48起急性食物中毒特点与应急救援

目的 分析安徽省食物中毒事故的发生原因、特点及其救援情况,进一步提高食物中毒事故的识别及急救水平.方法 收集安徽省1997～2005年48起急性食物中毒案例,对食物中毒事故发生地区、季节、毒物类型、潜伏期、临床表现、死亡情况及毒物鉴定过程等特点进行分析.结果 48起急性食物中毒事故共造成2 101人中毒,死亡36人.中毒的主要毒物为微生物性、亚硝酸盐、杀鼠药、有机磷农药、毒草.中毒季节在二、三季度为高发.农村地区发生中毒起数略高于城市,但中毒人数城市明显高于农村,食物中毒的临床表现大多有胃肠道症状,以微生物性食物中毒最为突出,化学性毒物中毒常有器官功能损害.引起死亡的毒物主要为化学性毒物,且死亡者大多为农村患者.结论 食物中毒具有突发性、群体性、季节性、地区性、毒物种类的复杂性及临床表现的共同性等特点.本研究为急性食物中毒的应急救援提供参考依据.     

吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）的疗效及毒副反应.方法：全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案：吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果：CR7例（8.4％）,PR31例（37.3％）,SD38例（45.8％）,PD 7例（8.4％）,总有效率（ORR）为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论：吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.     

急性脑血管病患者血浆内皮素测定的临床意义

探讨血浆内皮素水平与急性脑血管病的关系。方法：应用放射免疫分析法测定３６例脑出血４０例脑梗塞及２１例蛛网膜下腔出血患者的血浆内皮素肖度。结果；三组脑血管病患者的血浆内皮素均度均明显高于正常对照组，而三组急性脑血管病患者之间以蛛网膜下腔出血组最高，脑出血组次之，     

低分子肝素治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的观察低分子肝素治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性,并探讨治疗时间窗。方法将2001年1月至2005年10月我科38例老年急性脑梗死住院患者随机分成两组:对照组和低分子肝素治疗组,对其临床资料进行分析和研究。结果低分子肝素治疗组有效率为90%(18/20),对照组为56%(10/18),两组比较差异有显著性,且低分子肝素治疗组未发生明显不良反应。结论低分子肝素治疗老年急性脑梗死安全有效。     

40岁以下急性脑卒中359例临床分析

目的：探讨４０岁以下急性脑卒中的病因、卒中类型与预后的关系。方法：回顾性分析１９９０年１月～１９９８年１２月４０岁以下急性脑卒中３５９例，占同期收治急性脑卒中２８６４例的１２．５３％。结果：３５９例中，缺血性卒中１７４例、出血性卒中１８５例，前者有病因可寻者１４３例（８２．１８％），其中心源性脑栓塞４０例（２２．９９％）、钩端螺旋体脑动脉炎３２例（１８．３９％）、高血压２０例（１１．４９％）、长期口服避孕药１１例（６．３２％）、偏头痛和头颈部外伤各１０例（５．７５％），其余为脑动－静脉畸形、Ｍｏｙａ－Ｍｏｙａ病和糖尿病。出血性卒中：高血压４２例（２２．７２％）、先天性颅内动脉瘤３８例（２０．５４％）、脑动－静脉畸形２２例（１１．８９％）、血液系统疾病２２例（１１．８９％），其余为头颈部外伤和 Ｍｏｒａ－Ｍｏｙａ病。本组急性期基本痊愈率达 ７６．３２％，死亡率 １０．０３％，其中出血性卒中死亡率１３．０３％，白血病并发脑出血死亡率最高，占出血性卒中的４２．２１％，缺血性卒中死亡率６．７０％。结论：表明青少年脑卒中预后与病因、卒中类型密切相关。     

急性脑梗死与TIA的关系探讨

目的探讨急性脑梗死发病与发病前一过性缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)发作及干预方式之间的关系。方法113例急性脑梗死患者临床资料作回顾性分析和研究。结果急性脑梗死发病前有TIA发作者具有年龄大,合并征多的特点;TIA发作未予治疗者急性脑梗死发病率较高;且在7d内发生的急性脑梗死致残率高,而TIA发作次数对后遗症无显著影响。结论对于TIA发作及时诊断和早期积极治疗,可减少急性脑梗死的发病率和致残率。     

卒中样颅内占位病变18例误诊分析

颅内占位病变因不同的病理生理机制，影响着脑部正常血液循环和血液供应，因而突然发生貌似急性脑血管病的临床表现者，统称癌性卒中。本文报告18例，均经颅脑CT扫描，少数经手术证实的癌性卒中，并结合文献复习，探讨误诊原因及体会。1临床资料18例中，男13例，女5例，年龄6～72岁，平均年龄49．7岁，其中46岁以上占66．7％（12／18）。突然发病是完全性中风型7例，其中4例突发头痛、呕吐、昏迷，初诊误为脑出血2例，蛛网膜下腔出血2例，另3例突发右侧完全性偏瘫伴运动性失语，初诊误为左侧颈动脉闭塞症2例，误为脑血栓形成1例；10例发生…     

二甲双胍对伴有高胰岛素血症PCOS患者血脂的影响

多囊卵巢综合征（polyeystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病在育龄期妇女中的发病率为5％～10％,研究表明高胰岛素血症及胰岛素抵抗在PCOS的发展中起到关键作用。远期2型糖尿病、高血压等心血管疾病等代谢性疾病、子宫内膜癌等的发生的风险明显增高。因此,PCOS的长期合并症的预防已经成为近年来西方国家资助重点研究的内容。     

60例2型糖尿病患者的骨密度分析

目的观察60例2型糖尿病（DM）患者的骨密度（BMD）变化。方法采用双能X线骨密度仪对60例2型糖尿病患者和52例正常对照组（性别年龄与2型糖尿病组相匹配）进行腰L2。骨密度测定，同时观察糖尿病组和对照组的骨密度变化，并进行统计学处理。结果2型糖尿病组患者的骨密度较对照组低，骨质疏松发病率高，差异有显著性。结论2型糖尿病患者易合并骨质疏松。对2型糖尿病患者，在严格控制血糖同时，应重视骨质疏松检测及防治，从而降低骨折的危险性。     

40岁以下急性脑卒中359例临床分析

目的：探讨４０岁以下急性脑卒中的病因、卒中类型与预后的关系。方法：回顾性分析１９９０年１月￣１９９８年１２月４０岁以下急性脑卒中３５９例,占同期收治急性脑卒中２８６４例的１２．５３％,结果：３５９例中,脑血性卒中１７４例,出血性卒中１８５例,前者有病因可寻者１４３例（８２．１８％）,其中心源性脑栓塞４０例（２２．９９％）,钩端螺旋体脑动脉炎３２例（１８．３９％）,高血压２０例（１１．４９％）,长服