皮肌炎合并间质性肺疾病患者的临床特征分析

目的探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者的临床特点,以提高对DM-ILD的认识。方法搜集南京鼓楼医院自2006年6月至2013年6月期间临床确诊、资料完整的皮肌炎患者91例,对其中39例DM-ILD患者的临床特点及影像学检查进行分析。结果 91例患者中有间质性肺病者39例(42.8%),DM-ILD组发病年龄及病程与DM-无ILD组比较无明显差别(P0.05);DM-ILD组更常出现雷诺现象、关节痛、低热、咳嗽、咳痰及呼吸困难;DM-ILD组血沉(ESR)明显增快,C反应蛋白(CRP)明显增高,两组比较差异均有统计学意义(P0.01);抗核抗体(ANA)、乳酸脱氢酶(LDH)在两组间无明显差异,DM-ILD组抗Jo-1抗体阳性率增高;肺功能检查示DM-ILD组以限制性通气功能障碍及弥散功能障碍为主,DM-无ILD组肺功能正常;DM-ILD组胸部CT改变以磨玻璃影、条索状影及网格样改变最常见,胸腔积液少见;DM-ILD可增加死亡风险达2.3倍,感染是最常见的死亡原因。结论 ILD是DM常见的系统损害,DM-ILD的发生与疾病的活动及某些自身抗体有关,严重影响疾病预后,因此确诊DM的患者均应进一步明确肺部病变情况。     

COPD患者血浆白介素17及肿瘤坏死因子的水平变化及意义探讨

目的探讨COPD患者不同病期血浆白介素17（IL-17）及肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化。方法收集45例AECOPD患者、45例COPD缓解期患者及45例健康受试者（健康对照组）。测定各组的各项指标：血浆IL-17及TNF-α的水平、肺功能。结果 COPD急性发作期患者和缓解期患者血浆IL-17、TNF-α的含量均高于健康对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）,且急性加重期又高于缓解期,差异有统计学意义（P〈0.05）。AECOPD血浆IL-17、TNF-α的含量与FEV1占预计值%、FEV1/用力肺活量（FVC）呈负相关。结论 IL-17、TNF-α参与了COPD的炎症过程,两者均与患者肺功能的恶化明显相关;检测IL-17、TNF-α可评估COPD病情发展状态,指导临床治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰中基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β水平及意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及诱导痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平及其与肺功能的相互关系,为COPD的防治提供新的方法.方法:选择2009年3月至2010年4月我院住院COPD急性加重期(AECOPD)及治疗后缓解期患者30例和30例健康受试者.检测COPD患者治疗前及缓解期和健康对照组的肺功能,测定血清和诱导痰上清液中MMP-9、1-GF-β的水平,并分析MMP-9及TGF-β与肺功能之间的相关性.结果:AECOPD与缓解期患者血清及痰液MMP-9和TGF-β水平均高于正常对照组,且急性加重期高于缓解期(P<0.01).AECOPD组血清及痰MMP-9水平均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.765,P<0.01;r=-0.821,P<0.01),AECOPD组血清及痰TGF-β水平均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.428,P<0.01;r=-0.596,P<0.01).结论:COPD患者不同时期血清及痰中MMP-9、TGF-β1含量不同,且与肺功能具有一定相关性,它们在COPD患者的气道炎症和气道重塑中发挥重要作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中β-防御素2水平及其与NF-κB的相关性

目的:测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后稳定期患者诱导痰中人β-防御素2(hBD-2)的水平及痰巨噬细胞中细胞核因子κB(NF-κBp65)的表达和它们相关性,探讨hBD-2在COPD发病机制中的作用.方法:选择2009年5月至2010年10月我院呼吸内科住院AECOPD及治疗后稳定期患者50例和5...