腹部超声检查在结节性硬化症中的应用价值

目的分析结节硬化症(TSC)的腹部超声表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析临床确诊的96例TSC患者腹部超声表现。结果 96例患者中无病变组31例,病变组65例,无病变组和病变组在性别及年龄的差异具有统计学意义(P<0.05)。病变组65例中,共64例有肾脏病变,32例有肝脏病变,其中31例肾脏合并肝脏病变。64例肾脏病变共包括血管平滑肌脂肪瘤(AML)62例、囊肿15例、肾癌1例,其中13例AML合并囊肿,1例AML合并肾癌;32例肝脏病变共包括AML 22例、血管瘤2例、囊肿13例、钙化2例,其中7例AML合并囊肿。结论腹部超声检查能够发现TSC腹部相关病变,有助于该病诊断,是其重要影像学检查方法。     

波强度——一种新的血流动力学指标

波强度(wave intensity,WI)是近年发展起来的一种新的评价心脏和血管综合功能的血流动力学指标,许多研究表明,它可为心脏、血管及其相互作用的血流动力学研究提供非常有用的信息.现就WI的定义、原理及临床应用等方面进行综述. 一、定义 WI定义为在循环系统任意位置的(dP/dt)·(dU/dt),dP/dt是压力对时间的导数,dU/dt是血流速度对时间的导数[1].此处dP/dt和dU/dt不受取样时间的影响,因此可以比较不同观察者测得的数据.     

超声评价副肾动脉及其临床意义

目的 探讨超声显示副肾动脉(ARA)的能力及临床意义。方法 回顾性分析1733例肾动脉超声受检者中74例(78个肾脏)超声检查发现ARA并经CTA证实的患者资料,观察ARA的超声显示情况及ARA是否存在狭窄。结果 74例患者的78个肾脏中超声发现的ARA均为单支,位于右侧48支,左侧30支;起源于主肾动脉腹侧42支,背侧36支;ARA内径0.10~0.34 cm,平均(0.20±0.04)cm。4例ARA伴同侧主肾动脉闭塞,超声与CTA结果相符。超声诊断4支ARA狭窄,其中3支与CTA结果一致,1支误诊。结论 存在ARA对肾动脉的超声检查有一定影响,超声可用以筛查ARA,但超声检查对ARA狭窄的诊断价值有待进一步探讨。     

速度向量成像技术评价心肌梗死节段室壁径向收缩能力的价值

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价心肌梗死节段径向收缩能力的价值.方法 将雄性Wister大鼠分为两组,一组结扎冠状动脉制成心肌梗死模型组(10只),另一组同样进行手术但不结扎冠状动脉作为对照组(14只).应用VVI技术对左室短轴乳头肌水平室壁径向应变及应变率进行分析.结果 心肌梗死组梗死节段(左室前壁及前间隔)径向应变及应变率较对照组相应节段明显减低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组各节段室壁应变及应变率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VVI技术能够定量评价心肌梗死节段室壁的径向收缩能力.     

髂总动脉狭窄致移植肾失功病例研究

目的 探讨移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功的临床特征及诊治思路。方法 对2018年4月26日北京大学第一医院老年病内科重症监护室收治的1例因移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功患者的诊治过程进行分析并复习相关病例文献,总结该病的临床特征及早期识别方法。结果 患者肾移植术后13年,以尿路感染起病,后出现急性肾损伤,经控制感染和血压、恢复容量、心功能改善后肾功能不恢复,最终发现移植肾同侧髂总动脉重度狭窄,置入支架后肾功能完全恢复。检索共10篇英文文献符合入选条件,报道移植肾同侧髂总动脉狭窄病例13例,均经血管造影确诊,2例行球囊成形术,11例行支架置入术,短期预后良好。结论 移植肾同侧髂总动脉狭窄致移植肾失功十分少见,临床表现与移植肾动脉狭窄相似,超声筛查易漏诊,临床医生应提高诊断意识。     

应用血流速度向量和流线(VFM)技术评价左心室舒张功能的初探

目的 应用血流速度向量和流线(VFM)技术,从心腔血液流场变化角度评价早期左室舒张功能减低的临床价值.方法 选取30例健康志愿者(正常对照组)和30例早期舒张功能减低患者(病例组)为观察对象,对比研究两组漩涡形成规律及漩涡描述参数.结果 病例组与正常对照组漩涡形成规律相似,二者漩涡描述参数比较,舒张早、中、晚期,病例组漩涡横径和纵径均小于对照组;舒张早期病例组较对照组更靠近二尖瓣环;病例组的最大向量速度与漩涡圈数与对照组相反,在舒张早期明显低于舒张晚期,在舒张中期低于等容舒张期,P<0.05.结论 VFM技术通过心腔内血液流场变化反映二尖瓣口血流改变,有可能成为一种无创评价左心室舒张功能减低的新方法.