176例伤寒误诊分析

<正> 近年来我们收治伤寒356例,其中176例在入院前或住院初期发生误漏诊。现将误诊的176例伤寒进行分析,并探讨其误诊原因。 临床资料 一般资料:176例最终均经伤寒免疫学和或细菌学检查证实,其中伤寒171例、副伤寒甲5例、副伤寒乙1例。男性105例、女性71例。年龄2～65岁,平均33.4岁。从起病至入院最短2日,最长27日,平均10.3日。 临床表现:伤寒的主要症状为稽留热、相对缓脉、脾肿大、表情淡漠和玫瑰疹等。本组病例均有发热,其中稽留热63例(占35.7％)、弛张热69例(39.2％)、不规则热42例(23.8％)、间歇热2例(1.1％),脾肿大77     

低钾血症(附1例报告)

低钾血症在临床上并非少见,如不及时作出诊断与治疗,将危及病人的生命。本文结合临床实例,就低钾血症有关问题作简要讨论。病历摘要患者女,57岁。慢性咳嗽14年,多次胸部X线检查诊为肺结核。近1年来,已逐渐丧失劳动能力。20天前症状加剧,心悸,呼吸困难,下肢浮肿,曾在当地医院用抗生素及速尿等治疗,症状无明显改善,转来我院。病程中食欲差,每日仅进少量流汁,大小便尚正常。体检:T36.5℃、P100次/分、R25次/分、Bp21.3/10.4kPa(160/78mmHg)。营养欠佳,精神委靡,半卧位,呼吸困     

老年人原发性肝癌50例分析

1972～1983年,我们收治和随访了60岁以上的老年人原发性肝癌(下称老年人肝癌)50例,现作一分析,并略加讨论。     

肝脾肿大,中间型腹水,腹块——查房选录之十六

病历摘要患者女,27岁,农民,于1982年2月28日入院。患者1年前起乏力,食欲不振,右季肋区隐痛,仍坚持劳动,未诊治过。近1个月来症状加重,伴低热、盗汗、恶心、腹胀,无剧烈腹痛,大便1日1～3次,稀烂,无脓血粘液,口服黄连素治疗无效,尿少,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康,过去史无特殊,无烟酒嗜好;出     

病毒性肝炎血液系统合并症：附4例报告

1983年7月～1989年12月,我院传染科收治病毒性肝炎(以下简称肝炎)1033例,发现肝炎并发血液系统疾病4例,其中肝炎合并再生障碍性贫血(以下简称再障)2例,溶血性贫血(以下简称溶贫)、血小板减少性紫癜各1例。现简报如下,并略作讨论。一、肝炎合并再障(又称肝炎后再障) 例1,男患,21岁,住院号10488。1个月前起     

类固醇胰腺炎一例

<正> 季信良、张永乐、黄忠元(江苏启东县中医院)报告一女,23岁。患者原拟散发性脑炎。入院后6日内静滴地塞米松52mg,症状好转后改用强的松30mg/d×7d,继25mg/d×3d后,穷然上腹疼痛,阵发加剧,伴腹胀、恶心,呕吐。除上腹有明显压痛,肌卫     

肝硬化并发上消化道出血104例分析

肝硬化并发上消化道出血(UGB)是内科常见急症之一,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。1984年5月至1987年6月,我院内科收治肝硬化并发UGB104例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因分析探讨如下。     

糖皮质激素的几种常见副作用和并发症及其防治

糖皮质激素(以下称激素)对许多疾病确有良好的治疗作用,但是超过生理剂量的激素将对机体产生不良的影响,在治疗过程中可出现一些副作用和并发症,尤其在基层,往往因滥用激素常造成严重后果。现结合临床病例,就激素应用中出现的某些副作用和并发症及其防治介绍如下,以供参考。一、类柯兴氏综合征【例1】女患者,25岁,农民。因精神失常4天于1980年4月15日入院.诊断病毒性脑炎。给予病毒灵、氯霉素、维生素制剂、镇静剂、神经细胞活化剂如 ATP、辅酶 A,同时使用激素,按中程疗法给药,开始时地塞米松10毫克/日静滴,一周后改用强的松30毫克/日口服,以后每周递减5毫克,用至第6周激素总量折合强的松1,100毫克时,精神神经症状消失,但出现典型的“满月脸”、“水牛背”、向心性肥胖等。停用激素,用中药内服,住院59天出院。随访