中医气血之辨

在整个中医体系中，气和血是两个很重要的概念。在中医基础理论中，气的概念首先被重点论述于中医的哲学基础，此外，气和血又一起被论述于气血精津液中。在中医诊断学中，关于气血的辩证的理论是贯穿始终的。而中药学，以主治功效为标准进行药材分类，关于气病与血病也占了很大篇幅。     

中医药治疗糖尿病视网膜病变进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重并发症之一。美国对2005—2008年40岁以上的糖尿病患者进行调查发现,DR患病率为28.5%[1]。几乎所有病程在20年以上的糖尿病患者都存在不同程度的视网膜病变[2]。DR导致的失明占所有失明人数的8.9%[3]。DR的患病率高,致盲率高,因此早期诊断、积极治疗是防治糖尿病并发症的一项重要内容。中医药在临床治疗DR上展示了独特的优势。本文就近5年有关文献概述如下。     

清热解毒箍围法促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合的实验研究

目的探讨清热解毒箍围法对促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合的影响。方法将60只大鼠随机分为模型组、基础治疗组、青霉素外敷组、清热解毒箍围组4组,每组15只,各组于造模后次日给药。模型组予肌注生理盐水0.3 m L,基础治疗组予肌注青霉素钠溶液0.3 m L,青霉素外敷组予基础治疗结合创面湿敷青霉素钠溶液0.9 m L,清热解毒箍围组予基础治疗结合创面周围箍围药箍围。于造模后特定时间观察创面变化、创周皮肤温度、创面面积、血清透明质酸水平。结果第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组与模型组、基础治疗组、青霉素外敷组比较,创面温度均明显降低(P<0.01)。第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组、青霉素外敷组与模型组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。第3天、第7天、第14天清热解毒箍围组、青霉素外敷组与基础治疗组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。第3天、第7天清热解毒箍围组与青霉素外敷组比较,创面面积均明显缩小(P<0.01)。血清透明质酸水平组间比较第3天、第7天、第14天、第21天清热解毒箍围组、青霉素外敷组明显高于模型组(P<0.01),清热解毒箍围组、青霉素外敷组明显高于基础治疗组(P<0.01),清热解毒箍围组明显高于青霉素外敷组(P<0.01)。各组组内不同时间血清透明质酸水平比较,第7天均明显高于第3天(P<0.01),第14天均明显高于第3天(P<0.01),第21天均明显低于第7天(P<0.01),第21天均明显低于第14天(P<0.01)。结论清热解毒箍围法对促进糖尿病大鼠感染性溃疡愈合具有较好的作用。     

清热解毒箍围法治疗热毒雍盛型2级B期感染性糖尿病足溃疡

目的观察清热解毒箍围法治疗热毒雍盛型2级B期感染性糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法将60例糖尿病足溃疡患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用乳酸依沙吖啶常规换药,治疗组采用乳酸依沙吖啶常规换药+清热解毒药物箍围,每7天测定两组溃疡面积、红肿范围、局部麻木、刺痛的症状评分,记录溃疡周围肿胀开始消退时间。结果治疗组溃疡愈合及红肿范围、局部肿胀开始消退时间、局部麻木刺痛症状改善均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.33%,对照组73.33%,差异有显著性。结论清热解毒箍围法治疗Texas 2级B期感染性糖尿病足溃疡属热毒雍盛型者,可促进溃疡愈合,加快水肿消退,改善局部麻木、疼痛等症状。