桡骨远端骨折掌侧内固定术后背侧关节内骨块移位的危险因素分析

目的:探讨桡骨远端骨折掌侧内固定术后背侧关节内骨块移位的危险因素。方法:回顾性分析同济大学附属同济医院创伤骨科自2016年7月至2020年7月采用单纯掌侧钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者资料,使用Mimics 20.0软件对患者术前CT进行三维重建,筛选出伴背侧关节内骨块的患者66例,男31例,女35例;年龄23~78...     

三种内固定治疗粉碎性肱骨大结节骨折的疗效比较

目的比较解剖型锁定钢板、肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)及解剖型锁定钢板联合锚钉治疗粉碎性肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾性分析同济大学附属同济医院骨科自2016年10月至2021年10月收治的33例粉碎性肱骨大结节骨折的患者资料。男20例, 女13例;年龄(53.5±13.6)岁。根据手术方式不同分为3组:A组12例(经三角肌入路解剖型锁定钢板内固定治疗), B组10例(经胸大肌三角肌入路PHILOS钢板内固定治疗), C组11例(采用三角肌入路解剖型锁定钢板联合锚钉内固定治疗)。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后获(14.5±4.1)个月随访, 末次随访时骨折均愈合。A、B、C三组患者手术时间分别为(57.9±7.8)、(73.0±7.1)、(63.6±9.5)min, 术中出血量分别为(41.7±18.9)、(82.0±22.9)、(46.4±1...     

边缘克氏针辅助髓内钉固定同侧股骨粗隆间和颈骨折

[目的]介绍边缘克氏针辅助股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间伴同侧股骨颈骨折的手术技术与初步临床疗效.[方法]2016年7月～2018年6月,采用边缘克氏针临时固定辅助的股骨近端髓内钉(Intertan)固定治疗股骨粗隆间伴同侧股骨颈骨折11例患者.所有患者均行闭合牵引复位,其中2例加行有限切开复位.术中确保二处骨折复位均满...     

桡骨远端背侧关节内骨折的诊治进展

累及关节内的背侧骨块在桡骨远端骨折中较为常见,临床上常规采用的单纯掌侧入路很难对其进行有效的复位及固定,因复位不良造成的关节面不平以及骨折再移位易引起患者术后疼痛及功能障碍,因此创伤骨科医生应予以高度重视.本文对桡骨远端背侧关节内骨折诊断及发生机制进行分析,并对于手术治疗的最新进展进行综述.     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能H...     

桡骨远端冠状位骨性结构匹配的评估及临床意义

目的:评估正常人群及桡骨远端骨折患者桡骨远端冠状位骨性结构匹配值及临床意义。方法:选取80例正常成人的腕关节薄层CT,利用Mimics 20.0和3-Matic research软件测量桡骨远端冠状位骨性结构匹配数据。收集2016年1月至2018年12月采用切开复位掌侧钢板内固定治疗的44例桡骨远端骨折患者,按冠状位匹...     

背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的AO分型C型桡骨远端骨折的内固定治疗

目的探讨内固定治疗背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的AO分型C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月同济大学附属同济医院收治的背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的C型桡骨远端骨患者55例, 根据手术方式分为三组。掌侧钢板组(单纯采用掌侧锁定钢板治疗)22例, 男11例、女11例, 年龄(56.7±10.1)岁, C1型10例、C2型7例、C3型5例;掌侧钢板+背侧钢板组(采用掌侧锁定钢板联合背侧钢板治疗)15例, 男6例、女9例, 年龄(55.7±8.1)岁, C1型4例、C2型5例、C3型6例;掌侧钢板+背侧螺钉组(采用掌侧锁定钢板联合背侧螺钉治疗)18例, 男8例、女10例, 年龄(53.5±11.6)岁, C1型7例、C2型5例、C3型6例。比较三组患者手术时间、术后影像学指标、腕关节活动度、上肢功能障碍(disability of arm, shoulder and hand, DASH)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及并发症情况。结果所有患者手术均顺利完成, 随访时间(14.9±2.2...