APOE基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关联性研究

目的探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关系。方法采用PCR-DNA测序对200例精神分裂症患者(患者组)和167名正常对照者(对照组)的APOE基因多态性进行检测,采用霍普金斯词语学习测验、范畴流畅性测验、Corsi组块测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验和持续注意力相同匹配测验评定精神分裂症患者的认知功能。结果 2组APOE基因型频率和等位基因分布频率差异均无统计学意义(P均> 0.05)。在200例精神分裂症患者中,APOEε3等位基因携带者CPT-IP中3位数D值得分高于APOEε3等位基因非携带者(P <0.05)。结论 APOE基因多态性可能与精神分裂症发病无关,但APOEε3等位基因可能与精神分裂症患者注意功能有关。     

妊娠合并血小板减少的病因及母婴结局分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少（PT）的病因及母婴结局。方法 收集228例PT患者,其中血小板（51 ~ 100）×10⁹/L为轻度组,血小板（30 ~ 50）×10⁹/L为中度组,血小板< 30×10⁹/L为重度组,比较3组患者的病因和母婴结局的差异。结果 228例PT孕妇中,轻度血小板减少159例（69.8%）,中度血小板减少33例（14.5%）,重度血小板减少36例（15.8%）。主要病因有妊娠相关性血小板减少症（63.6%）、特发性血小板减少性紫癜（11.8%）、HELLP综合征（3.9%）、SLE（3.9%）和子痫前期-子痫（2.2%）。轻度组、中度组和重度组的妊娠丢失、早产、产后出血、新生儿血小板减少的发生率及分娩孕周比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）,其中重度组的妊娠丢失率、早产率、产后出血率均高于轻度组,分娩孕周短于轻度组（P均< 0.017）。结论 PT的病因复杂多样,病因多见妊娠相关性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、HELLP综合征、SLE和子痫前期-子痫。血小板< 30×10⁹/L的PT患者发生妊娠丢失、早产、产后出血的概率明显增加。     

盆底肌力联合盆底超声评估分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的 探讨不同分娩方式对产后早期盆底解剖结构和功能的影响。方法 收集2015年4月~2016年7月在中山大学附属第三医院岭南医院分娩,并在产后6~12周复查的产妇共469例,按照分娩方式分为会阴侧切组187例、会阴裂伤组195例和选择性剖宫产组87例。应用盆底肌电生理仪和3D会阴超声两种评价方式评估三组产妇产后产后盆底Ⅰ类Ⅱ类肌纤维肌力异常率、膀胱颈位置、膀胱移动度、Valsalva动作后肛提肌裂孔面积、膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率差异。结果 产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的异常率分别为85.92%,84.86%,其中裂伤组的异常率89.74%,88.21%,高于剖宫产组的78.16%,74.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。其余组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组间静息状态下膀胱颈的位置比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;裂伤组及侧切组的膀胱移动度及Valsalva动作后肛提肌裂孔面积大于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;侧切组及裂伤组的膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）,侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 选择性剖宫产对盆底功能有一定的保护作用。阴道分娩的女性产后盆底组织结构变化较选择性剖宫产的更明显,会阴侧切对产后早期盆底的结构及功能影响无明显差异。     

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素。方法 收集2012年10月~2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料,并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析。结果 早期空腹血糖（10~22 周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中,GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义（P均＜0.05）,多因素分析显示早期空腹血糖（10~22周）[OR=2.380,95%CI 1.409~4.021,P=0.001]、文化程度[OR=1.775,95%CI 1.082~2.909,P=0.023]、中孕期甘油三脂[OR=1.295,95%CI1.081~1.551,P=0.005]、孕前BMI[OR=1.146,95%CI1.053~1.247,P=0.002]和年龄[OR=1.113,95%CI 1.050~1.181,P=0.001]是GDM临床相关危险因素。结论 早期空腹血糖（10~22周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI、年龄是GDM的危险因素。