ILDV% NL% HRCT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值

目的 探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比及高分辨率CT评分在老年结缔组织相关性肺间质病变患者肺功能及病情严重程度评估中的价值。方法 对148例老年结缔组织相关性肺间质病变患者行CT扫描,检测间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,并比较不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级、有无肺气肿患者的间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分,采用Pearson相关分析、Spearman相关分析探讨间质纤维化肺容积百分比、正常肺组织容积百分比、高分辨率CT评分与肺功能指标(肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比)、肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级的相关性。结果 Pearson相关分析显示,入组患者肺总量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、一氧化碳弥散量占预计值百分比与间质纤维化肺容积百分比、高分辨率CT评分呈显著负相关(P<0.01),与正常肺组织容积百分比呈显著正相关(P<0.01)。不同肺损伤程度、性别-年龄-肺功能等级及有无肺气肿患者间质纤维化肺容积百分比、正常肺...     

程序性死亡受体1抑制剂对恶性实体瘤患者甲状腺功能的影响

目的 观察恶性实体瘤患者采用程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)抑制剂治疗后甲状腺功能变化,探讨其发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 恶性实体瘤患者146例,均采用PD-1抑制剂治疗,按照标准剂量2 mg/(kg·d)治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程后采用电化学发光法检测患者甲状腺相关激素水平,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组89例,甲状腺功能异常组57例(亚临床/临床甲状腺功能减退症或亢进)。比较2组年龄、性别比例、KPS评分、肿瘤类型、手术史、放疗史、化疗史、治疗方式、治疗方案、靶向治疗史等临床资料;采用多因素logistic回归分析恶性实体瘤患者采用PD-1抑制剂治疗后发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 146例恶性实体瘤患者PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常57例,发生率为39.04%,其中甲状腺功能减退44例(30.14%),甲状腺功能亢进13例(8.90%)。甲状腺功能异常组有化疗史(68.42%)、治疗方式三线以上(40.35%)、联合抗血管生成治疗(66.67%)比率均高于甲状腺功能正常组(44.94%、14.61%、35....     

肺腺癌患者预后及EGFR基因T790M突变状况的相关因素分析

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变肺腺癌患者的预后相关因素以及与靶向治疗后疾病进展患者发生T790M突变相关的因素.方法:收集2015年1月-2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的137例晚期肺腺癌患者的资料.所有患者均携带EGFR基因...     

动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值

目的 探讨动态排粪造影联合3D肛门测压技术在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的价值。方法 回顾性分析临床确诊的盆底功能障碍的女性患者100例,依据其临床资料分为A、B两组(每组50例),其中A组患者仅有排粪造影资料;B组患者同时有肛肠测压及排粪造影资料。分析两组患者检查结果的诊断准确性。其中A、B两组患者年龄、体重、经阴道分娩次数等一般资料无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者中排粪造影各征象检出例数：直肠前突分别为10例(90%)、9例(82%),会阴下降分别为17例(89%)、16例(80%),黏膜脱垂分别为13例(87%)、14例(88%),肠疝分别为6例(75%)、7例(50%),骶直分离分别为6例(50%)、4例(50%),盆底痉挛综合征分别为4例(80%)、5例(83%)。耻骨直肠肌肥厚分别为3例(67%)、2例(40%),直肠折曲分别为2例(40%)、2例(40%),内脏下垂分别为2例(50%)、2例(50%),全阴性分别为2例(0%)、2例(0%)。A、B两组患者排粪造影各个征象准确性无统计学差异(P>0.05)。B组间的肛肠测压结果各征象阳性例数如下：直肠...     

基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 基于视频透视吞咽功能研究（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表（functional oral intake scale, FOIS）评分。结果 两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

老年肺鳞癌的预后因素分析

目的 分析影响老年肺鳞癌的疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素,为老年肺鳞癌患者构建列线图预后模型。方法 回顾性分析2014年1月至12月于郑州大学第一附属医院治疗的110例老年肺鳞癌患者,纳入42项初治时的临床指标,采用单因素和多因素Cox风险回归模型分析影响患者PFS和OS的因素,并构建OS的列线图预后模型。结果 多因素Cox风险回归模型分析示,42项临床指标中,手术(HR=0.15,95%CI:0.05～0.45,P<0.001)、PLR≥115(HR=2.74,95%CI:1.09～6.88,P=0.031)、骨转移(HR=4.17,95%CI:1.39～12.50,P=0.019)是影响PFS的独立因素,手术(HR=0.14,95%CI:0.04～0.44,P<0.001)、PLR≥115(HR=2.61,95%CI:1.17～5.81,P=0.011)、颈部淋巴结转移(HR=4.00,95%CI:1.04～15.36,P=0.043)、骨转移(HR=3.93,95%CI:1.28～12.05,P=0.017)是影响OS的独立因素。我们成功构建了老年...     

宫腔镜手术并发严重水中毒一例报告并文献复习

宫腔镜手术是目前临床上常见的微创妇科手术类型,在我国各级医院均有开展。宫腔镜手术虽然创伤小、时间短,但手术过程中会出现许多并发症。水中毒是宫腔镜手术的并发症之一,严重时危及生命,需要及时处理。现报告1例宫腔镜手术并发水中毒的病例,并结合文献对其发病机制、处理原则与预防措施进行复习。麻醉医生需要提高警惕,熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,保障患者的安全与手术的顺利进行,这对于患者预后及转归具有重要的意义。     

自噬相关基因对老年女性乳腺癌预后预测的价值

目的:探索自噬相关基因(ARG)对老年女性乳腺癌预后预测的价值.方法:分别从TCGA和HADb数据库中下载得到老年女性乳腺癌504例的病例信息和ARG信息.将病例按7:3的比例分为训练集(n=356)和验证集(n=148).乳腺癌患者总生存期定义为从随机化开始至因任何原因死亡的时间.在训练集中,通过Cox回归分析筛选与...