心房颤动抗栓治疗进展

随着人口老龄化,心房颤动(房颤)患者增多,房颤相关卒中等并发症也有增多趋势,抗栓治疗远远不足,且风险和获益并存。临床应根据房颤卒中风险分层评估,单独或联合使用阿司匹林、华法林、利伐沙班等新型口服抗凝剂(NOAC),制订相应治疗方案,定期监测。随着NOAC的陆续上市,抗栓治疗可以有更多选择,对减少房颤相关卒中有积极影响。     

早期复极综合征研究进展

早复极作为一种心电图现象自发现到目前已经80年,从最初认为的良性的心电图变异不去干预,到近10年发现与恶性心律失常,心源性猝死相关联,大量的研究不断涌现。目前认为J波形成是瞬时外向钾电流增强的结果,普通人群患病率为3%~13%,基因变异、基础疾病、环境因素都与之密切相关,分型方法多为Heng 5型分型法、Antzelevitch分型法和Kamakura分型法,奎尼丁、异丙肾上腺素、西洛地唑等药物和埋藏式心脏转复除颤器的应用是主要治疗手段。     

冠心病血清胆红素浓度与cTnT、TXA2关系的研究

本文通过测定不稳定型心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)患者血清胆红素 (BIL)、心肌钙蛋白T(cTnT)和血栓素A2 (TXA2 )水平 ,旨在说明BIL与冠心病 (CHD)严重程度之间的关系。1　对象与方法对照组 60例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 44～ 77( 60 .0± 9.2 )岁。详细询问病史 ,系统体格检查 ,腹部超声、心电图、超声心动图、肝、肾功能及空腹血糖检查均正常 ,可除外肝胆疾患 ,且检测前超过 1周无药物使用史 ,全部受试者均可排除CHD。其中吸烟者 1 2例 ,心电图有非特异性S T段和T波改变者 4例 ,经活动平板试验或ECT心肌灌注显像阴性 …     

急性心肌梗死伴血性胸水1例报道

患者 44岁 ,男性 ,因“胸痛 1小时”入院。既往体健。心电图 :Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ1 -Ｖ5导联ＳＴ段抬高 0 . 2～ 0 . 4ｍＶ。弓背向上。查体 :血压1 80 /1 2 0ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,心率 60次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,双下肢不肿 ,心肌酶谱升高。诊断 :急性广泛前壁心肌梗死。入院血压降至正常后 ,给以尿激酶 1 5 0万单位静脉溶栓 ,并予低分子肝素 5 0 0 0单位皮下注射 ,1 2ｈ 1次 ,阿司匹林 0 . 3ｇ嚼服 ,含镁极化液及硝酸甘油静点。溶栓 1ｈ后 ,病人胸骨后疼痛缓解 ,抬高的ＳＴ段下降 >5 0 % ,心肌酶谱峰值提前 ,溶栓…     

心脏起搏器囊袋相关并发症临床分析

分析362例永久起搏器患者囊袋相关并发症的原因。结果:发生起搏器囊袋相关并发症共23例,发生率6.35%。其中≥60岁19例,发生率8.75%;<60岁4例,发生率3.15%。两年龄段囊袋相关并发症发生率有差异(P<0.05),并发症包括囊袋出血/血肿13例(3.59%),囊袋感染4例(1.10%),切口裂开2例(0.55%),囊袋漏2例(0.55%),囊袋积液1例(0.28%),囊袋窦道1例(0.28%)。结论:起搏器囊袋相关并发症在60岁以上患者发生率有升高趋势。     

肺癌恶性胸膜炎的处理

肺癌恶性胸膜炎的处理徐友标①张熙曾姜宏景赵锡江孟晓冬天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）本文报告自１９８４年１月至１９９３年１２月共收治肺癌所致胸膜炎１８７例临床治疗的结果。全组均经病理组织学或细胞学证实。本组病例中男性１１１例，女性７６例，年龄...     

急性冠脉综合征患者血浆ET和TXA2含量的变化及其意义

目的　探讨内皮素 (ET)和血栓素 (TXA2 )在急性冠脉综合征中血浓度的变化及其临床意义。方法　用放射免疫法测定 13例不稳定型心绞痛 (UAP)和 18例急性心肌梗死 (AMI)患者及 2 6例健康受试者血浆ET、TXA2 浓度。结果　UAP症状发作前后血浆ET和TXA2 分别为 (180 .2± 12 .1)ng·L-1vs(94.8± 2 0 .5 )ng·L-1和 (2 78.9± 14 .9)ng·L-1vs(14 5 .7± 15 .1)ng·L-1。AMI溶栓前后ET和TXA2 分别为 (3 44.2± 19.0 )ng·L-1vs(12 8.5± 17.0 )ng·L-1和 (4 5 2 .1± 12 .5 )ng·L-1vs(2 85 .2± 15 .5 )ng·L-1。对照组ET和TXA2 分别为 (4 3 .6± 4.7)ng·L-1和 (71.7± 11.9)ng·L-1。梗死面积与ET、TXA2 浓度呈正相关。结论　UAP症状发作前后 ,AMI溶栓前后ET和TXA2 有显著差异 ,ET和TXA2 浓度越高 ,心肌梗死面积越大。