护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践

目的:探讨护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践效果.方法:选择2014级护理专业本科生20名作为研究对象,20名学生在临床教学中均实施临床情境演练的综合性实验教学,以本校自拟调查问卷,调查实践效果.结果:有16名学生对临床情境演练的综合性实验教学认可,愿意继续接受教学.结论:临床护理教学中应用临床情境演续的综合性实验教学模式可以使学生理论与实际联系在一起,培养学生自己动手解决问题的能力,提高学生的团队合作意识,对临床教学中具有重要的意义,值得推广应用.     

睾酮在体外对人卵巢颗粒细胞SVOG凋亡的影响及其内质网应激机制

目的：探讨睾酮在体外对颗粒细胞凋亡的诱导作用,并阐明其作用机制。方法：噻唑蓝(MTT)比色法检测人卵巢颗粒细胞SVOG的细胞增殖抑制率,筛选最佳药物作用浓度后,将SVOG细胞分为对照组、睾酮组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮)、睾酮+氟他胺组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮+1.0×10^-5 mol·L^-1氟他胺)、睾酮+牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)组(1.0×10^-5 mol·L^-1睾酮+1.5 g·L^-1 TUDCA)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组SVOG细胞中剪切型X盒结合蛋白1(XBP1s)、激活转录因子4 (ATF4)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)和死亡受体5(DR5)mRNA表达水平,流式细胞术检测各组SVOG细胞凋亡率。结果：与对照组比较,睾酮组SVOG细胞形态改变,异型细胞增多,胞质中出现较多颗粒,培养基中细胞碎片增多,SVOG细...     

细节护理在单侧椎体后凸成形术治疗陈旧性 骨质疏松性椎体骨折中的效果观察

目的 观察细节护理在单侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折患者86例,所有患者均给予单侧椎体后凸成形术治疗,随机将其分为对照组与观察组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用细节护理,比较两组患者术后疼痛视觉模拟量表评分、巴塞尔（BI）日常生活功能评分、Oswestry 功能障碍指数及术后护理满意度。结果 对照组疼痛视觉模拟评分为（4.12±0.87）分,高于观察组的（2.08±0.91）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组BI评分均升高,ODI评分降低,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 单椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折配合细节护理能够取得更好的临床效果,有效促进预后,提高患者满意度。     

婴儿恶性横纹肌样瘤病理特征及临床预后探讨

目的 探讨婴儿恶性横纹肌样瘤(MRT)临床病理特征、诊断及治疗预后.方法 收集我院2009年1月至2014年12月间病理诊断为MRT 5例患儿的临床资料、常规组织切片及免疫组化切片,显微镜下观察及追踪随访.结果 5例患儿就诊年龄1～330 d,平均70 d;男∶女为3∶2;肿瘤发生于肾1例、皮肤软组织4例;临床肿瘤分期Ⅰ期1例,Ⅳ期4例.5例患儿均接受了局部扩大切除及周围淋巴结清扫术,其中发生于颈部和大腿的3例手术时肿瘤细胞已侵及周围组织,脉管内查见转移瘤栓,临床肿瘤分期均处于Ⅳ期,放弃治疗术后5～7 d复发,存活14～28 d,平均21 d;发生于肾的1例手术时肾皮质静脉内见瘤栓,CT提示双肺多发转移结节,临床肿瘤分期为Ⅳ期,化疗5个疗程后CT提示肺转移灶扩大,术后存活180 d;发生于会阴皮肤的患儿1例手术时肿瘤细胞未侵及周围扩大切除的组织,淋巴结内未见转移,脉管内未见瘤栓,临床肿瘤分期为Ⅰ期,术后未化疗,随访3年无复发和转移,生存良好.4例Ⅳ期MRT患儿术后半年内病死率为75％(3/4),1年内病死率为100％.免疫组化肿瘤细胞胞浆强表达Vimentin,灶状表达CK、EMA,不表达INI1.结论 MRT具有进展快、侵袭性强、易复发和转移、预后差的临床特点,具有独特的病理组织学特征,患儿病死率与肿瘤分期直接相关,肿瘤分期越高,术后1年内病死率越高.肿瘤处于Ⅰ期的患儿完整切除有较长的生存期,处于Ⅳ期的患儿即使完整切除后辅以强力的化疗生存期仍很短.     

脑梗塞患者长期卧床诱发湿疹的原因及护理

目的分析脑梗塞患者长期卧床诱发湿疹的原因及护理。方法以我院收治的91例脑梗塞长期卧床患者为研究对象。以随机分组法分成对照组(49例)、观察组(42例)。分别给予两组患者常规护理、预见性护理,观察患者的湿疹发生率及护理满意度。结果观察组脑梗塞长期卧床患者的湿疹发生率、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理用于脑梗塞长期卧床患者,可有效降低湿疹发生率,提高患者的护理满意度,临床价值较高。     

缩唇-腹式呼吸法联合音乐疗法对自发性气胸术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨音乐疗法联合缩唇-腹式呼吸法对自发性气胸术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年6月至2017年3月收治的68例自发性气胸患者,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各34例。两组均接受外科手术治疗,在此基础上对照组采取常规干预措施,研究组于常规干预基础上采取缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法。干预前后统计对比两组抑郁(SDS)及焦虑(SAS)、生活质量(SF-36)分值、并发症发生率。结果研究组干预前SDS及SAS分值与对照组差异无统计学意义(P0.05),干预后两组SDS及SAS分值较干预前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);研究组干预前SF-36分值与对照组差异无统计学意义(P0.05),干预后两组SF-36分值较干预前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,研究组8.82%(3/34)较对照组29.41%(10/34)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论自发性气胸患者术后采取音乐疗法及缩唇-腹式呼吸法效果显著,可有效缓解患者抑郁及焦虑情绪,改善其生活质量,且可降低并发症发生风险,对促进疾病良好转归具有一定积极意义。     

优质护理在急诊小儿手足口皮疹中的应用效果

目的：探究优质护理在急诊小儿手足口皮疹中的应用效果对护理依从性及各项临床症状消失时间的影响。方法：选择2019年5月—2021年6月我院接诊的88例小儿手足口皮疹患儿的临床资料作为本次研究对象,采取随机数字表法分为常规组和研究组,每组44例。常规组患儿采取一般护理,研究组患儿采用优质护理,比较两组患儿临床症状消失时间、护理前后T淋巴细胞水平及免疫球蛋白水平。结果：研究组退热时间、手足口皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺水平均高于护理前,CD8⁺水平低于护理前,且研究组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM, IgA, IgG水平高于护理前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿手足口皮疹实施优质护理后能够有效改善患儿的临床症状,纠正患儿异常的T淋巴细胞,改善患儿的免疫球蛋白水平,促进患儿早日康复,值得应用。     

胃石症胃镜碎石后并发小肠梗阻再手术1例分析

对胃石症胃镜下碎石后并发小肠梗阻再手术1例分析如下。 1病历摘要 男，14岁。主因腹痛，伴恶心、呕吐5d住院。入院10d前食杏数枚后，发生间断性腹痛，伴恶心、呕吐。     

颈部增强CT在继发性甲状旁腺功能亢进症术前评估中的应用

目的：评估颈部增强CT对继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的术前诊断价值。方法：回顾性分析2018 年1月至2019 年10月期间在浙江大学附属邵逸夫医院行首次甲状旁腺切除术（PTX）的47 例SHPT手术患者的临床资料,比较颈部增强CT、彩色多普勒超声、99mTc-MIBI核素显像3种影像学检查方法的特异度及敏感度;并对增强CT所测甲状腺旁腺大小与术后病理标本进行相关性和一致性分析。结果：颈部增强CT、彩色多普勒超声、99mTc-MIBI核素显像3种影像学检查的敏感度分别为99.40%、63.10%、54.70%;特异度分别为66.60%、88.80%、77.70%;CT的敏感度优于彩色多普勒超声（P =0.001）和99mTc-MIBI核素显像（P =0.006）;3种影像学检查的特异度差异均无统计学意义（P ＞0.05）。术前增强CT所测甲状旁腺最大长径和术后大体病理标本测量的最大径之间具有相关性（r =0.777,P ＜0.001）和一致性。结论：颈部增强CT对SHPT术前甲状旁腺定位和大小评估具有较好的临床应用价值,可提高手术的精准性。