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1.
椎间盘镜下髓核摘除术,是脊柱外科治疗技术进步的表现,现对我院95例椎间盘镜下间盘摘除术病人予以回顾总结。1临床资料1.1一般资料本组95例,男63例,女32例,年龄21-63岁,平均年龄41岁,病史40d-16年,平均6个月。所有患者均采用过保守治疗,口服镇痛药牵引按摩,17例做过骶疗,20例做过神经根周围封闭,9例用过胶原酶注射,3例曾行间盘旋切术。本组患者均行腰椎X线平片、CT和脊髓造影证实,部分病例MRI检查。突出部位:腰4、5间隙59例次,腰骶间隙47例次,腰3、4间隙10例,单间隙突出78例,腰2间隙突出13例,腰3间隙突出4例,侧突型63例,中央型突出32例;突出程度依国际腰椎研究学会分类方法:退变、膨隆、突出87例, 相似文献
2.
高位腰椎间盘突出症的手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法:37例高位腰椎间盘突出症患者中,男25例,女12例:年龄38~65岁,平均54.3岁;L1/2 7例,L2/3 13例;L3/4 17例。22例行双侧小关节切除自体小关节骨及cage后路椎间融合椎弓根钉内固定术,15例行前路椎间盘切除植骨融合钛板内固定术。应用JOA评分评价患者手术前后及随访时的神经功能,总结手术并发症,观察植骨融合情况。结果:后路手术患者中2例硬脊膜撕裂.1例椎弓根螺钉位置偏斜;前路手术患者中1例硬脊膜破裂,2例术后出现单侧神经根麻痹,1例术后出现难控制性呃逆。随访24~66个月,平均43.5个月,JOA评分由术前11.85±2.41分提高到随访时的25.34±3.23分,优良率为83.78%;其中前路手术者JOA评分由11.92±2.53改善到24.49±3.19分,优良率为80.00%;后路手术者由11.71±2.34改善到25.83±3.41分,优良率86.36%。无内固定物松动、断裂等并发症发生,后路手术者骨性融合率为95.45%,前路手术者骨性融合率为93.33%。结论:高位腰椎间盘突出症采用手术治疗是必要的,前或后路手术均可取得良好的疗效。 相似文献
3.
目的 探讨四川地震伤员并发症的发生规律、预防和治疗对策.方法 对德阳医院收治的937例地震伤员进行回顾性分析,统计各种并发症的发生率、早期诊断方法、预防和治疗措施.结果 地震伤员937例中,出现单一或多种并发症324例.经早期诊断,及时给予有效的干预措施,299例伤员治愈.结论 提高对地震伤员并发症的认识程度,对可能出现并发症的高危伤员进行早期预防,及时治疗,可以改善预后. 相似文献
4.
胸腰椎后路内固定如 :Harrington、Luque及椎弓根系统已在临床广泛应用 ,在许多脊柱疾病的治疗中发挥重要作用 ,然而 ,对于大多数胸椎爆裂骨折、胸椎肿瘤、结核等 ,当后路手术难以有效解除压迫或清除病灶时 ,前路进行手术并同时内固定则具有重要意义。本文总结我院 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 3月间经胸腔前路内固定治疗爆裂骨折 9例临床治疗结果 ,试对胸椎骨折前路内固定的特点、应用指征及临床价值加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 8~ 5 4岁 ,平均 3 5岁。 9例均有不同程度神经损伤… 相似文献
5.
<正> 由于老年人口的增加,老年疾病亦日益增多。这些老年疾病增加了麻醉与手术的危险性,使患者对手术的耐受性下降,因此,术前了解患者的疾病情况并对全身情况作出正确估计,对于保证麻醉安全,提高患者对手术的耐受性,具有非常重要的意义。我院从70年代至90年,已收治各种口腔颌面外科老年患者近900例,本资料从中抽样200例,对伴随疾患情况及有关的临床评价,分析讨论如下。 相似文献
6.
氯胺酮麻醉是小儿颌面外科常用麻醉方法之一,也是我院唇裂修复的主要麻醉方法;因其给药方便,诱导迅速,镇痛效果好,故在临床上广为采用。我院目1976年以来已应用氯胺酮麻醉做小儿颌面外科手术1500余例,取得满意效果,其中氯胺酮静脉麻醉给药优点更为突出。现从我院1985年4月~88年6月的病历中,随机抽样255例唇裂修复氯胺酮静脉麻醉,加以总结分析。 相似文献
7.
我院1989~1990年对颌面外科全麻术后苏醒缓慢及浅麻醉下拔管的病人30例给予毒扁豆碱催醒,以减少手术后气管导管的留置时间和预防拔管后并发症,并对本组病例给药前后的心率、血压和呼吸进行观察对比,报告如下。资料与结果一般资料本组男性12例,女性18例,年龄2~59岁,术前检查无心血管疾患,麻醉时间1h50min~6h。全部为颌面外科手术,其中颌骨手术8例,腭裂修复16例,口腔软组织肿瘤切除4例,颈部手术2例。麻醉方法麻醉前用药为哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、阿托品0.01~0.015mg/kg。均作气管插管,维持期保持自主呼吸。30例中安氟醚吸入占10例,普 相似文献
8.
为了观察γ-羟-安定静脉复合全麻用于幼儿腭裂修复术对幼儿生理的影响。作者通过对120例3岁以下腭裂修复术用γ-羟-安定静脉复合全麻下插管后5分钟、术毕及拔管后5分钟的心率变化的临床观察,以及随机抽取10例监测血氧饱和度变化,运用统计学方法进行分析。结果提示:插管后心率减慢,术毕时心率增快,拔管后心率减慢。各阶段血氧饱和度均在正常范围。结论:该麻醉方法具有操作简单,易于管理,对幼儿循环、呼吸系统影响小等优点,适用于3岁以下幼儿腭裂修复术。 相似文献
9.
椎间盘镜下椎间盘摘除术并发症的处理和预防 总被引:11,自引:4,他引:11
目的总结115例椎间盘镜下椎间盘摘除术的经验教训. 方法回顾分析我院2001年4月~2003年4月椎间盘镜下椎间盘摘除术并发症的原因及处理. 结果中转开放手术13例,术中椎间盘镜移位2例,硬脊膜损伤7例,术后血肿压迫神经2例,无神经根损伤.全组随访3~12个月,平均7.5月,按Nakai分级:优70例,良36例,可7例,差2例,优良率92.2%(106/115). 结论合理选择适应证、术中C形臂X线机定位、黄韧带及椎板切除、神经根周围粘连分离显露充分、彻底止血是减少并发症的关键. 相似文献
10.
目的 评价 Bryan 人工间盘置换术治疗跳跃型多节段颈椎病的疗效。方法 回顾性分析 2002 年 2 月至 2012 年 5 月接受 Bryan 间盘置换术(Bryan 组)或颈前路减压植骨融合术(ACDF 组)治疗的跳跃型多节段颈椎病患者相关资料。临床功能评估采用日本矫形外科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、疼痛视觉模拟评分(visual analoguc scale,VAS),影像学评估采用颈椎矢状位曲度、颈椎整体活动度及中间节段活动度,并于末次随访时评估邻近节段退变情况。结果 49 例患者随访超过 24 个月,Bryan 组 18 例,ACDF 组 31 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等人口学资料的差异无统计学意义。两组患者术后 JOA、NDI、VAS 评分均较术前有明显改善。两组间各时间节点比较仅末次随访时 VAS 评分的差异有统计学意义。Bryan 组术后轴性症状发生率、颈椎活动度和未手术节段活动度分别为 11.1%、35.5°±5.9°和 7.3°±1.4°,ACDF 组分别为 45.2%、24.5°±6.2°、10.1°±1.6°,差异均有统计学意义。Bryan 组患者邻近节段无明显退变,ACDF 组 2 例出现退变,但无需再次手术。结论 应用 Bryan 间盘置换术治疗跳跃型多节段颈椎病,可有效改善神经功能,保留颈椎整体活动度,减少未手术节段活动度的代偿性增加,从而降低邻近节段退变及轴性症状发生率。 相似文献