下位法射频消融慢径路致迟发性房室阻滞一例报告

下位法射频消融 (ＲＦＣＡ)慢径路治疗室上性心动过速具有省时、成功率高、并发症少的特点 ,现已成为治疗房室结折返性室上性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)的主要方法 ,尽管如此 ,其仍有造成房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的可能 ,国内统计 1 %以下 ,Ｋｅｙ等 2 2 0例有 3例Ⅲ度ＡＶＢ ( 1 .4 % ) [1] 。本文报道ＲＦＣＡ造成的迟发性Ⅲ度ＡＶＢ一例。患者 ,男性 ,62岁 ,因反复发作性心悸 ,胸闷伴头晕半年余 ,加重 4天入院 ,既往体健 ,发作时心电图为窄ＱＲＳ波的心动过速 ,心室率 2 0 6次 /分 ,Ｘ线 ,超声心脏未见异常 ,心内电生理检查证实为ＡＶＮＲＴ ,…     

部队中青年干部开展代谢综合征调研的体会

目的了解部队在职干部代谢异常状况,更好地保障军队干部的健康.方法对600名部队在职干部进行全面体检,对于有代谢异常指标者,综合分析.结果无代谢异常者占30%,2项以上代谢异常者占52%,3项以上代谢异常者为18%.结论目前干部整体健康水平不容乐观,全面提高部队在职干部健康水平任重道远.     

胰岛素抵抗对犬血小板及红细胞功能的影响

目的:研究胰岛素抵抗对犬血小板及红细胞功能的影响.方法:选12只Beagle犬,6只犬经高脂喂养6个月复制胰岛素抵抗模型,另6只作为对照,给予普通喂养,观察喂养前后生化指标、血小板及红细胞功能的变化.结果:高脂喂养6个月后,实验犬出现明显的代谢异常,即肥胖、胆固醇及甘油三酯明显升高(P＜0.01)、氧化应激状态和胰岛素抵抗,并出现血小板过度活化的表现,即血小板聚集率明显增高(P＜0.05),血小板表面黏附分子(P-Selectin和GPⅡb/Ⅲa)表达增加(P＜0.01),血小板内钙离子浓度增加(P＜0.05,P＜0.01);同时,犬红细胞变形能力明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:胰岛素抵抗可造成犬血小板过度活化以及红细胞变形能力下降,代谢异常和氧化应激状态是导致血小板和红细胞功能异常的主要原因.改善血液流变学指标是胰岛素抵抗条件下血管保护的重要内容.     

REOPRO治疗直接PTCA患者术中血栓反复形成1例

病例 男,38岁,汉族。因发作性胸闷1周于1998年8月入院。心电图示:急性下壁心肌梗塞。冠状动脉造影示:左旋支(Lcx)中段次全闭塞。于1998年9月4日行择期PTCA,扩张Lcx并安放支架(NIR3.0/25mm)。术后服阿司匹林、抵克立得及合心爽等药物(后二药于术后3月停用),患者未再     

12导同步动态心电图检测无症状心肌缺血临床分析

无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）是冠状动脉缺血所致的无心绞痛的心肌缺血。广泛存在于各种冠心病的病程中,因其发生隐匿,无症状,常被临床所忽略,但它所造成的血流动力学的改变和心电学的改变并不亚于心绞痛。本文对196例确诊为冠心病患者的12导同步动态心电图进行分析,旨在评价SMI的检出率及发作时患者的心率、心律失常及昼夜变化规律。     

急性心肌梗死面积与血脂、前列腺素代谢相关关系之探讨

目的：探讨急性心肌梗死面积与血脂、前列腺素是否相关，试图为临床限制AMI的损伤面积提供某些理论依据。方法：测定了80例健康人和30例急性心肌梗死（不包括非Q波性、右室心肌梗死）的各项血脂，前列腺素代谢的PGI2、TXA2、T／P水平的变化和急性心肌梗死患左室梗死面积（MIS）大小，并将MIS与血脂、前列腺素进行因素相关。结果：AMI患TC、TG、LDL－C、ApoB、TXA2水平显高于健康人，HDL、ApoA1则低于正常人，本单因素相关分析表明：MIS与PGI2、T／P显相关（P＜0．05），与血脂水平无关。结论：前列腺素代谢在AMI中与心肌梗死范围有关，血脂水平与MIS无关。     

新兵3km运动前后的心脏内分泌水平的改变

目的 之间尚存在结合不紧密,水平,评价新兵运动的效果,为新兵运动训练提供科学依事件我们检测新兵两个建制连3km运动前后的心率、血压,心房钠尿肽(ANF要血管紧张素Ⅱ(ATⅡ) 运动后即刻血浆ATⅡ水平较运动前及运动4h后明显升高,因此4h后的血浆ATⅡ水平低于运动前和运动后即刻事而专门的危机刻和门的4h后的血浆ANF含量较运动前明显升高,二者之间均有显著性差异。结论 新兵3公里的运动量,体内未出现极度异常的变化,提示在适当训练强度下,运动后即刻ATⅡ、ANF水平增高,可增强心脏的应激能力,并不会造成损伤心肌。     

晕厥分类、诊断及治疗进展

晕厥是一种较为常见和多发的疾病,据保守估计,大约3％的人在25年中至少经历过一次晕厥。在全美各大城市急诊患者中,各种晕厥约占39％,其中不明原因晕厥者约占15％,对人类健康造成极大的危害。因此,晕厥已成为目前国际医学界关注的热点之一。根据中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会参照2004年欧洲心脏病学会（ESC）修订的晕厥诊断和治疗指南、     

冠心病合并2型糖尿病患者循环内皮细胞检测的意义

胰岛素抵抗(IR)是指组织细胞对生理浓度胰岛素反应性下降。近年来研究表明，IR是冠心病的独立危险因素，但其机制尚未完全阐明。循环内皮细胞(CEC)是指外周血中测得的血管内皮细胞，其数量变化可反应血管内皮受损程度，而内皮损伤是心血管病发生发展的关键环节。IR损伤血管内皮可能是其导致心血管病的机制之一。本通过对比研究冠心病合并2型糖尿病患及冠心病正常血糖的胰岛素敏感指数(ISI)及CEC计数，探讨IR与血管内皮细胞受损的关系。     

REOPRO治疗直接PTCA患者术中血栓反复形成一例

急性心肌梗塞的直接ＰＴＣＡ术中血栓反复形成经常发生。我科使用ＲＥＯＰＲＯ成功治疗一例,现报道如下：患者,男,３８岁,汉族。因“发作性胸闷一周”入院。心电图示：急性下壁心肌梗塞。冠状动脉造影示：左旋支（Ｌｃｘ）中段次全闭塞。行择期ＰＴＣＡ,扩张Ｌｃｘ并置入支架（Ｎｉｒ３．０／２５ｍｍ）。术后服阿司匹林及噻氯匹啶、合心爽等药物（后二药于术后３月停用）,患者未再诉胸闷、胸痛。术后４月,患者自行停用阿司匹林。十余天后即出现心前区隐痛,未治。于９９年１月２０日晨７∶００无诱因出现心前区剧烈压榨样疼痛,持续…