7.1软件构建中药-成分-疾病-靶点调控网络,然后通过String数据平台建立PPI网络,最后利用Bioconductor平台和R语言进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果 QX中发挥治疗DPN的成分主要是槲皮素、山柰酚、叶酸、谷甾醇等19个活性成分;发挥治疗作用的靶点可能包括PTGS2、NOS2等69个关键靶点;影响治疗DPN的生物学过程主要为细胞因子活性、细胞因子受体结合等93个条目;发挥治疗的关键作用通路包括AGE-RAGE信号通路、IL-17通路等143个通路。结论 QX对DPN的治疗作用体现了中药多成分-多靶点-多通路的特点,提示其作用机制可能是通过多成分、多靶点、多通路实现,为进一步探讨QX对DPN的治疗和作用机制提供了思路和依据。     

我院门诊处方不合理用药分析

根据卫生部2007年5月1日施行的《处方管理办法》[1]及2010年3月4日印发了《医院处方点评管理规范（试行）》[2]明确规定对医师不合理的处方,药师应拒绝调配,并通知医师更改后再调配。在日常工作中,药师积极配合临床医师,尽量保证药品使用合理。本文通过对我院不合理用药处方进行统计分析,目的在于为临床合理用药提供参考,真正使药物的应用达到安全、有效、经济的目的 。     

中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Medline以及PubMed数据库中中药内服联合足浴治疗DPN的随机对照试验(RCT),然后进行文献筛选、文献质量评价并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT研究,包括925例患者。Meta分析结果显示,中药内服联合足浴能提高DPN患者总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.000,01];中药内服联合足浴能提高DPN患者腓总神经运动神经传导速度(MCV)[MD=2.24,95%CI(1.55,2.93),P0.000,01])]、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)[MD=2.51,95%CI(1.43,3.60),P0.000,01]、正中神经SCV[MD=2.21,95%CI(-0,29,4.53),P=0.08];中药内服联合足浴能降低DPN患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分[MD=-2.58,95%CI(-3.57,-1.59),P0.000,01]和症状积分[MD=-2.46,95%CI(-2.99,-1.93),P0.000,01]。结论:中药内服联合足浴治疗DPN患者有一定的疗效,但由于现有研究整体质量偏低、样本量较小,需要更多多中心、高质量的RCT、双盲试验进一步验证其疗效。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型糖尿病共病抑郁障碍的探析

糖尿病共病抑郁障碍是糖尿病常见的并发症,西医治疗以抗抑郁治疗为主,易产生各种不良反应。在中医辨证分型中,肝郁脾虚型是糖尿病共病抑郁障碍的常见分型,应用疏肝健脾法治疗可有效改善症状、减轻不良反应,值得进一步研究及推广。     

脊柱和骨盆骨折致误剖腹4例分析

我院 1994～ 1999年间急诊剖腹探查腹部闭合性损伤 57例 ,其中阴性剖腹 4例 ,分析误剖腹原因 ,均与脊柱和骨盆骨折相关。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄 2 6～ 4 1岁。ＣＲＡＭＳ评分 :4～ 9。致伤原因 :车祸 2例 ,高处坠落伤 1例 ,挤压伤 1例。骨折部位 :骨盆 3例 ,胸椎 1例。合并颅脑和胸外伤 1例 ,尿道损伤 1例 ,股骨干骨折 2例。1.2　临床表现　本组均有不同程度腹痛 ,伴休克表现者 2例 ,有腹膜刺激征者 3例。腹穿 :抽出血性液2例 ,抽出肠液 1例 ,阴性 1例。1.3　误诊和结果　误诊为腹腔内出血 2例 ,肠…     

静脉输液监控系统的临床应用评价

<正>静脉输液治疗目前在临床是最主要的用药途径。有调查显示:采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90%～95%[1]。近年来,临床输液所引起的弊端和遇到的问题已逐渐引起专业人士的广泛关注:目前,由于多数医院临床护士紧张,高强度的工作量使护士体力透支、疲于应付执行医嘱和完成治疗任务,导致对静脉输液患者巡视不到位、液体更换不及时;加     

乳腺导管镜诊治乳管内乳头状瘤30例

<正>乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,约5%为自发性乳头溢液。在常规体格检查时约10%的妇女可以被发现有乳头溢液[1],其中乳腺导管内乳头状瘤约占40%[2]。笔者从2004-08～2006-10对乳头溢液的患者进行常规乳腺导管     

滋阴清热法联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 观察中医滋阴清热法改善初诊2型糖尿病胰岛素抵抗状态的疗效.方法 将40例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组20例,对照组20例.治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服滋阴清热方(由生地、玄参、麦冬、生石膏、知母、葛根、天花粉、黄连、枳实等组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗;血糖控制目标:空腹血糖( FBG)＜6.1 mmol/L,餐后血糖(PBG)＜8.0 mmol/L,维持2周.观察两组中医证候、空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖、血脂、血流变、胰岛素抵抗指数等变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间.结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).治疗组Ins平均用量比对照组少,血糖达标时间比对照组快(P＜0.05).治疗过程中除了少数患者出现低血糖反应,均未出现其他明显不良反应.结论中西医结合治疗初诊2型糖尿病有效,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳.