右美托咪定对单侧乳癌改良根治术患者麻醉苏醒期躁动和术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪定对单侧乳癌改良根治术患者麻醉苏醒期躁动和术后疼痛的影响。方法:纳入84例实施单侧乳癌改良根治术的女性患者,随机分为两组,对照组（瑞芬太尼-七氟烷组）:常规麻醉诱导成功后予靶控输注瑞芬太尼与七氟烷吸入维持麻醉;观察组（右美托咪定-瑞芬太尼-七氟烷组）:从麻醉诱导开始,泵注右美托咪定维持至手术结束,其余麻醉诱导及维持用药同对照组。观察测定两组患者麻醉复苏期血流动力学变化与躁动评分,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分。结果:两组患者手术结束前5 min （T0）的收缩压、心率和氧饱和度差异均无统计学意义（均 P>0.05）,但拔管时间和苏醒时间上存在差异（P<0.05）。然而对比两组患者苏醒拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）和拔管后 5 min（T3）的生命体征数据,与观察组相比,对照组患者各期的收缩压均明显升高（均 P<0.05）,心率均明显增快（均 P<0.05）。观察组患者麻醉复苏期躁动评分和躁动发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组（均 P<0.05）。结论:右美托咪定可使麻醉复苏期血流动力学更加稳定,并可减轻乳癌改良根治术患者麻醉复苏期躁动和术后疼痛的发生,临床效果确切,而且患者获得了更好的麻醉体验,值得临床推广。     

小耳畸形肋骨取出术患者术前腹式呼吸的训练方法与效果观察

腹式呼吸一直是胸部手术康复与护理研究的重要内容.腹式呼吸是指以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部活动度较大的一种呼吸方式[1],正确、有效的腹式呼吸有助于降低呼吸频率、增加潮气量、肺泡通气量、缓解呼吸困难症状,改善换气功能[2].     

器官信号“串话”在代谢综合征分子机制及潜在治疗应用中的研究进展

外周代谢器官和中枢神经系统间的多向性相互作用在维持全身代谢平衡、感知营养物质水平以及应对自然环境挑战具有重要作用。为了响应不同的代谢需求,人类在长期进化过程中形成一套器官间“相互交流”的生物通信系统。通过该系统,一些组织可以影响远处组织的代谢功能。然而,当器官间“相互交流”的信号通路失调,可能导致代谢性疾病的发生,如肥胖、糖尿病、肝脏疾病等。肝脏、脂肪组织和胃肠道-内分泌腺是该系统中主要的内分泌器官,除了经典的营养和能量存储/利用作用外,这些器官还分泌大量生物活性分子,参与机体代谢调节。本文就机体各器官间信号通路“串话”作用进行综述,重点讨论肝脏、脂肪组织以及胃肠道-内分泌腺分泌因子协调全身代谢平衡以及器官间信号网络,改善代谢综合征的作用。     

小耳畸形肋骨取出术患者术前腹式呼吸的训练方法与效果观察

腹式呼吸一直是胸部手术康复与护理研究的重要内容。腹式呼吸是指以膈肌运动为主，胸廓下部及上腹部活动度较大的一种呼吸方式，正确、有效的腹式呼吸有助于降低呼吸频率、增加潮气量、肺泡通气量、缓解呼吸困难症状，改善换气功能。以往对于胸部手术的患者，我们都运用传统方法在自然状况下对其进行腹式呼吸训练，然而，即便是患者术前学习很到位，术后仍然很难达到有效的呼吸，因为术后胸部受到了胸带的束缚，与术前的呼吸感受是不同的。因此，针对这种现象，我们采用了“胸带包扎法”对小耳畸形肋骨取出术患者在术前进行腹式呼吸训练，取得良好效果，现报道如下。